Potilaan kontrolloitu epiduraalinen analgesia vs. suonensisäinen potilaan kontrolloitu analgesia leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan potilailla, joille tehdään elektiivinen maksaresektio
Tulevaisuuden satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus potilaan kontrolloidusta epiduraalikivusta vs. suonensisäistä potilaan kontrolloitua analgesiaa leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan potilailla, joille tehdään elektiivinen avoin maksaresektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Yhdysvallat
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Consent Only)
-
-
New York
-
Commack, New York, Yhdysvallat, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Consent Only)
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset (18-vuotiaat tai vanhemmat), jotka voivat antaa tietoon perustuvan suostumuksen.
- Potilaat, joille tehdään avoin elektiivinen maksaresektio primaarisen maksasairauden (hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen) tai sekundaarisen metastaattisen maksasairauden vuoksi, mukaan lukien potilaat, joille tehdään samanaikaisia kirurgisia toimenpiteitä (kuten kolorektaaliresektio tai debulking-toimenpiteet), joilla ei ole vasta-aiheita epiduraalikatetrin asettamiselle (paikallinen infektio) septikemia tai leikkausta edeltävä koagulopatia).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on dokumentoitu anafylaksia tai joilla on vasta-aihe jollekin tutkimuslääkkeelle tai standardoidulle leikkauksen sisäiselle lääkkeelle. Näitä ovat dilaudid, fentanyyli ja bupivakaiini.
- Potilaat, joilla on kipua levossa tai liikkeessä NRS:llä mitattuna >2.
- Potilaat, jotka saavat kroonisesti suuria annoksia opioideja (suurempi tai yhtä suuri kuin 60 mg morfiinia päivässä).
- Potilaat, joilla on vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), jonka FEV1 on < 50 %.
- Potilaat, joilla on merkittävä kognitiivinen vajaatoiminta tai dokumentoitu psykologinen vajaatoiminta.
- Epiduraalikatetrin asennuksen vasta-aihe, mukaan lukien verenvuotodiateesi (essentiaalinen trombosytemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, von Willebrandin tauti ja hemofilia A tai B), neurologiset toimintahäiriöt (multippeliskleroosi, subakuutti myelo-optikoneuropatia tai aiempi neurologinen alaraajavajaus) suuri selkärangan epämuodostuma, antikoagulantin käyttö ennen leikkausta ja suunnitellun antikoagulantin terapeuttisen annoksen käyttö leikkauksen jälkeisessä, dokumentoitu preoperatiivinen koagulopatia (INR suurempi kuin 1,3 ei Coumadinilla tai PTT:llä suurempi kuin 42), verihiutaleet vähemmän kuin 100 000/μL tai infektiota mahdollisessa epiduraalikohdassa.
- Kirroosipotilaat. Jos potilaat havaitaan sattumalta leikkauksen aikana, ne suljetaan pois tutkimuksesta ja korvataan, mutta heitä seurataan ensisijaisen ja toissijaisen päätetapahtuman osalta.
- Potilaat, joiden suorituskyky on ennen leikkausta huono niin, että he eivät pysty kävelemään kahta portaikkoa.
- Potilaat, jotka käyttävät opioidiagonisti-/antagonistilääkkeitä (esim. buprenorfiini)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: IV PCA leikkauksen jälkeen
yleisanestesia leikkauksen jälkeisellä IV PCA:lla tavallisella tarvepumpulla
|
Potilaille, joille tehdään IV PCA kivunhallintaan, annetaan suonensisäistä (IV) analgesiaa toipumishuoneessa käynnistetyn pumpun kautta.
|
|
Kokeellinen: PCEA leikkauksen aikana ja sen jälkeen
yleisanestesia leikkauksen jälkeisellä rintakehän epiduraalikivulla tavallisella tarvepumpulla
|
Anestesiakipupalvelutiimi asettaa tämän ryhmän potilaille epiduraalikatetrin pre-kirurgiseen keskukseen (PSC), joka suoritetaan rutiininomaisesti MSKCC:ssä.
Epiduraalia käytetään intraoperatiivisesti kirurgisen toimenpiteen maksaresektiovaiheen lopussa, kun näyte on otettu, ja sitä jatketaan sen jälkeen leikkauksen jälkeisessä vaiheessa kivun hallintaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kyky havaita 2-pisteinen NRS-asteikkoero
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Ensisijainen päätepiste arvioi erot kivunhallinnassa PCEA:n ja IV PCA:n välillä "nouse ja mene" -testin jälkeen, joka tehtiin POD2:lle kipukierrosten aikana, arvioituna NRS-kipupisteillä.
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neurokäyttäytymisoireet
- Maksasairaudet
- Havaintohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Maksan kasvaimet
- Agnosia
- Anestesia ja kipulääke
- Kipulääke
- Kipulääke, potilasohjattu
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15-148
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .