StemRegenin-1 Expanded vs Unexpanded UCB w przypadku nowotworów hemowych wysokiego ryzyka
Jednoośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie porównujące StemRegenin-1 Expanded z niemanipulowanym przeszczepem krwi pępowinowej u pacjentów z nowotworem wysokiego ryzyka
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Musi mieć jednostkę UCB częściowo dopasowaną pod względem HLA z wstępnie zamrożoną dawką TNC >2,5 x 107 na kilogram wagi biorcy. Dopasowanie HLA jest początkowo oparte na 4 z 6 HLA-A i B (przy niskiej lub pośredniej rozdzielczości przez typowanie molekularne) i DRB1 (przy wysokiej rozdzielczości przez typowanie molekularne).
Kwalifikujące się choroby
Ostra białaczka szpikowa (AML) w następujących stadiach:
- Białaczka średniego do wysokiego ryzyka w pierwszej całkowitej remisji (CR1) w oparciu o kryteria instytucjonalne.
- Każde drugie lub kolejne CR.
- Wtórna AML z wcześniejszym nowotworem, który był w remisji przez co najmniej 12 miesięcy.
Ostra białaczka limfatyczna (ALL) w następujących stadiach:
Pierwsza remisja wysokiego ryzyka.
- Ph+ ALL, lub
- Rearanżacja MLL z powolną wczesną odpowiedzią w dniu 14 lub
- Hypodiploidia (< 44 chromosomów lub indeks DNA < 0,81), lub
- Koniec indukcji szpiku kostnego M3 lub
- Koniec indukcji M2 z M2-3 w dniu 42.
- Druga CR wysokiego ryzyka oparta na kryteriach instytucjonalnych (np. u dzieci nawrót szpiku kostnego <36 miesięcy od indukcji lub nawrót szpiku kostnego linii T lub bardzo wczesny izolowany nawrót ośrodkowego układu nerwowego (OUN) <6 miesięcy od rozpoznania lub powolny nawrót indukcji (stadium M2-3 w 28 dniu po indukcji) niezależnie od długości remisji.
- Wszelkie trzecie lub kolejne CR.
- Białaczka bifenotypowa / niezróżnicowana w CR
- Przewlekła białaczka szpikowa (CML) z wyłączeniem opornego na leczenie przełomu blastycznego
- Mielodysplazja (MDS) IPSS Int-2 lub Wysokie ryzyko (tj. RAEB, RAEBt) lub niedokrwistość oporna na leczenie
Inne kryteria włączenia
- Wynik Karnofsky'ego >70% (16 lat i więcej) lub wynik zabawy Lansky'ego >70 (dzieci <16 lat) - załącznik II
Odpowiednia funkcja narządów zdefiniowana jako:
- Nerki: stężenie kreatyniny w surowicy w zakresie prawidłowym dla wieku lub jeśli stężenie kreatyniny w surowicy poza zakresem prawidłowym dla wieku, wówczas czynność nerek (klirens kreatyniny lub GFR) > 70 ml/min/1,73 m2.
- Wątroba: Bilirubina ≤2,5 x mg/dl; AST, ALT, fosfataza alkaliczna <5 x górna granica normy,
- Czynność płuc: DLCO, FEV1, FEC (pojemność dyfuzyjna) >50% wartości należnej (z uwzględnieniem hemoglobiny); jeśli nie można wykonać testów czynności płuc, wówczas normalne nasycenie O2 powietrzem pokojowym.
- Serce: Frakcja wyrzutowa lewej komory w spoczynku musi wynosić >45%
- Dostępny „zapasowy” przeszczep HSPC (np. druga jednostka UCB częściowo dopasowana pod względem HLA, haploidentyczny dawca).
- Podpisana dobrowolna pisemna zgoda (osoby dorosłej lub rodzica) przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem, która nie jest częścią normalnej opieki medycznej
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią. Środki stosowane w tym badaniu mogą działać teratogennie na płód i nie ma informacji na temat przenikania środków do mleka matki. Kobiety w wieku rozrodczym muszą przejść badanie krwi lub moczu w ciągu 14 dni przed włączeniem do badania, aby wykluczyć ciążę.
