Patientenkontrollierte epidurale Analgesie versus intravenöse patientenkontrollierte Analgesie zur postoperativen Schmerzkontrolle bei Patienten, die sich einer elektiven Leberresektion unterziehen
Eine prospektive randomisierte kontrollierte klinische Studie zur patientenkontrollierten epiduralen Analgesie im Vergleich zur intravenösen patientenkontrollierten Analgesie zur postoperativen Schmerzkontrolle bei Patienten, die sich einer elektiven offenen Leberresektion unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Consent Only)
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New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Consent Only)
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (ab 18 Jahren), die in der Lage sind, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Patienten, die sich einer offenen elektiven Leberresektion aufgrund einer primären Leberpathologie (gutartig oder bösartig) oder einer sekundär metastasierten Lebererkrankung unterziehen, einschließlich Patienten, die sich begleitenden chirurgischen Eingriffen (wie z , Blutvergiftung oder präoperative Koagulopathie).
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit dokumentierter Anaphylaxie in der Vorgeschichte oder Kontraindikation für eine der Studienmedikationen oder standardisierte intraoperative Medikationen. Dazu gehören Dilaudid, Fentanyl und Bupivacain.
- Patienten mit Schmerzen in Ruhe oder bei Bewegung gemessen durch NRS >2.
- Patienten, die chronisch hochdosierte Opioide erhalten (mehr als oder gleich 60 mg Morphin pro Tag).
- Patienten mit schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD), definiert als FEV1 < 50 %.
- Patienten mit erheblicher kognitiver Beeinträchtigung oder dokumentierter psychischer Beeinträchtigung.
- Kontraindikation für die Platzierung eines Epiduralkatheters einschließlich Blutungsdiathese (essentielle Thrombozythämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura, von-Willebrand-Krankheit und Hämophilie A oder B), neurologische Dysfunktion (Multiple Sklerose, subakute Myelo-Optikoneuropathie oder vorbestehendes neurologisches Defizit der unteren Extremitäten), vorherige ausgedehnte Wirbelsäulenoperation oder größere Wirbelsäulendeformität, präoperative Anwendung von Antikoagulanzien mit geplanter Anwendung einer therapeutischen Dosis von Antikoagulanzien bei postoperativer, dokumentierter präoperativer Koagulopathie (INR größer als 1,3 nicht auf Coumadin oder PTT größer als 42), Thrombozyten weniger als 100.000/μl oder Anzeichen einer Infektion an einer potenziellen Epiduralstelle.
- Patienten mit Zirrhose. Patienten, die zufällig intraoperativ entdeckt werden, werden von der Studie ausgeschlossen und ersetzt, aber hinsichtlich primärer und sekundärer Endpunkte weiterverfolgt.
- Patienten mit präoperativem schlechtem Leistungsstatus, so dass sie nicht in der Lage sind, zwei Stockwerke Treppen zu steigen.
- Patienten, die Opioid-Agonisten/Antagonisten einnehmen (d. h. Buprenorphin)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: IV PCA nach der Operation
Vollnarkose mit postoperativer IV-PCA mit einer Standard-Demand-Pumpe
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Patienten, die sich einer IV-PCA zur Schmerzkontrolle unterziehen, erhalten eine intravenöse (IV) Analgesie, die durch eine Bedarfspumpe bereitgestellt wird, die im Aufwachraum gestartet wird.
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Experimental: PCEA während und nach der Operation
Vollnarkose mit postoperativer thorakaler Epiduralanalgesie mit einer Standard-Demand-Pumpe
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Patienten in dieser Gruppe wird der Epiduralkatheter vom Anästhesie-Schmerzdienstteam im präoperativen Zentrum (PSC) gelegt, wie es routinemäßig im MSKCC durchgeführt wird.
Die Epiduralanästhesie wird intraoperativ am Ende der Leberresektionsphase des chirurgischen Eingriffs verwendet, nachdem die Probe entnommen wurde, und anschließend in der postoperativen Phase zur Schmerzbehandlung fortgesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fähigkeit, einen 2-Punkt-NRS-Skalenunterschied zu erkennen
Zeitfenster: 1 Jahr
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Der primäre Endpunkt bewertet die Unterschiede in der Schmerzkontrolle zwischen PCEA und IV PCA nach einem „Aufstehen-und-Gehen“-Test, der an POD2 während Schmerzrunden durchgeführt und anhand eines NRS-Schmerzwertes bewertet wurde.
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Leberkrankheiten
- Wahrnehmungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Lebertumoren
- Agnosie
- Anästhesie und Analgesie
- Analgesie
- Analgesie, Patienten kontrolliert
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 15-148
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