Tutkimus etäiskeemisestä esikunnosta potilailla, joilla on ateroskleroosia ja joille tehdään verisuonikirurgia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tartu County
-
Tartu, Tartu County, Viro, 50406
- Tartu University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilaat, jotka ovat valmiita antamaan täyden tietoon perustuvan suostumuksen osallistumiseen ja
- joille tehdään avoimen vatsa-aortan aneurysman korjaus tai
- joille tehdään endovaskulaarisen aortan aneurysman korjaus tai
- joille tehdään alaraajojen revaskularisaatioleikkaus tai
- joille tehdään kaulavaltimon endarterektomia
Poissulkemiskriteerit:
- alle 18-vuotiaat potilaat
- raskaana oleville potilaille
- potilailla, joilla on todettu pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana
- potilaat, joilla on pysyvä eteisvärinä tai lepatus
- potilailla, joilla on oireinen yläraajojen ateroskleroosi
- potilaille, jotka tarvitsevat kotihappihoitoa
- potilailla, joiden eGFR < 30 ml/min/1,73 m2, mitattuna ennen leikkausta
- potilaita, jotka ovat saaneet sydäninfarktin viimeisen kuukauden aikana
- potilaille, joilla on ollut yläraajan laskimotromboosi
- potilaille, joille on tehty verisuonikirurgia kainaloalueella
- potilailla, jotka eivät pysty noudattamaan tutkimusohjelmaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Etäiskeeminen esihoito
Suoritetaan neljä 5 minuutin iskemiajaksoa.
Kaikkien jaksojen välillä on 5 minuutin reperfuusiojakso.
|
Iskemia saavutetaan käyttämällä käsivarteen verenpainemansettia nostamalla mansetin paine 200 mm Hg:iin tai arvoon, joka on 20 mm Hg suurempi kuin potilaan systolinen verenpaine - jos potilaan systolinen verenpaine on yli 180 mm Hg .
Interventio alkaa samanaikaisesti anestesian induktion kanssa tai muutama minuutti aikaisemmin.
Muut nimet:
|
|
Huijausvertailija: Ohjaus RIPC:hen
Suoritetaan neljä 5 minuutin jaksoa, joiden aikana mansetissa oleva paine on yhtä suuri kuin laskimopaine.
Kaikkien jaksojen välissä on 5 minuutin tauko.
|
Laskimopaine saadaan aikaan käyttämällä käsivarteen verenpainemansettia nostamalla mansetin paine 10-20 mmHg:iin.
Interventio alkaa samanaikaisesti anestesian induktion kanssa tai muutama minuutti aikaisemmin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Karotidi-reisiluun pulssin nopeus
Aikaikkuna: 24 h
|
Mitattu Sphygmocor XCEL:llä
|
24 h
|
|
Lisäysindeksi
Aikaikkuna: 24 h
|
Mitattu Sphygmocor XCEL:llä
|
24 h
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Sydämen merkkiaineet
Aikaikkuna: 24 h
|
Troponiini T, kreatiinikinaasi-MB, N-terminaalinen pro-aivojen natriureettinen peptidi (NT-ProBNP).
|
24 h
|
|
Perinteiset munuaisten toiminnan biomarkkerit
Aikaikkuna: 24 h
|
Kreatiniini, urea
|
24 h
|
|
Tulehduksen ja oksidatiivisen stressin merkkiaineet
Aikaikkuna: 24 h
|
Hapetettu matalatiheyksinen lipoproteiini (oxLDL), interleukiini-18 (IL-18), myeloperoksidaasi (MPO), isoprostaani.
|
24 h
|
|
Tehohoidossa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Sydäntapahtuma
Aikaikkuna: 10 päivää
|
Sydäninfarkti tai sydämenpysähdys
|
10 päivää
|
|
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 10 päivää
|
Kirurginen haavatulehdus tai hematooma, akuutti raajaiskemia, akuutti syvä laskimotukos, raajan amputaatio, keuhkokuume, virtsatieinfektio.
|
10 päivää
|
|
1 vuoden kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
|
Kaukoishkeemisen esiehkäisyn komplikaatiot
Aikaikkuna: 10 päivää
|
Yläraajojen syvä laskimotukos, akuutti yläraajan iskemia.
|
10 päivää
|
|
Munuaisten toiminnan uudet biomarkkerit
Aikaikkuna: 24 h
|
Neutrofiiligelatinaasiin liittyvä lipokaliini (NGAL), maksatyyppistä rasvahappoa sitova proteiini (L-FABP), munuaisvauriomolekyyli-1 (KIM-1), kystatiini C, β2-mikroglobuliini (B2M),
|
24 h
|
|
Arvioitu glomerulussuodatusnopeus
Aikaikkuna: 24 h
|
eGFR
|
24 h
|
|
Pienen molekyylipainon metaboliitit
Aikaikkuna: 24 h
|
|
24 h
|
|
Valtimoiden elastisuusindeksit
Aikaikkuna: 24 h
|
Mitattu HDI pulsewave CR-200:lla
|
24 h
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Urmas Lepner, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Joel Starkopf, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Mihkel Zilmer, MD-PhD, University of Tartu
- Päätutkija: Jaak Kals, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Opintojohtaja: Teele Kepler, MD, University of Tartu
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote ischaemic preconditioning influences the levels of acylcarnitines in vascular surgery: a randomised clinical trial. Nutr Metab (Lond). 2020 Sep 18;17:76. doi: 10.1186/s12986-020-00495-3. eCollection 2020.
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote Ischaemic Preconditioning Reduces Kidney Injury Biomarkers in Patients Undergoing Open Surgical Lower Limb Revascularisation: A Randomised Trial. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jan 23;2020:7098505. doi: 10.1155/2020/7098505. eCollection 2020.
- Kepler T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Lieberg J, Vahi M, Kals J. The Effect of Remote Ischaemic Preconditioning on Arterial Stiffness in Patients Undergoing Vascular Surgery: A Randomised Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jun;57(6):868-875. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.12.002. Epub 2019 May 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Kaulavaltimon sairaudet
- Perifeeriset verisuonisairaudet
- Aortan sairaudet
- Ääreisvaltimotauti
- Kaulavaltimon ahtauma
- Ateroskleroosi
- Aneurysma
- Aortan laajentuma
- Aortan aneurysma, vatsa
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16004
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .