Prospektive multizentrische Studie zur frühen versus späten Drainageentfernung nach Pankreatikoduodenektomie
Eine randomisierte prospektive multizentrische Studie zur frühen versus späten Drainageentfernung nach Pankreatikoduodenektomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- PD mit oder ohne Pyloruserhaltung;
- Alter zwischen 18 und 75 Jahren;
- Drain-Amylase auf POD 1 und 3 weniger als 5000 U/L;
- Ablaufleistung innerhalb POD 3 weniger als 300 ml pro Tag.
Ausschlusskriterien:
- Gefäßrekonstruktion mit einem künstlichen Transplantat;
- Postoperative Blutung Grad B/C, offensichtliche Anastomoseninsuffizienz innerhalb von 3 Tagen nach der Operation;
- Teilnahmeverweigerung nach unterschriebener Einverständniserklärung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Frühzeitige Drainageentfernung
Entfernung von Drainagen am 3. postoperativen Tag (n = 166)
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Entfernung der Drainage(n) am 3. postoperativen Tag
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ACTIVE_COMPARATOR: Späte Drainageentfernung
Entfernung von Drainagen am postoperativen Tag 5 oder später (n = 166)
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Entfernung der Drainage(n) am postoperativen Tag 5 oder später
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Summe der Komplikationen 2. bis 4. Grades
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Der Schweregrad der Komplikation wurde anhand der Clavein-Dindo-Klassifikationen gemessen, und Komplikationen vom Grad 2 bis 4 wirken sich immer signifikant auf die Genesung der Patienten aus. Der Todesfall (Komplikation vom Grad 5) ist jedoch bei PD in hochvolumigen Zentren selten.
Laut unserer Single-Center-Studie könnte eine frühzeitige Drainageentfernung die Rate von Komplikationen 2. bis 4. Grades bei Patienten, die sich einer größeren Pankreatektomie unterziehen, um 12 % reduzieren.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraabdominale Blutung
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Definition der International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): Blutverlust durch Bauchdrainage oder Magensonde; Hämatemesis oder Meläna; klinische Verschlechterung des Patienten; unerklärliche Hypotonie oder Tachykardie; oder Laborbefunde wie eine abnehmende Hämoglobinkonzentration.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Verzögerte Magenentleerung
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Die Definition der International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): Unfähigkeit, bis zum Ende der ersten postoperativen Woche bei verlängerter nasogastraler Intubation zu einer Standarddiät zurückzukehren.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Komplikationen Grad B/C
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Definition der International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS).
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Bis postoperativ 90 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tag)
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 2 Wochen, nachbeobachtet.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Umfassender Komplikationsindex (CCI)
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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integriert alle Komplikationen der Clavien-Dindo-Klassifikation (CDC) und bietet einen metrischen Ansatz zur Messung der Morbidität.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Interventionelle Behandlung
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Interventionelle Behandlung für alle Komplikationen.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Gesamte Arztkosten
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Gesamtbehandlungskosten während des Krankenhausaufenthalts.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Jede andere einzelne Komplikation des Grades 2-4
Zeitfenster: Bis postoperativ 90 Tage
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Die Clavein-Dindo-Klassifikation wird übernommen.
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Bis postoperativ 90 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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