Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Profylaktický oxytocin před porodem versus po porodu placentou ke snížení ztráty krve při vaginálním porodu

13. března 2017 aktualizováno: AMR HELMY YEHIA, Ain Shams Maternity Hospital
Randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti načasování podávání profylaktického oxytocinu intramuskulární cestou (před a po porodu placentou) na ztrátu krve při vaginálním porodu.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Do studie bude přijato 400 pacientek, informovaný souhlas bude získán od všech pacientek podle kritérií výzkumu, jakmile budou přijaty k aktivnímu porodu, ale budou zařazeny a randomizovány pouze tehdy, když dosáhnou druhé doby porodní (plně dilatovaný děložní čípek) protože v této fázi bude obtížné radit pacientům.

Přijatí pacienti budou podrobeni následujícímu:

  • Odebírání anamnézy: se zvláštním důrazem na minulou lékařskou anamnézu (zejména pro sklon ke krvácení), minulou porodnickou anamnézu.
  • Kontrola životních funkcí, celkové a břišní vyšetření.
  • laboratorní vyšetření: kompletní krevní obraz (CBC)
  • Nálezy z úvodního porodnického vyšetření, délka porodu a potřeba augmentace oxytocinem budou zaznamenány prostřednictvím partogramu.
  • Všech porodů se bude účastnit senior rezident v nemocnici.
  • Zařazení pacienti dostanou léky podle randomizačních tabulek.
  • Po přidělení budou pacientky vyřazeny pouze v případě, že vyžadovaly císařský řez, instrumentální porod nebo měly mnohočetné nebo hluboké vaginální trhliny, které ohrožují odhad ztráty děložní krve.
  • Všechny pacientky podstoupí jemnou trakci na pupeční šňůru a zároveň zajistí protitah proti děložnímu fundu po známkách odloučení placenty; vzhled krvácení, prodloužení šňůry.
  • Všichni pacienti podstoupí sevření a přestřižení šňůry do 30 sekund po porodu.
  • Všechny pacientky podstoupí masáž dělohy po dobu 30 sekund po porodu placenty.
  • Vitální funkce (krevní tlak a puls) budou kontrolovány 15 minut, 1 hodinu a 6 hodin po porodu placenty.
  • CBC bude vyzvednut 6 hodin po doručení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

400

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Cairo, Egypt
        • Nábor
        • Ain Shams University Maternity Hospital
        • Kontakt:
          • Amr Yehia, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 35 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Vícerodičky (měly předchozí, až čtyři porody)
  2. Termín těhotenství (minimálně 37 dokončených týdnů).
  3. Singleton životaschopné cefalické těhotenství.
  4. Vaginální porod.

Kritéria vyloučení:

  1. Primigravida. (první těhotenství)
  2. Velká mnohorodička. (měl předchozích 5 nebo více dodávek)
  3. Onemocnění matky (zahrnující stav vyvolaný těhotenstvím; PIH, GDM nebo chronický zdravotní stav; hypertenze, srdeční, ledvinové problémy)
  4. Předchozí císařský řez, operace dělohy.
  5. Pacienti se sklonem ke krvácení.
  6. Předchozí anamnéza krvácení před porodem.
  7. Předchozí anamnéza poporodního krvácení.
  8. Abnormální umístění placenty (zjištěno ultrazvukem)
  9. Makrosomické dítě (EFW více než 4000 g odhadnuté klinicky nebo ultrazvukem)
  10. polyhydramnion. (detekováno ultrazvukem)
  11. Vícečetné těhotenství.
  12. Chorioamnionitida.
  13. Podezření na problém plodu (anomálie, úzkost)
  14. Instrumentální podání.
  15. Mnohočetné nebo hluboké vaginální trhliny, které ohrožují odhad ztráty děložní krve.
  16. Porod císařským řezem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: oxytocin před placentárním porodem
pacientky, které dostanou 10 IU oxytocinu (syntocinon®, NOVARTIS, Egypt) intramuskulárně při porodu předního ramene plodu a identickou injekci placeba (normální fyziologický roztok, NACL 0,9 %) intramuskulárně po porodu placenty.
Ecbolic používaný ke snížení ztráty krve
Ostatní jména:
  • Syntocinon®, NOVARTIS, Egypt
Experimentální: oxytocin po porodu placentou
pacientky, které dostanou injekci placeba (normální fyziologický roztok, NACL 0,9 %) intramuskulárně při porodu předního ramene plodu a 10 IU oxytocinu (syntocinon®, NOVARTIS, Egypt) intramuskulárně po porodu placenty. (opak pořadí léků)
Ecbolic používaný ke snížení ztráty krve
Ostatní jména:
  • Syntocinon®, NOVARTIS, Egypt

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
ztráta krve při vaginálním porodu
Časové okno: ztráta krve ve třetí době porodní (do 60 minut po porodu)
ztráta krve ve třetí době porodní (do 60 minut po porodu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
primární poporodní krvácení
Časové okno: do 24 hodin po doručení
do 24 hodin po doručení
změny hemoglobinu a hematokritu
Časové okno: před porodem a po 6 hodinách
před porodem a po 6 hodinách
zadržená placenta
Časové okno: více než 30 minut po doručení
více než 30 minut po doručení
délka 3. doby porodní
Časové okno: Až 60 minut od porodu miminka do porodu placenty
Až 60 minut od porodu miminka do porodu placenty
ruční odstranění placenty
Časové okno: pokud se neoddělí po 30 minutách od doručení
pokud se neoddělí po 30 minutách od doručení
krevní tlak
Časové okno: měřit před porodem po 15 minutách, 1 hodině, 6 hodinách
měřit před porodem po 15 minutách, 1 hodině, 6 hodinách
mateřské bolesti
Časové okno: během třetí doby porodní
během třetí doby porodní
mateřská nevolnost a zvracení
Časové okno: během 3. doby porodní
během 3. doby porodní
sekundární poporodní krvácení
Časové okno: po 24 hodinách a do 6 týdnů od porodu
po 24 hodinách a do 6 týdnů od porodu
chirurgický zákrok k zastavení krvácení
Časové okno: do 24 hodin po doručení
do 24 hodin po doručení

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Amr Yehia, MD, MRCOG, Ain Shams University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2016

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. září 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. prosince 2016

První zveřejněno (Odhad)

30. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. března 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • oxytocin

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy