En undersøgelse af fjern iskæmisk prækonditionering hos patienter med aterosklerose, der gennemgår karkirurgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tartu County
-
Tartu, Tartu County, Estland, 50406
- Tartu University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter, der er villige til at give fuldt informeret samtykke til deltagelse og
- som er under reparation af åben abdominal aortaaneurisme eller
- som gennemgår endovaskulær aortaaneurisme reparation eller
- som er under revaskulariseringsoperation i underekstremiteterne eller
- som gennemgår carotis endarterektomi
Ekskluderingskriterier:
- patienter under 18 år
- patienter, der er gravide
- patienter med kendt malignitet inden for de sidste 5 år
- patienter med permanent atrieflimren eller flagren
- patienter med symptomatisk åreforkalkning i øvre lemmer
- patienter, der har behov for iltbehandling i hjemmet
- patienter med eGFR < 30 ml/min/1,73 m2, målt præoperativt
- patienter, der har haft myokardieinfarkt i løbet af sidste måned
- patienter, der har haft venetrombose i øvre lemmer
- patienter, der har gennemgået karkirurgi i aksillærområdet
- patienter, der ikke er i stand til at følge undersøgelsesregimet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fjern iskæmisk prækonditionering
Fire episoder af 5 minutters iskæmi udføres.
Mellem alle episoderne er der en 5-minutters periode med reperfusion.
|
Iskæmi opnås ved at bruge en blodtryksmanchet på en arm ved at hæve manchettrykket til 200 mm Hg eller til en værdi, der er 20 mm Hg større end patientens systoliske blodtryk - hvis patientens systoliske blodtryk er mere end 180 mm Hg .
Indgrebet starter samtidig med induktion af anæstesi eller få minutter tidligere.
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Styring til RIPC
Der udføres fire episoder á 5 minutter, hvor trykket i manchetten er lig med venetrykket.
Mellem alle afsnit er der 5 minutters pause.
|
Venetrykket opnås ved at bruge en blodtryksmanchet på en arm ved at hæve manchettrykket til 10-20 mm Hg.
Indgrebet starter samtidig med induktion af anæstesi eller få minutter tidligere.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Carotide-femoral pulshastighed
Tidsramme: 24 timer
|
Målt med Sphygmocor XCEL
|
24 timer
|
|
Augmentation indeks
Tidsramme: 24 timer
|
Målt med Sphygmocor XCEL
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hospitalsophold
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Hjertemarkører
Tidsramme: 24 timer
|
Troponin T, kreatinkinase-MB, N-terminal pro-hjerne natriuretisk peptid (NT-ProBNP).
|
24 timer
|
|
Traditionelle biomarkører for nyrefunktion
Tidsramme: 24 timer
|
Kreatinin, Urea
|
24 timer
|
|
Markører for inflammation og oxidativt stress
Tidsramme: 24 timer
|
Oxideret lavdensitetslipoprotein (oxLDL), Interleukin-18 (IL-18), Myeloperoxidase (MPO), isoprostan.
|
24 timer
|
|
Varighed af intensivafdelingsophold
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
|
Hjertebegivenhed
Tidsramme: 10 dage
|
Myokardieinfarkt eller hjertestop
|
10 dage
|
|
Postoperative komplikationer
Tidsramme: 10 dage
|
Kirurgisk sårinfektion eller hæmatom, Akut ekstremitetiskæmi, Akut dyb venetrombose, Amputation af lemmer, Lungebetændelse, Urinvejsinfektion.
|
10 dage
|
|
1 års dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Komplikationer af fjern iskæmisk prækonditionering
Tidsramme: 10 dage
|
Øvre ekstremitet dyb venetrombose, Akut iskæmi i øvre ekstremiteter.
|
10 dage
|
|
Nye biomarkører for nyrefunktion
Tidsramme: 24 timer
|
Neutrofil gelatinase-associeret lipocalin (NGAL), lever-type fedtsyre bindende proteiin (L-FABP), nyreskade molekyle-1 (KIM-1), cystatin C, β2 mikroglobulin (B2M),
|
24 timer
|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed
Tidsramme: 24 timer
|
eGFR
|
24 timer
|
|
Lavmolekylære metabolitter
Tidsramme: 24 timer
|
|
24 timer
|
|
Arteriel elasticitetsindeks
Tidsramme: 24 timer
|
Målt med HDI pulswave CR-200
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Urmas Lepner, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Studiestol: Joel Starkopf, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Studiestol: Mihkel Zilmer, MD-PhD, University of Tartu
- Ledende efterforsker: Jaak Kals, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Studieleder: Teele Kepler, MD, University of Tartu
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote ischaemic preconditioning influences the levels of acylcarnitines in vascular surgery: a randomised clinical trial. Nutr Metab (Lond). 2020 Sep 18;17:76. doi: 10.1186/s12986-020-00495-3. eCollection 2020.
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote Ischaemic Preconditioning Reduces Kidney Injury Biomarkers in Patients Undergoing Open Surgical Lower Limb Revascularisation: A Randomised Trial. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jan 23;2020:7098505. doi: 10.1155/2020/7098505. eCollection 2020.
- Kepler T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Lieberg J, Vahi M, Kals J. The Effect of Remote Ischaemic Preconditioning on Arterial Stiffness in Patients Undergoing Vascular Surgery: A Randomised Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jun;57(6):868-875. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.12.002. Epub 2019 May 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Carotisarteriesygdomme
- Perifere vaskulære sygdomme
- Aorta sygdomme
- Perifer arteriel sygdom
- Carotis stenose
- Åreforkalkning
- Aneurisme
- Aortaaneurisme
- Aortaaneurisme, abdominal
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16004
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .