StemRegenin-1 Expanded vs Unexpanded UCB for højrisiko hæm maligniteter
Single-Center, Open Label, randomiseret forsøg, der sammenligner StemRegenin-1 udvidet versus umanipuleret navlestrengsblodtransplantation hos patienter med højrisiko malignitet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skal have en delvist HLA-matchet UCB-enhed med en præ-kryokonserveret TNC-dosis >2,5 x 107 pr. kilogram modtagervægt. HLA-matchning er oprindeligt baseret på 4 ud af 6 HLA-A og B (ved lav eller middel opløsning ved molekylær typning) og DRB1 (ved høj opløsning ved molekylær typning).
Støtteberettigede sygdomme
Akut myelogen leukæmi (AML) i følgende stadier:
- Mellem- til højrisiko-leukæmi i første fuldstændig remission (CR1) baseret på institutionelle kriterier.
- Enhver anden eller efterfølgende CR.
- Sekundær AML med tidligere malignitet, der har været i remission i mindst 12 måneder.
Akut lymfatisk leukæmi (ALL) i følgende stadier:
Høj risiko første remission.
- Ph+ ALL, eller
- MLL-omlægning med langsom tidlig respons på dag 14, eller
- Hypodiploidi (< 44 kromosomer eller DNA-indeks < 0,81), eller
- Slut på induktion M3 knoglemarv, eller
- Slut på induktion M2 med M2-3 på dag 42.
- Højrisiko anden CR baseret på institutionelle kriterier (f.eks. for børn, knoglemarvstilbagefald <36 måneder fra induktion eller T-lineage knoglemarvsrelaps eller meget tidligt isoleret centralnervesystem (CNS) tilbagefald <6 måneder fra diagnose, eller langsom tilbagefald induktion (stadium M2-3 på dag 28 efter induktion) uanset længde remission.
- Enhver tredje eller efterfølgende CR.
- Bifænotypisk/udifferentieret leukæmi i CR
- Kronisk myelogen leukæmi (CML) eksklusiv refraktær blastkrise
- Myelodysplasi (MDS) IPSS Int-2 eller høj risiko (dvs. RAEB, RAEBt) eller refraktær anæmi
Andre inklusionskriterier
- Karnofsky score >70 % (16 år og ældre) eller Lansky play score >70 (børn <16 år) - bilag II
Tilstrækkelig organfunktion defineret som:
- Nyre: Serumkreatinin inden for normalområdet for alder, eller hvis serumkreatinin ligger uden for normalområdet for alder, nyrefunktion (kreatininclearance eller GFR) >70 ml/min/1,73 m2.
- Lever: Bilirubin ≤2,5 x mg/dL; AST, ALT, alkalisk fosfatase <5 x øvre normalgrænse,
- Lungefunktion: DLCO, FEV1, FEC (diffusionskapacitet) >50 % af forudsagt (korrigeret for hæmoglobin); hvis ude af stand til at udføre lungefunktionstest, så normal O2-mætning på rumluft.
- Hjerte: Venstre ventrikulær ejektionsfraktion i hvile skal være >45 %
- Tilgængelig 'back-up' HSPC-graft (f.eks. anden delvist HLA-matchet UCB-enhed, haploidentisk relateret donor).
- Frivilligt skriftligt samtykke underskrevet (voksen eller forældre) før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende. Midlerne anvendt i denne undersøgelse kan være teratogene for et foster, og der er ingen information om udskillelse af stoffer i modermælken. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en blodprøve eller urinundersøgelse inden for 14 dage før studieindskrivning for at udelukke graviditet.
- Bevis på human immundefekt virus (HIV) infektion eller kendt HIV positiv serologi.
- Aktiv bakteriel, viral eller svampeinfektion (tager i øjeblikket medicin og progression af kliniske symptomer).
- Forudgående autolog eller allogen transplantation inden for de seneste 12 måneder.
- Anden aktiv malignitet.
- Manglende evne til at modtage TBI 1320 cGy (f.eks. omfattende forudgående behandling inklusive >12 måneders alkylatorterapi eller >6 måneders alkylatorterapi med omfattende stråling. Eller tidligere Y-90 ibritumomab (Zevalin) eller I-131 tostumomab (Bexxar), som en del af deres redningsterapi.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Umanipuleret UCB
Forsøgspersoner vil modtage umanipuleret navlestrengsblodtransplantation efter en myeloablativ CY/FLU/TBI-konditionering.
|
Umanipuleret UCB-infusion givet på dag 0. Alle patienter vil modtage den samme konditionering og immunprofylakse til forebyggelse af akut og kronisk GVHD, som tidligere har vist sig at give de bedste resultater hos modtagere af delvist HLA-matchet UCB.
Standard støttende behandling, herunder brug af Neupogen [G-CSF] og profylaktiske antibakterielle, protozoale, virale og svampemidler, vil også blive ordineret.
Understøttende behandling vil blive ændret under hele transplantationsforløbet efter den behandlende læges vurdering.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: StemRegenin-1 UCB
Forsøgspersoner vil modtage StemRegenin-1 (SR-1) dyrket navlestrengsblodtransplantation efter en myeloablativ CY/FLU/TBI-konditionering.
|
SR-1 UCB-infusion givet på dag 0. Alle patienter vil modtage den samme konditionering og immunprofylakse til forebyggelse af akut og kronisk GVHD, som tidligere har vist sig at give de bedste resultater hos modtagere af delvist HLA-matchet UCB.
Standard støttende behandling, herunder brug af Neupogen [G-CSF] og profylaktiske antibakterielle, protozoale, virale og svampemidler, vil også blive ordineret.
Understøttende behandling vil blive ændret under hele transplantationsforløbet efter den behandlende læges vurdering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neutrofil genopretning
Tidsramme: Dag 14 efter transplantation
|
Procentdel af patienter med neutrofil recovery
|
Dag 14 efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundær graftfejl
Tidsramme: Dag 100 efter transplantation
|
Procentdel af patienter med sekundær graftsvigt
|
Dag 100 efter transplantation
|
|
Blodpladegendannelse
Tidsramme: Dag 100 efter transplantation
|
Procentdel af patienter med blodpladerestitution
|
Dag 100 efter transplantation
|
|
Transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 6 måneder efter transplantation
|
6 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: John Wagner, MD, University of Minnesota
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016LS006
- MT2016-01 (Anden identifikator: University of Minnesota Masonic Cancer Center)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .