StemRegenin-1 laajennettu vs. laajentamaton UCB korkean riskin hemipahanlaatuisten kasvainten varalta
Yksi keskus, avoin etiketti, satunnaistettu koe, jossa verrataan StemRegenin-1:tä laajennettuun ja manipuloimattomaan napanuoraverensiirtoon potilailla, joilla on korkean riskin pahanlaatuisuus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On oltava osittain HLA-sovitettu UCB-yksikkö, jonka esikylmäsäilytetty TNC-annos on > 2,5 x 107 vastaanottajan painokiloa kohden. HLA-sovitus perustuu aluksi neljään kuudesta HLA-A:sta ja B:stä (matalalla tai keskimääräisellä resoluutiolla molekyylityypityksen avulla) ja DRB1:een (korkealla resoluutiolla molekyylityypityksen avulla).
Tukikelpoiset sairaudet
Akuutti myelooinen leukemia (AML) seuraavissa vaiheissa:
- Keskitason tai korkean riskin leukemia ensimmäisessä täydellisessä remissiossa (CR1) institutionaalisten kriteerien perusteella.
- Mikä tahansa toinen tai sitä seuraava CR.
- Toissijainen AML, johon liittyy aiempi pahanlaatuisuus ja joka on ollut remissiossa vähintään 12 kuukautta.
Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) seuraavissa vaiheissa:
Korkean riskin ensimmäinen remissio.
- Ph+ KAIKKI tai
- MLL:n uudelleenjärjestely hitaan varhaisen vasteen kanssa 14. päivänä tai
- Hypodiploidia (< 44 kromosomia tai DNA-indeksi < 0,81), tai
- Induktion loppu M3 luuydin tai
- Induktion M2 loppu M2-3:lla päivänä 42.
- Korkean riskin toinen CR, joka perustuu institutionaalisiin kriteereihin (esim. lapsille luuytimen relapsi < 36 kuukautta induktiosta tai T-linjan luuytimen uusiutuminen tai hyvin varhainen eristetty keskushermoston (CNS) uusiutuminen < 6 kuukautta diagnoosista tai hidas uusiutuminen induktio (vaihe M2-3 päivänä 28 induktion jälkeen) pituusremissiosta riippumatta.
- Mikä tahansa kolmas tai myöhempi CR.
- Bifenotyyppinen / erilaistumaton leukemia CR:ssä
- Krooninen myelooinen leukemia (CML), lukuun ottamatta refraktaarista blastikriisiä
- Myelodysplasia (MDS) IPSS Int-2 tai korkea riski (ts. RAEB, RAEBt) tai tulenkestävä anemia
Muut sisällyttämiskriteerit
- Karnofsky-pisteet >70 % (16-vuotiaat ja vanhemmat) tai Lansky-leikkipisteet >70 (lapset alle 16-vuotiaat) - liite II
Riittävä elimen toiminta määritellään seuraavasti:
- Munuaiset: Seerumin kreatiniini iän normaalin vaihteluvälin sisällä tai jos seerumin kreatiniini on iän normaalin alueen ulkopuolella, munuaisten toiminta (kreatiniinipuhdistuma tai GFR) >70 ml/min/1,73 m2.
- Maksa: Bilirubiini ≤ 2,5 x mg/dl; AST, ALT, alkalinen fosfataasi < 5 x normaalin yläraja,
- Keuhkojen toiminta: DLCO, FEV1, FEC (diffuusiokapasiteetti) > 50 % ennustetusta (korjattu hemoglobiinilla); jos ei pysty suorittamaan keuhkojen toimintakokeita, normaali O2-saturaatio huoneilmassa.
- Sydän: Lepotilassa vasemman kammion ejektiofraktion on oltava > 45 %
- Saatavilla "vara" HSPC-siirre (esim. toinen osittain HLA-sovitettu UCB-yksikkö, haploidenttinen luovuttaja).
- Vapaaehtoinen kirjallinen suostumus (aikuisen tai vanhemman) allekirjoitettu ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä. Tässä tutkimuksessa käytetyt aineet voivat olla teratogeenisiä sikiölle, eikä aineiden erittymisestä äidinmaitoon ole tietoa. Hedelmällisessä iässä oleville naisille on tehtävä verikoe tai virtsatutkimus 14 päivän kuluessa ennen tutkimukseen ilmoittautumista raskauden poissulkemiseksi.
- Todisteet ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektiosta tai tunnetusta HIV-positiivisesta serologiasta.
- Aktiivinen bakteeri-, virus- tai sieni-infektio (tällä hetkellä lääkitys ja kliinisten oireiden eteneminen).
- Aiempi autologinen tai allogeeninen siirto viimeisen 12 kuukauden aikana.
- Muu aktiivinen pahanlaatuisuus.
- Kyvyttömyys saada TBI 1320 cGy (esim. laaja aiempi hoito, mukaan lukien > 12 kuukauden alkylaattorihoito tai > 6 kuukauden alkylaattorihoito laajalla säteilyllä). Tai aiempi Y-90-ibritumomabi (Zevalin) tai I-131-tostumomabi (Bexxar) osana pelastushoitoaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Käsittelemätön UCB
Koehenkilöt saavat manipuloimattoman napanuoraverensiirron myeloablatiivisen CY/FLU/TBI-hoidon jälkeen.
|
Manipuloimaton UCB-infuusio annetaan päivänä 0. Kaikki potilaat saavat saman hoito- ja immunoprofylaksia akuutin ja kroonisen GVHD:n ehkäisyyn, minkä on aiemmin osoitettu tarjoavan parhaat tulokset osittain HLA-yhteensopivan UCB:n saajilla.
Myös tavanomaista tukihoitoa, mukaan lukien Neupogenin [G-CSF] ja profylaktisten antibakteeristen, alkueläin-, virus- ja sienilääkkeiden käyttö, määrätään.
Tukihoitoa muutetaan koko siirtokuurin ajan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: StemRegenin-1 UCB
Koehenkilöt saavat StemRegenin-1 (SR-1) -viljellyn napanuoraverensiirron myeloablatiivisen CY/FLU/TBI-hoidon jälkeen.
|
SR-1 UCB-infuusio annetaan päivänä 0. Kaikki potilaat saavat saman hoito- ja immunoprofylaksia akuutin ja kroonisen GVHD:n ehkäisyyn, minkä on aiemmin osoitettu tarjoavan parhaat tulokset osittain HLA-yhteensopivan UCB:n saajilla.
Myös tavanomaista tukihoitoa, mukaan lukien Neupogenin [G-CSF] ja profylaktisten antibakteeristen, alkueläin-, virus- ja sienilääkkeiden käyttö, määrätään.
Tukihoitoa muutetaan koko siirtokuurin ajan hoitavan lääkärin harkinnan mukaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neutrofiilien palautuminen
Aikaikkuna: Päivä 14 siirron jälkeen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on neutrofiilien palautuminen
|
Päivä 14 siirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen siirteen epäonnistuminen
Aikaikkuna: Päivä 100 siirron jälkeen
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on toissijainen siirteen vajaatoiminta
|
Päivä 100 siirron jälkeen
|
|
Verihiutaleiden palautuminen
Aikaikkuna: Päivä 100 siirron jälkeen
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on verihiutaleiden palautuminen
|
Päivä 100 siirron jälkeen
|
|
Elinsiirtoihin liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta siirron jälkeen
|
6 kuukautta siirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: John Wagner, MD, University of Minnesota
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Prekursorisolulymfoblastinen leukemia-lymfooma
- Leukemia, myelogeeninen, krooninen, BCR-ABL-positiivinen
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016LS006
- MT2016-01 (Muu tunniste: University of Minnesota Masonic Cancer Center)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .