Prospektiv multicenterforsøg med tidlig versus sen drænfjernelse efter pancreaticoduodenektomi
Et randomiseret prospektivt multicenterforsøg med tidlig versus sen drænfjernelse efter pancreaticoduodenektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PD med eller uden pylorus-konservering;
- Alder mellem 18 og 75 år;
- Dræn amylase på POD 1 og 3 mindre end 5000 U/L;
- Dræn output inden for POD 3 mindre end 300 ml pr. dag.
Ekskluderingskriterier:
- Vaskulær rekonstruktion ved hjælp af et kunstigt transplantat;
- Grad B/C postoperativ blødning, tydelig anastomoselækage inden for 3 dage efter operationen;
- Afslag på at deltage i efter underskrevet informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Tidlig fjernelse af dræn
Fjernelse af dræn på postoperativ dag 3 (n = 166)
|
Fjernelse af dræn på postoperativ dag 3
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Sen fjernelse af dræn
Fjernelse af dræn på postoperativ dag 5 eller senere (n = 166)
|
Fjernelse af dræn på postoperativ dag 5 eller senere
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Summen af grad 2-4 komplikationer
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
Sværhedsgraden af komplikationen blev målt ved Clavein Dindo-klassifikationer, og grad 2-4 komplikationer påvirker altid patienternes helbredelse betydeligt. Dødstilfældet (grad 5 komplikation) er dog sjældent nu for PD i højvolumencentre.
Ifølge vores enkeltcenterundersøgelse kunne tidlig drænfjernelse reducere graden af grad 2-4 komplikationer med 12 % for patienter, der gennemgår større pancreatektomi.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraabdominal blødning
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
The International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition: Blodtab gennem abdominalt dræn eller nasogastrisk sonde; hæmatemese eller melena; klinisk forringelse af patienten; uforklarlig hypotension eller takykardi; eller laboratoriefund såsom en faldende hæmoglobinkoncentration.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Forsinket mavetømning
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
The International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition: Manglende evne til at vende tilbage til en standarddiæt ved udgangen af den første postoperative uge med forlænget nasogastrisk intubation.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Grad B/C komplikationer
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
Definitionen af International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Længde af hospitalsophold (dag)
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
Deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 2 uger.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Omfattende komplikationsindeks (CCI)
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
integrerer alle komplikationer af Clavien-Dindo klassifikationen (CDC) og tilbyder en metrisk tilgang til at måle morbiditet.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Interventionel behandling
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
interventionel behandling for enhver komplikation.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Samlede lægeudgifter
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
Samlede lægeudgifter under indlæggelse.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
|
Enhver anden enkelt interim af grad 2-4 komplikation
Tidsramme: Op til postoperativ 90 dage
|
Clavein Dindo-klassifikation er vedtaget.
|
Op til postoperativ 90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PUMCH-GS05
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .