Analgesia peridural controlada pelo paciente versus analgesia intravenosa controlada pelo paciente para controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos à ressecção hepática eletiva
Um ensaio clínico prospectivo randomizado controlado de analgesia peridural controlada pelo paciente versus analgesia intravenosa controlada pelo paciente para controle da dor pós-operatória em pacientes submetidos à ressecção hepática aberta eletiva
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Consent Only)
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Consent Only)
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos (com idade igual ou superior a 18 anos) que sejam capazes de fornecer consentimento informado.
- Pacientes submetidos a ressecção hepática eletiva aberta por patologia hepática primária (benigna ou maligna) ou doença hepática metastática secundária, incluindo pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos concomitantes (como ressecção colorretal ou procedimentos de citorredução), sem contraindicação para a inserção de cateter peridural (infecção localizada , septicemia ou coagulopatia pré-operatória).
Critério de exclusão:
- Pacientes com histórico de anafilaxia documentada ou contraindicação a qualquer um dos medicamentos do estudo ou medicamentos intraoperatórios padronizados. Estes incluem dilaudid, fentanil e bupivacaína.
- Pacientes com dor em repouso ou com movimento medido por NRS >2.
- Pacientes recebendo altas doses de opioides de forma crônica (maior ou equivalente a 60mg de morfina por dia).
- Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave definida como VEF1 <50%.
- Pacientes com comprometimento cognitivo significativo ou comprometimento psicológico documentado.
- Contra-indicação para a colocação do cateter peridural, incluindo diátese hemorrágica (trombocitemia essencial, púrpura trombocitopênica idiopática, doença de von Willebrand e hemofilia A ou B), disfunção neurológica (esclerose múltipla, mielo-opticoneuropatia subaguda ou déficit neurológico preexistente nos membros inferiores), cirurgia espinhal extensa prévia ou deformidade espinhal maior, uso pré-operatório de anticoagulante com uso planejado de dose terapêutica de anticoagulante no pós-operatório, coagulopatia pré-operatória documentada (INR maior que 1,3 não em Coumadin ou PTT maior que 42), plaquetas menores que 100.000/μL, ou evidência de infecção no potencial local da epidural.
- Pacientes cirróticos. Quando descobertos incidentalmente no intraoperatório, os pacientes serão excluídos do estudo e substituídos, mas serão acompanhados para desfechos primários e secundários.
- Pacientes com desempenho ruim no pré-operatório, de modo que não conseguem subir dois lances de escada.
- Pacientes que tomam qualquer medicação agonista/antagonista opioide (ou seja, Buprenorfina)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador Ativo: PCA IV após cirurgia
anestesia geral com PCA IV pós-operatória com bomba de demanda padrão
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Os pacientes submetidos a PCA IV para controle da dor receberão analgesia intravenosa (IV) fornecida por meio de uma bomba de demanda iniciada na sala de recuperação.
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Experimental: PCEA durante e após a cirurgia
anestesia geral com analgesia peridural torácica pós-operatória com bomba de demanda padrão
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Os pacientes deste grupo terão o cateter peridural colocado pela equipe do serviço de dor anestésica no centro pré-cirúrgico (CSP) como é feito rotineiramente no MSKCC.
A epidural será utilizada no intra-operatório no final da fase de ressecção hepática do procedimento cirúrgico, uma vez que a amostra tenha sido extraída, e continuada posteriormente na fase pós-operatória para controle da dor.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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capacidade de detectar uma diferença de escala NRS de 2 pontos
Prazo: 1 ano
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O endpoint primário avalia as diferenças no controle da dor entre PCEA e IV PCA após um teste de "levantar e ir" realizado no POD2 durante as rodadas de dor, avaliadas usando um escore de dor NRS.
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Manifestações Neurológicas
- Doenças do Sistema Nervoso
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Manifestações Neurocomportamentais
- Doenças do Fígado
- Distúrbios Perceptivos
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Sinais e sintomas
- Neoplasias Hepáticas
- Agnosia
- Anestesia e analgesia
- Analgesia
- Analgesia, controlada pelo paciente
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 15-148
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