- Dowody na zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub potwierdzoną serologię HIV.
- Aktywna infekcja bakteryjna, wirusowa lub grzybicza (obecnie przyjmowane leki i progresja objawów klinicznych).
- Przeszczep autologiczny lub allogeniczny w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Inny aktywny nowotwór złośliwy.
- Niemożność otrzymania TBI 1320 cGy (np. wcześniejsza intensywna terapia obejmująca >12 miesięcy terapii alkilatorem lub >6 miesięcy terapii alkilatorem z intensywną radioterapią. Lub wcześniejszy ibritumomab Y-90 (Zevalin) lub I-131 tostumomab (Bexxar), jako część ich terapii ratunkowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Niezmanipulowany UCB
Pacjenci otrzymają przeszczep niemanipulowanej krwi pępowinowej po mieloablacyjnym kondycjonowaniu CY/FLU/TBI.
|
Niemanipulowany wlew UCB podany w dniu 0. Wszyscy pacjenci otrzymają takie same kondycjonowanie i profilaktykę immunologiczną w celu zapobiegania ostrej i przewlekłej GVHD, co do której wcześniej wykazano, że zapewnia najlepsze wyniki u biorców UCB częściowo dopasowanych pod względem HLA.
Zostanie również przepisane standardowe leczenie podtrzymujące, w tym stosowanie Neupogenu [G-CSF] i profilaktycznych środków przeciwbakteryjnych, pierwotniakowych, wirusowych i grzybiczych.
Opieka podtrzymująca będzie modyfikowana przez cały czas trwania przeszczepu według oceny lekarza prowadzącego.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: StemRegenin-1 UCB
Pacjenci otrzymają przeszczep krwi pępowinowej z hodowli StemRegenin-1 (SR-1) po mieloablacyjnym kondycjonowaniu CY/FLU/TBI.
|
Infuzja SR-1 UCB podana w dniu 0. Wszyscy pacjenci otrzymają takie same kondycjonowanie i profilaktykę immunologiczną w celu zapobiegania ostrej i przewlekłej GVHD, co do której wcześniej wykazano, że zapewnia najlepsze wyniki u biorców UCB częściowo dopasowanych pod względem HLA.
Zostanie również przepisane standardowe leczenie podtrzymujące, w tym stosowanie Neupogenu [G-CSF] i profilaktycznych środków przeciwbakteryjnych, pierwotniakowych, wirusowych i grzybiczych.
Opieka podtrzymująca będzie modyfikowana przez cały czas trwania przeszczepu według oceny lekarza prowadzącego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odzyskiwanie neutrofili
Ramy czasowe: 14 dzień po transplantacji
|
Odsetek pacjentów z wyzdrowieniem neutrofili
|
14 dzień po transplantacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wtórne niepowodzenie przeszczepu
Ramy czasowe: 100 dzień po transplantacji
|
Odsetek pacjentów z wtórnym niepowodzeniem przeszczepu
|
100 dzień po transplantacji
|
|
Odzyskiwanie płytek krwi
Ramy czasowe: 100 dzień po transplantacji
|
Odsetek pacjentów z odzyskiem płytek krwi
|
100 dzień po transplantacji
|
|
Śmiertelność związana z przeszczepami
Ramy czasowe: 6 miesięcy po transplantacji
|
6 miesięcy po transplantacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: John Wagner, MD, University of Minnesota
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia mieloproliferacyjne
- Białaczka, układ limfatyczny
- Białaczka
- Białaczka, mieloidalna
- Prekursorowa komórkowa białaczka limfoblastyczna-chłoniak
- Białaczka, szpikowa, przewlekła, BCR-ABL dodatnia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016LS006
- MT2016-01 (Inny identyfikator: University of Minnesota Masonic Cancer Center)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .