StemRegenin-1 Expanded vs. Unexpanded UCB pro vysoce rizikové hemové malignity
Jednocentrová, otevřená, randomizovaná studie srovnávající StemRegenin-1 Expanded versus nemanipulovaná transplantace pupečníkové krve u pacientů s vysoce rizikovou malignitou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí mít jednotku UCB částečně přizpůsobenou HLA s předem kryokonzervovanou dávkou TNC > 2,5 x 107 na kilogram hmotnosti příjemce. HLA párování je zpočátku založeno na 4 ze 6 HLA-A a B (při nízkém nebo středním rozlišení molekulárním typováním) a DRB1 (při vysokém rozlišení molekulárním typováním).
Způsobilé nemoci
Akutní myeloidní leukémie (AML) v následujících fázích:
- Leukémie středního až vysokého rizika v první kompletní remisi (CR1) na základě institucionálních kritérií.
- Jakákoli druhá nebo následující CR.
- Sekundární AML s předchozí malignitou, která byla v remisi po dobu nejméně 12 měsíců.
Akutní lymfocytární leukémie (ALL) v následujících fázích:
Vysoce riziková první remise.
- Ph+ VŠECHNY, popř
- Přestavba MLL s pomalou ranou odezvou ve 14. den, popř
- Hypodiploidie (< 44 chromozomů nebo DNA index < 0,81), popř
- Konec indukce M3 kostní dřeň, popř
- Konec indukce M2 s M2-3 v den 42.
- Vysoce riziková druhá CR na základě ústavních kritérií (např. u dětí relaps kostní dřeně < 36 měsíců od indukce nebo relaps kostní dřeně linie T nebo velmi časný izolovaný relaps centrálního nervového systému (CNS) < 6 měsíců od diagnózy nebo pomalá recidiva indukce (stadium M2-3 28. den po indukci) bez ohledu na délku remise.
- Jakákoli třetí nebo následující CR.
- Bifenotypová/nediferencovaná leukémie v ČR
- Chronická myeloidní leukémie (CML) s výjimkou refrakterní blastické krize
- Myelodysplazie (MDS) IPSS Int-2 nebo vysoce rizikové (tj. RAEB, RAEBt) nebo refrakterní anémie
Další kritéria pro zařazení
- Karnofsky skóre >70 % (16 let a starší) nebo Lansky play skóre >70 (děti <16 let) - příloha II
Přiměřená funkce orgánů definovaná jako:
- Renální: Sérový kreatinin v normálním rozmezí pro věk, nebo pokud je sérový kreatinin mimo normální rozmezí pro věk, pak funkce ledvin (clearance kreatininu nebo GFR) >70 ml/min/1,73 m2.
- Jaterní: Bilirubin ≤2,5 x mg/dl; AST, ALT, alkalická fosfatáza <5 x horní hranice normálu,
- Plicní funkce: DLCO, FEV1, FEC (difuzní kapacita) >50 % předpokládané hodnoty (korigované na hemoglobin); pokud nelze provést testy funkce plic, pak normální saturaci O2 na vzduchu v místnosti.
- Srdce: ejekční frakce levé komory v klidu musí být > 45 %
- Dostupný „záložní“ HSPC štěp (např. druhá jednotka UCB částečně odpovídající HLA, haploidentický příbuzný dárce).
- Dobrovolný písemný souhlas podepsaný (dospělý nebo rodič) před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí běžné lékařské péče
Kritéria vyloučení:
- Těhotná nebo kojená. Látky použité v této studii mohou být teratogenní pro plod a neexistují žádné informace o vylučování látek do mateřského mléka. Ženy ve fertilním věku musí podstoupit krevní test nebo vyšetření moči do 14 dnů před zařazením do studie, aby se vyloučilo těhotenství.
- Důkaz infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo známá HIV pozitivní sérologie.
- Aktivní bakteriální, virová nebo plísňová infekce (v současné době užívá léky a progrese klinických příznaků).
- Předchozí autologní nebo alogenní transplantace během posledních 12 měsíců.
- Jiná aktivní malignita.
- Neschopnost přijímat TBI 1320 cGy (např. rozsáhlá předchozí terapie zahrnující > 12 měsíců alkylátorovou terapii nebo > 6 měsíců alkylátorovou terapii s rozsáhlou radiací. Nebo předchozí Y-90 ibritumomab (Zevalin) nebo I-131 tostumomab (Bexxar), jako součást jejich záchranné terapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Nemanipulované UCB
Subjekty dostanou nemanipulovanou transplantaci pupečníkové krve po myeloablativním CY/FLU/TBI kondicionování.
|
Nemanipulovaná infuze UCB podaná v den 0. Všichni pacienti dostanou stejné kondicionování a imunoprofylaxi pro prevenci akutní a chronické GVHD, u kterých bylo dříve prokázáno, že nabízejí nejlepší výsledky u příjemců UCB částečně odpovídající HLA.
Bude také předepsána standardní podpůrná péče, včetně použití Neupogenu [G-CSF] a profylaktických antibakteriálních, protozoálních, virových a mykotických přípravků.
Podpůrná péče bude v průběhu transplantační kúry modifikována na základě posouzení ošetřujícího lékaře.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: StemRegenin-1 UCB
Subjekty obdrží StemRegenin-1 (SR-1) kultivovanou transplantaci pupečníkové krve po myeloablativním CY/FLU/TBI kondicionování.
|
Infuze SR-1 UCB podávaná v den 0. Všichni pacienti dostanou stejné kondicionování a imunoprofylaxi pro prevenci akutní a chronické GVHD, u nichž bylo dříve prokázáno, že nabízejí nejlepší výsledky u příjemců UCB částečně odpovídající HLA.
Bude také předepsána standardní podpůrná péče, včetně použití Neupogenu [G-CSF] a profylaktických antibakteriálních, protozoálních, virových a mykotických přípravků.
Podpůrná péče bude v průběhu transplantační kúry modifikována na základě posouzení ošetřujícího lékaře.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obnova neutrofilů
Časové okno: 14. den po transplantaci
|
Procento pacientů s obnovou neutrofilů
|
14. den po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární selhání štěpu
Časové okno: 100. den po transplantaci
|
Procento pacientů se sekundárním selháním štěpu
|
100. den po transplantaci
|
|
Obnova krevních destiček
Časové okno: 100. den po transplantaci
|
Procento pacientů s obnovou krevních destiček
|
100. den po transplantaci
|
|
Úmrtnost související s transplantací
Časové okno: 6 měsíců po transplantaci
|
6 měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Wagner, MD, University of Minnesota
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Myeloproliferativní poruchy
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2016LS006
- MT2016-01 (Jiný identifikátor: University of Minnesota Masonic Cancer Center)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .