Patientkontrolleret epidural analgesi versus intravenøs patientkontrolleret analgesi til postoperativ smertekontrol hos patienter, der gennemgår elektiv leverresektion
Et prospektivt randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med patientkontrolleret epidural analgesi versus intravenøs patientkontrolleret analgesi til postoperativ smertekontrol hos patienter, der gennemgår elektiv åben leverresektion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Consent Only)
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Consent Only)
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne (18 år eller ældre), som er i stand til at give informeret samtykke.
- Patienter, der gennemgår åben elektiv leverresektion for primær leverpatologi (godartet eller ondartet) eller sekundær metastatisk leversygdom, herunder patienter, der gennemgår samtidige kirurgiske procedurer (såsom kolorektal resektion eller debulking-procedurer), uden kontraindikation for indsættelse af et epiduralt kateter (lokaliseret infektion) septikæmi eller præoperativ koagulopati).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en historie med dokumenteret anafylaksi eller kontraindikation til nogen af undersøgelsesmedicinen eller standardiseret intraoperativ medicin. Disse omfatter dilaudid, fentanyl og bupivacain.
- Patienter med smerter i hvile eller med bevægelse målt ved NRS >2.
- Patienter, der får højdosis opioider på kronisk basis (større end eller svarende til 60 mg morfin pr. dag).
- Patienter med svær kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) defineret som en FEV1 <50%.
- Patienter med betydelig kognitiv svækkelse eller dokumenteret psykologisk svækkelse.
- Kontraindikation til epidural kateterplacering, herunder blødende diatese (essentiel trombocytæmi, idiopatisk trombocytopenisk purpura, von Willebrands sygdom og hæmofili A eller B), neurologisk dysfunktion (multipel sklerose, subakut myelo-opticoneuropati eller allerede eksisterende neurologiske underekstremitetsoperationer eller tidligere omfattende spinal operation). større spinal deformitet, præoperativ brug af anti-koagulant med planlagt brug af terapeutisk dosis af anti-koagulant ved postoperativ, dokumenteret præoperativ koagulopati (INR større end 1,3 ikke på Coumadin eller PTT større end 42), blodplader mindre end 100.000/μL eller tegn på infektion på potentielt epiduralt sted.
- Cirrotiske patienter. Når det tilfældigt opdages intraoperativt, vil patienter blive udelukket fra undersøgelsen og erstattet, men vil blive fulgt for primære og sekundære endepunkter.
- Patienter med dårlig præstationsstatus præoperativt, således at de ikke er i stand til at gå op ad to trapper.
- Patienter, der tager enhver opioid agonist/antagonist medicin (dvs. buprenorphin)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: IV PCA efter operationen
generel anæstesi med postoperativ IV PCA med en standard pumpe
|
Patienter, der gennemgår IV PCA til smertekontrol, vil få intravenøs (IV) analgesi leveret gennem en behovspumpe startet i opvågningsrummet.
|
|
Eksperimentel: PCEA under og efter operationen
generel anæstesi med postoperativ thorax epidural analgesi med en standard pumpe
|
Patienter i denne gruppe vil få anbragt epiduralkateteret af anæstesi-smerteserviceteamet i det præ-kirurgiske center (PSC), som det udføres rutinemæssigt på MSKCC.
Epiduralen vil blive brugt intraoperativt i slutningen af leverresektionsfasen af den kirurgiske procedure, når prøven er blevet ekstraheret, og fortsættes efterfølgende i den postoperative fase til smertebehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evne til at detektere en 2-punkts NRS-skalaforskel
Tidsramme: 1 år
|
Det primære endepunkt vurderer forskelle i smertekontrol mellem PCEA og IV PCA efter en "stå op og gå"-test udført på POD2 under smerterunder, evalueret ved hjælp af en NRS smertescore.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vittoria Arslan-Carlon, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Leversygdomme
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Neoplasmer i leveren
- Agnosia
- Anæstesi og analgesi
- Analgesi
- Analgesi, patientstyret
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 15-148
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .