Prospektivní multicentrická studie časného versus pozdního odstranění drénu po pankreatoduodenektomii
Randomizovaná prospektivní multicentrická studie časného versus pozdního odstranění drénu po pankreatoduodenektomii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- PD s nebo bez ochrany pyloru;
- Věk mezi 18 a 75 lety;
- Vypusťte amylázu na POD 1 a 3 méně než 5000 U/L;
- Vypusťte během POD 3 méně než 300 ml za den.
Kritéria vyloučení:
- Cévní rekonstrukce pomocí umělého štěpu;
- Pooperační krvácení stupně B/C, evidentní únik anastomózy do 3 dnů po operaci;
- Odmítnutí účasti po podepsaném informovaném souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Včasné odstranění odtoku
Odstranění drénu (drénů) 3. pooperační den (n = 166)
|
Odstranění drénu (drénů) 3. pooperační den
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pozdní odstranění odtoku
Odstranění drénu (drénů) 5. pooperační den nebo později (n = 166)
|
Odstranění drénu(ů) 5. pooperační den nebo později
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Součet komplikací 2.- 4. stupně
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Závažnost komplikace byla měřena klasifikací Claveina Dinda a komplikace 2. až 4. stupně vždy významně ovlivňují zotavení pacientů. Případ úmrtí (komplikace 5. stupně) je však nyní u PD ve velkoobjemových centrech vzácný.
Podle naší studie jednoho centra by včasné odstranění drénu mohlo snížit výskyt komplikací 2.–4. stupně o 12 % u pacientů podstupujících velkou pankreatektomii.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nitrobřišní krvácení
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Definice Mezinárodní studijní skupiny pankreatické chirurgie (ISGPS): Ztráta krve břišními drény nebo nazogastrickou sondou; hematemeza nebo meléna; klinické zhoršení pacienta; nevysvětlitelná hypotenze nebo tachykardie; nebo laboratorní nálezy, jako je klesající koncentrace hemoglobinu.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Zpožděné vyprazdňování žaludku
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Definice International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): Neschopnost návratu ke standardní stravě do konce prvního pooperačního týdne s prodlouženou nazogastrickou intubací.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Komplikace stupně B/C
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Definice International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Délka pobytu v nemocnici (den)
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 týdny.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Komplexní index komplikací (CCI)
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
integruje všechny komplikace Clavien-Dindo klasifikace (CDC) a nabízí metrický přístup k měření morbidity.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Intervenční léčba
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
intervenční léčbu jakékoli komplikace.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Celkové léčebné výlohy
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Celkové léčebné výlohy během hospitalizace.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
|
Jakákoli jiná jednotlivá položka 2.-4. stupně komplikace
Časové okno: Do pooperačních 90 dnů
|
Je přijata klasifikace Clavein Dindo.
|
Do pooperačních 90 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PUMCH-GS05
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .