Kontrolowana przez pacjenta analgezja zewnątrzoponowa a dożylna analgezja kontrolowana przez pacjenta w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych planowej resekcji wątroby
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne dotyczące kontrolowanej przez pacjenta analgezji zewnątrzoponowej w porównaniu z analgezją dożylną kontrolowaną przez pacjenta w celu opanowania bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych elektywnej otwartej resekcji wątroby
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Consent Only)
-
-
New York
-
Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Consent Only)
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli (w wieku 18 lat lub starsi), którzy są w stanie wyrazić świadomą zgodę.
- Pacjenci poddawani planowej otwartej resekcji wątroby z powodu pierwotnej patologii wątroby (łagodnej lub złośliwej) lub wtórnej przerzutowej choroby wątroby, w tym pacjenci poddawani jednocześnie zabiegom chirurgicznym (takim jak resekcja jelita grubego lub zabiegi zmniejszające objętość), u których nie ma przeciwwskazań do założenia cewnika zewnątrzoponowego (miejscowe zakażenie , posocznica lub przedoperacyjna koagulopatia).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z historią udokumentowanej anafilaksji lub przeciwwskazaniami do któregokolwiek z badanych leków lub standaryzowanych leków śródoperacyjnych. Należą do nich dilaudid, fentanyl i bupiwakaina.
- Pacjenci z bólem w spoczynku lub z ruchem mierzonym według NRS >2.
- Pacjenci otrzymujący przewlekle duże dawki opioidów (większe lub równoważne 60 mg morfiny na dobę).
- Pacjenci z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) definiowaną jako FEV1 <50%.
- Pacjenci ze znacznymi zaburzeniami funkcji poznawczych lub udokumentowanymi zaburzeniami psychicznymi.
- Przeciwwskazania do założenia cewnika zewnątrzoponowego, w tym skaza krwotoczna (nadpłytkowość samoistna, idiopatyczna plamica małopłytkowa, choroba von Willebranda, hemofilia A lub B), dysfunkcja neurologiczna (stwardnienie rozsiane, podostra mielooptyka lub wcześniejszy ubytek neurologiczny kończyn dolnych), przebyta rozległa operacja kręgosłupa lub duża deformacja kręgosłupa, przedoperacyjne zastosowanie antykoagulantu z planowanym zastosowaniem terapeutycznej dawki antykoagulantu w okresie pooperacyjnym, udokumentowana przedoperacyjna koagulopatia (INR większy niż 1,3 nie dla kumadyny lub PTT większy niż 42), płytki krwi mniejsze niż 100 000/μL lub dowód zakażenia w potencjalnym miejscu zewnątrzoponowym.
- Pacjenci z marskością wątroby. Pacjenci przypadkowo wykryci w trakcie operacji zostaną wykluczeni z badania i zastąpieni, ale będą obserwowani pod kątem pierwszorzędowych i drugorzędowych punktów końcowych.
- Pacjenci ze złym stanem sprawności przed operacją, tak że nie są w stanie wejść po dwóch kondygnacjach schodów.
- Pacjenci przyjmujący leki będące agonistami/antagonistami opioidów (tj. buprenorfina)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: IV PCA po operacji
znieczulenie ogólne z pooperacyjną PCA IV ze standardową pompą na żądanie
|
Pacjenci poddawani IV PCA w celu opanowania bólu otrzymają dożylne (IV) znieczulenie za pomocą pompy na żądanie uruchomionej na sali pooperacyjnej.
|
|
Eksperymentalny: PCEA w trakcie i po operacji
znieczulenie ogólne z pooperacyjną analgezją zewnątrzoponową klatki piersiowej za pomocą standardowej pompy na żądanie
|
Pacjenci z tej grupy zostaną poddani cewnikowi zewnątrzoponowemu umieszczonemu przez zespół anestezjologów w ośrodku przedoperacyjnym (PSC), zgodnie z procedurą wykonywaną rutynowo w MSKCC.
Znieczulenie zewnątrzoponowe będzie stosowane śródoperacyjnie pod koniec fazy resekcji wątroby w zabiegu chirurgicznym, po pobraniu próbki, a następnie będzie kontynuowane w fazie pooperacyjnej w celu opanowania bólu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
możliwość wykrycia 2-punktowej różnicy skali NRS
Ramy czasowe: 1 rok
|
Pierwszorzędowy punkt końcowy ocenia różnice w kontroli bólu między PCEA i IV PCA po teście „wstań i idź” przeprowadzonym na POD2 podczas rund bólu, ocenianym za pomocą oceny bólu NRS.
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Manifestacje neurobehawioralne
- Choroby wątroby
- Zaburzenia percepcyjne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Nowotwory wątroby
- Agnozja
- Znieczulenie i analgezja
- Znieczulenie
- Analgezja, kontrolowana przez pacjenta
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15-148
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .