Un estudio de preacondicionamiento isquémico remoto en pacientes con aterosclerosis sometidos a cirugía vascular
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Tartu County
-
Tartu, Tartu County, Estonia, 50406
- Tartu University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes que estén dispuestos a dar su consentimiento informado completo para la participación y
- que se someten a reparación abierta de aneurisma aórtico abdominal o
- que se someten a reparación endovascular de aneurisma aórtico o
- que van a someterse a una cirugía de revascularización de miembros inferiores o
- que se van a someter a una endarterectomía carotídea
Criterio de exclusión:
- pacientes menores de 18 años
- pacientes que están embarazadas
- pacientes con malignidad conocida durante los últimos 5 años
- pacientes con fibrilación o aleteo auricular permanente
- pacientes con aterosclerosis sintomática de miembros superiores
- pacientes que requieren oxigenoterapia domiciliaria
- pacientes con FGe < 30 ml/min/1,73 m2, medido antes de la operación
- pacientes que han tenido un infarto de miocardio durante el último mes
- pacientes que han tenido trombosis venosa de miembros superiores
- pacientes que se han sometido a cirugía vascular en la región axilar
- pacientes que no pueden seguir el régimen del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Preacondicionamiento isquémico a distancia
Se realizan cuatro episodios de 5 minutos de isquemia.
Entre todos los episodios hay un periodo de reperfusión de 5 minutos.
|
La isquemia se logra mediante el uso de un manguito de presión arterial en un brazo elevando la presión del manguito a 200 mm Hg o a un valor que sea 20 mm Hg mayor que la presión arterial sistólica del paciente, si la presión arterial sistólica del paciente es superior a 180 mm Hg. .
La intervención se inicia simultáneamente con la inducción de la anestesia o unos minutos antes.
Otros nombres:
|
|
Comparador falso: Control a RIPC
Se realizan cuatro episodios de 5 minutos durante los cuales la presión en el manguito es igual a la presión venosa.
Entre todos los episodios hay una pausa de 5 minutos.
|
La presión venosa se logra mediante el uso de un manguito de presión arterial en un brazo elevando la presión del manguito a 10-20 mm Hg.
La intervención se inicia simultáneamente con la inducción de la anestesia o unos minutos antes.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Velocidad del pulso carotídeo-femoral
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medido con Sphygmocor XCEL
|
24 horas
|
|
Índice de aumento
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medido con Sphygmocor XCEL
|
24 horas
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: 30 dias
|
30 dias
|
|
|
Marcadores cardíacos
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Troponina T, creatina quinasa-MB, propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-ProBNP).
|
24 horas
|
|
Biomarcadores tradicionales de la función renal
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Creatinina, urea
|
24 horas
|
|
Marcadores de inflamación y estrés oxidativo
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Lipoproteína de baja densidad oxidada (oxLDL), interleucina-18 (IL-18), mieloperoxidasa (MPO), isoprostano.
|
24 horas
|
|
Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos
Periodo de tiempo: 30 dias
|
30 dias
|
|
|
Evento cardíaco
Periodo de tiempo: 10 días
|
Infarto de miocardio o paro cardíaco
|
10 días
|
|
Complicaciones postoperatorias
Periodo de tiempo: 10 días
|
Infección de herida quirúrgica o hematoma, Isquemia aguda de extremidades, Trombosis venosa profunda aguda, Amputación de extremidades, Neumonía, Infección del tracto urinario.
|
10 días
|
|
1 año de mortalidad
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
|
|
|
Complicaciones del precondicionamiento iscémico remoto
Periodo de tiempo: 10 días
|
Trombosis venosa profunda de miembros superiores, Isquemia aguda de miembros superiores.
|
10 días
|
|
Nuevos biomarcadores de la función renal
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL), proteína fijadora de ácidos grasos de tipo hepático (L-FABP), molécula de lesión renal 1 (KIM-1), cistatina C, microglobulina β2 (B2M),
|
24 horas
|
|
Tasa de filtración glomerular estimada
Periodo de tiempo: 24 horas
|
eGFR
|
24 horas
|
|
Metabolitos de bajo peso molecular
Periodo de tiempo: 24 horas
|
|
24 horas
|
|
Índices de elasticidad arterial
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Medido con onda de pulso HDI CR-200
|
24 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Urmas Lepner, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Silla de estudio: Joel Starkopf, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Silla de estudio: Mihkel Zilmer, MD-PhD, University of Tartu
- Investigador principal: Jaak Kals, MD-PhD, Tartu University Hospital
- Director de estudio: Teele Kepler, MD, University of Tartu
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote ischaemic preconditioning influences the levels of acylcarnitines in vascular surgery: a randomised clinical trial. Nutr Metab (Lond). 2020 Sep 18;17:76. doi: 10.1186/s12986-020-00495-3. eCollection 2020.
- Kasepalu T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Vahi M, Kals J. Remote Ischaemic Preconditioning Reduces Kidney Injury Biomarkers in Patients Undergoing Open Surgical Lower Limb Revascularisation: A Randomised Trial. Oxid Med Cell Longev. 2020 Jan 23;2020:7098505. doi: 10.1155/2020/7098505. eCollection 2020.
- Kepler T, Kuusik K, Lepner U, Starkopf J, Zilmer M, Eha J, Lieberg J, Vahi M, Kals J. The Effect of Remote Ischaemic Preconditioning on Arterial Stiffness in Patients Undergoing Vascular Surgery: A Randomised Clinical Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Jun;57(6):868-875. doi: 10.1016/j.ejvs.2018.12.002. Epub 2019 May 22.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Trastornos cerebrovasculares
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedades de la arteria carótida
- Enfermedades vasculares periféricas
- Enfermedades aórticas
- Enfermedad arterial periférica
- Estenosis carotídea
- Aterosclerosis
- Aneurisma
- Aneurisma aortico
- Aneurisma Aórtico Abdominal
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 16004
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .