Tuleva monikeskuskoe varhaisesta vs. myöhäisen tyhjennyksen poistamisesta haima-duodenektomian jälkeen
Satunnaistettu tuleva monikeskuskoe varhaisesta vs. myöhäisen tyhjennyksen poistamisesta haima-duodenektomian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- PD pylorussäilöntäaineen kanssa tai ilman;
- Ikä 18-75 vuotta;
- Tyhjennä amylaasi POD 1:stä ja 3:sta alle 5000 U/L;
- Tyhjennä tuotto POD 3:n sisällä alle 300 ml päivässä.
Poissulkemiskriteerit:
- Verisuonten rekonstruktio keinosiirteellä;
- Asteen B/C leikkauksen jälkeinen verenvuoto, ilmeinen anastomoosivuoto 3 päivän sisällä leikkauksesta;
- Osallistumisesta kieltäytyminen allekirjoitetun tietoisen suostumuksen jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Varhainen viemärin poisto
Dreenin (deenien) poistaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä 3 (n = 166)
|
Drinien poistaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä 3
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Myöhäinen viemärin poisto
Dreenien poistaminen postoperatiivisena päivänä 5 tai myöhemmin (n = 166)
|
Drain(ien) poistaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä 5 tai myöhemmin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Luokkien 2-4 komplikaatioiden summa
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Komplikaatioiden vakavuus mitattiin Clavein Dindo -luokituksella, ja asteen 2-4 komplikaatiot vaikuttavat aina merkittävästi potilaiden toipumiseen. Kuitenkin kuolemantapaus (asteen 5 komplikaatio) on nyt harvinainen PD:ssä suurivolyymeissä keskuksissa.
Yksikeskustutkimuksemme mukaan varhainen dreenin poisto voisi vähentää asteen 2-4 komplikaatioiden määrää 12 % potilailla, joille tehdään suuri haimaleikkaus.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vatsansisäinen verenvuoto
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälisen haimakirurgian tutkimusryhmän (ISGPS) määritelmä: Veren menetys vatsaontelon tai nenämahaletkun kautta; hematemesis tai melena; potilaan kliininen heikkeneminen; selittämätön hypotensio tai takykardia; tai laboratoriolöydökset, kuten hemoglobiinipitoisuuden lasku.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Viivästynyt mahalaukun tyhjennys
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälisen haimakirurgian tutkimusryhmän (ISGPS) määritelmä: Kyvyttömyys palata normaaliin ruokavalioon ensimmäisen leikkauksen jälkeisen viikon loppuun mennessä pitkittyneellä nenä-maha-intubaatiolla.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
B/C-luokan komplikaatiot
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kansainvälisen haimakirurgian tutkimusryhmän (ISGPS) määritelmä
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Sairaalassa oleskelun pituus (päivä)
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 2 viikkoa.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Kattava komplikaatioindeksi (CCI)
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
yhdistää kaikki Clavien-Dindo-luokituksen (CDC) komplikaatiot ja tarjoaa metrisen menetelmän sairastuvuuden mittaamiseen.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Interventiohoito
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
interventiohoito kaikkiin komplikaatioihin.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Sairauskulut yhteensä
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Kokonaishoitokulut sairaalahoidon aikana.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Mikä tahansa muu yksittäinen luokkien 2-4 komplikaatio
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Clavein Dindo -luokitus on hyväksytty.
|
Jopa 90 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PUMCH-GS05
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .