Pacientem kontrolovaná epidurální analgezie versus intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie pro kontrolu pooperační bolesti u pacientů podstupujících elektivní resekci jater
Prospektivní randomizovaná kontrolovaná klinická studie pacientem kontrolované epidurální analgezie versus intravenózní pacientem kontrolovaná analgezie pro kontrolu pooperační bolesti u pacientů podstupujících elektivní otevřenou resekci jater
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Consent Only)
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Consent Only)
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí (ve věku 18 let nebo starší), kteří jsou schopni poskytnout informovaný souhlas.
- Pacienti podstupující otevřenou elektivní resekci jater pro primární jaterní patologii (benigní nebo maligní) nebo sekundární metastatické onemocnění jater, včetně pacientů podstupujících souběžné chirurgické zákroky (jako je kolorektální resekce nebo debulking procedury), bez kontraindikace k zavedení epidurálního katétru (lokalizovaná infekce septikémie nebo předoperační koagulopatie).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou zdokumentované anafylaxe nebo kontraindikací jakéhokoli ze studovaných léků nebo standardizovaných intraoperačních léků. Patří mezi ně dilaudid, fentanyl a bupivakain.
- Pacienti s bolestí v klidu nebo s pohybem měřeným NRS >2.
- Pacienti dlouhodobě užívající vysoké dávky opioidů (vyšší nebo ekvivalentní 60 mg morfinu denně).
- Pacienti s těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) definovanou jako FEV1 < 50 %.
- Pacienti s výraznou kognitivní poruchou nebo zdokumentovanou psychickou poruchou.
- Kontraindikace zavedení epidurálního katétru včetně krvácivé diatézy (esenciální trombocytémie, idiopatická trombocytopenická purpura, von Willebrandova choroba a hemofilie A nebo B), neurologická dysfunkce (roztroušená skleróza, subakutní myeloopticoneuropatie nebo již existující neurologický deficit dolních končetin), předchozí rozsáhlá operace páteře nebo velká deformita páteře, předoperační použití antikoagulancia s plánovaným použitím terapeutické dávky antikoagulancia u pooperačně, dokumentovaná předoperační koagulopatie (INR větší než 1,3 ne na Coumadin nebo PTT větší než 42), trombocyty menší než 100 000/μl nebo důkaz infekce v potenciálním epidurálním místě.
- Pacienti s cirhózou. Když se náhodně objeví během operace, budou pacienti ze studie vyloučeni a nahrazeni, ale budou sledováni z hlediska primárních a sekundárních koncových bodů.
- Pacienti se špatným výkonnostním stavem před operací, takže nejsou schopni vyjít dvě patra schodů.
- Pacienti užívající jakýkoli opioidní agonista/antagonista (tj. buprenorfin)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: IV PCA po operaci
celková anestezie s pooperační IV PCA se standardní poptávkovou pumpou
|
Pacientům, kteří podstupují IV PCA pro kontrolu bolesti, bude poskytnuta intravenózní (IV) analgezie prostřednictvím pumpy s potřebou spuštěné v zotavovací místnosti.
|
|
Experimentální: PCEA během a po operaci
celková anestezie s pooperační hrudní epidurální analgezií se standardní poptávkovou pumpou
|
Pacienti v této skupině budou mít epidurální katétr umístěn týmem anesteziologické služby v předoperačním centru (PSC), jak je to rutinně prováděno v MSKCC.
Epidurál bude použit intraoperačně na konci fáze jaterní resekce chirurgického výkonu, jakmile bude vzorek extrahován, a následně bude pokračovat v pooperační fázi pro zmírnění bolesti.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
schopnost detekovat 2-bodový rozdíl stupnice NRS
Časové okno: 1 rok
|
Primární cílový bod hodnotí rozdíly v kontrole bolesti mezi PCEA a IV PCA po testu „vstaň a jdi“ provedeném v POD2 během kol bolesti, hodnoceném pomocí skóre bolesti NRS.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Neurobehaviorální projevy
- Onemocnění jater
- Poruchy vnímání
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Novotvary jater
- Agnosia
- Anestezie a analgezie
- Analgezie
- Analgezie, kontrolovaná pacienta
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 15-148
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .