Studie vzdáleného ischemického preconditioningu u pacientů s aterosklerózou podstupujících cévní chirurgii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tartu County
-
Tartu, Tartu County, Estonsko, 50406
- Tartu University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientů, kteří jsou ochotni dát úplný informovaný souhlas s účastí a
- kteří podstupují otevřenou opravu aneuryzmatu břišní aorty nebo
- kteří podstupují endovaskulární opravu aneuryzmatu aorty nebo
- kteří podstupují revaskularizační operaci dolních končetin popř
- kteří podstupují karotidovou endarterektomii
Kritéria vyloučení:
- pacientů mladších 18 let
- pacientky, které jsou těhotné
- pacientů se známou malignitou během posledních 5 let
- pacientů s trvalou fibrilací nebo flutterem síní
- pacientů se symptomatickou aterosklerózou horních končetin
- pacientů, kteří potřebují domácí oxygenoterapii
- pacientů s eGFR < 30 ml/min/1,73 m2, měřeno předoperačně
- pacientů, kteří prodělali infarkt myokardu během minulého měsíce
- pacientů, kteří měli trombózu žil horní končetiny
- pacientů, kteří podstoupili cévní operaci v axilární oblasti
- pacientů, kteří nejsou schopni dodržovat studijní režim
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vzdálená ischemická preconditioning
Provádějí se čtyři epizody 5minutové ischemie.
Mezi všemi epizodami je 5minutová reperfuze.
|
Ischemie je dosaženo použitím manžety na krevní tlak na paži zvýšením tlaku manžety na 200 mm Hg nebo na hodnotu, která je o 20 mm Hg vyšší než systolický krevní tlak pacienta – pokud je systolický krevní tlak pacienta vyšší než 180 mm Hg .
Intervence začíná současně s úvodem do anestezie nebo o několik minut dříve.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Ovládání na RIPC
Provedou se čtyři epizody po 5 minutách, během kterých se tlak v manžetě rovná venóznímu tlaku.
Mezi všemi epizodami je 5minutová pauza.
|
Žilního tlaku se dosáhne použitím manžety krevního tlaku na paži zvýšením tlaku manžety na 10-20 mm Hg.
Intervence začíná současně s úvodem do anestezie nebo o několik minut dříve.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Karotidně-femorální tepová rychlost
Časové okno: 24 hodin
|
Měřeno pomocí Sphygmocor XCEL
|
24 hodin
|
|
Augmentační index
Časové okno: 24 hodin
|
Měřeno pomocí Sphygmocor XCEL
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Srdeční markery
Časové okno: 24 hodin
|
Troponin T, kreatinkináza-MB, N-terminální pro-mozkový natriuretický peptiid (NT-ProBNP).
|
24 hodin
|
|
Tradiční biomarkery funkce ledvin
Časové okno: 24 hodin
|
Kreatinin, močovina
|
24 hodin
|
|
Markery zánětu a oxidačního stresu
Časové okno: 24 hodin
|
Oxidovaný lipoprotein s nízkou hustotou (oxLDL), interleukin-18 (IL-18), myeloperoxidáza (MPO), isoprostan.
|
24 hodin
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče
Časové okno: 30 dní
|
30 dní
|
|
|
Srdeční příhoda
Časové okno: 10 dní
|
Infarkt myokardu nebo zástava srdce
|
10 dní
|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 10 dní
|
Infekce chirurgické rány nebo hematom, Akutní ischemie končetiny, Akutní hluboká žilní trombóza, Amputace končetiny, Pneumonie, Infekce močových cest.
|
10 dní
|
|
1-letá úmrtnost
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Komplikace vzdáleného ischemického předkondicionování
Časové okno: 10 dní
|
Hluboká žilní trombóza horních končetin, akutní ischemie horních končetin.
|
10 dní
|
|
Nové biomarkery funkce ledvin
Časové okno: 24 hodin
|
Neutrofilní lipokalin spojený s gelatinázou (NGAL), protein vázající mastné kyseliny jaterního typu (L-FABP), molekula poškození ledvin-1 (KIM-1), cystatin C, mikroglobulin β2 (B2M),
|
24 hodin
|
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace
Časové okno: 24 hodin
|
eGFR
|
24 hodin
|
|
Nízkomolekulární metabolity
Časové okno: 24 hodin
|
|
24 hodin
|
|
Indexy arteriální elasticity
Časové okno: 24 hodin
|
Měřeno pomocí HDI pulsewave CR-200
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Urmas Lepner, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Studijní židle: Joel Starkopf, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Studijní židle: Mihkel Zilmer, MD-PhD, University of Tartu
- Vrchní vyšetřovatel: Jaak Kals, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Ředitel studie: Teele Kepler, MD, University of Tartu
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote ischaemic preconditioning influences the levels of acylcarnitines in vascular surgery: a randomised clinical trial. Nutr Metab (Lond). 2020 Sep 18;17:76. doi: 10.1186/s12986-020-00495-3. eCollection 2020.
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote Ischaemic Preconditioning Reduces Kidney Injury Biomarkers in Patients Undergoing Open Surgical Lower Limb Revascularisation: A Randomised Trial. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jan 23;2020:7098505. doi: 10.1155/2020/7098505. eCollection 2020.
- Kepler T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Lieberg J, Vahi M, Kals J. The Effect of Remote Ischaemic Preconditioning on Arterial Stiffness in Patients Undergoing Vascular Surgery: A Randomised Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jun;57(6):868-875. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.12.002. Epub 2019 May 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Nemoci karotid
- Onemocnění periferních cév
- Nemoci aorty
- Onemocnění periferních tepen
- Stenóza karotid
- Ateroskleróza
- Aneuryzma
- Aneuryzma aorty
- Aneuryzma aorty, břišní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16004
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .