Prova multicentrica prospettica di rimozione del drenaggio precoce rispetto a quella tardiva dopo duodenectomia pancreatica
Uno studio multicentrico prospettico randomizzato sulla rimozione del drenaggio precoce rispetto a quella tardiva dopo duodenectomia pancreatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- PD con o senza conservazione del piloro;
- Età compresa tra 18 e 75 anni;
- Drain amilasi su POD 1 e 3 inferiore a 5000 U/L;
- Scarico in uscita entro POD 3 inferiore a 300 ml al giorno.
Criteri di esclusione:
- Ricostruzione vascolare mediante innesto artificiale;
- Sanguinamento postoperatorio di grado B/C, evidente perdita di anastomosi entro 3 giorni dall'intervento;
- Rifiuto di partecipare dopo aver firmato il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Rimozione anticipata dello scarico
Rimozione dei drenaggi il terzo giorno postoperatorio (n = 166)
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Rimozione dei drenaggi il giorno postoperatorio 3
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ACTIVE_COMPARATORE: Rimozione tardiva dello scarico
Rimozione del/i drenaggio/i il giorno 5 postoperatorio o successivo (n = 166)
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Rimozione dei drenaggi il giorno 5 postoperatorio o successivo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La somma delle complicanze di grado 2-4
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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La gravità della complicanza è stata misurata dalle classificazioni Clavein Dindo e le complicanze di grado 2-4 influenzano sempre in modo significativo il recupero dei pazienti. Tuttavia, il caso di morte (complicazione di grado 5) è ora raro per il PD nei centri ad alto volume.
Secondo il nostro studio monocentrico, la rimozione precoce del drenaggio potrebbe ridurre del 12% il tasso di complicanze di grado 2-4 per i pazienti sottoposti a pancreatectomia maggiore.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sanguinamento intraddominale
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Definizione dell'International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): perdita di sangue attraverso drenaggi addominali o sondino nasogastrico; ematemesi o melena; deterioramento clinico del paziente; ipotensione o tachicardia inspiegabili; o risultati di laboratorio come una diminuzione della concentrazione di emoglobina.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Svuotamento gastrico ritardato
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Definizione dell'International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): incapacità di tornare a una dieta standard entro la fine della prima settimana postoperatoria con intubazione nasogastrica prolungata.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Complicanze di grado B/C
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Definizione dell'International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Durata della degenza ospedaliera (giorno)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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I partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 2 settimane.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Indice completo di complicanze (CCI)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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integra tutte le complicanze della classificazione Clavien-Dindo (CDC) e offre un approccio metrico per misurare la morbilità.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Trattamento interventistico
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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trattamento interventistico per qualsiasi complicanza.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Totale spese mediche
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Totale spese mediche durante il ricovero.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Qualsiasi altra singola complicanza di grado 2-4
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni postoperatori
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Viene adottata la Classificazione Clavein Dindo.
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Fino a 90 giorni postoperatori
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- PUMCH-GS05
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