Estudo Multicêntrico Prospectivo de Remoção de Dreno Precoce versus Tardia Após Pancreatoduodenectomia
Um estudo multicêntrico prospectivo randomizado de remoção precoce versus tardia do dreno após duodenopancreatectomia
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Beijing, China, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- DP com ou sem preservação do piloro;
- Idade entre 18 e 75 anos;
- Drenar amilase no POD 1 e 3 abaixo de 5000 U/L;
- Saída de drenagem dentro do POD 3 inferior a 300 ml por dia.
Critério de exclusão:
- Reconstrução vascular com enxerto artificial;
- Sangramento pós-operatório grau B/C, vazamento evidente da anastomose até 3 dias após a cirurgia;
- Recusa em participar após consentimento informado assinado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Remoção precoce do dreno
Remoção de dreno(s) no 3º dia de pós-operatório (n = 166)
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Remoção do(s) dreno(s) no 3º dia de pós-operatório
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ACTIVE_COMPARATOR: Remoção tardia do dreno
Remoção do(s) dreno(s) no 5º dia de pós-operatório ou posteriormente (n = 166)
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Remoção do(s) dreno(s) no 5º dia de pós-operatório ou posteriormente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A soma das complicações de grau 2-4
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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A gravidade da complicação foi medida pelas classificações de Clavein Dindo e as complicações de grau 2-4 sempre afetam significativamente a recuperação dos pacientes. No entanto, o caso de morte (complicação de grau 5) é raro agora para DP em centros de alto volume.
De acordo com nosso estudo de centro único, a remoção precoce do dreno poderia reduzir a taxa de complicações de grau 2-4 em 12% para os pacientes submetidos a pancreatectomia maior.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sangramento intra-abdominal
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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Definição do Grupo Internacional de Estudos de Cirurgia Pancreática (ISGPS): Perda de sangue por drenos abdominais ou sonda nasogástrica; hematêmese ou melena; deterioração clínica do paciente; hipotensão inexplicável ou taquicardia; ou achados laboratoriais, como diminuição da concentração de hemoglobina.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Esvaziamento gástrico retardado
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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Definição do International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS): Incapacidade de retornar a uma dieta padrão até o final da primeira semana pós-operatória com intubação nasogástrica prolongada.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Complicações de Grau B/C
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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Definição do Grupo Internacional de Estudos de Cirurgia Pancreática (ISGPS)
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Até 90 dias de pós-operatório
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Tempo de internação (dia)
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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Os participantes serão acompanhados durante a internação, uma média esperada de 2 semanas.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Índice abrangente de complicações (CCI)
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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integra todas as complicações da classificação de Clavien-Dindo (CDC) e oferece uma abordagem métrica para medir a morbidade.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Tratamento intervencionista
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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tratamento intervencionista para qualquer complicação.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Despesas médicas totais
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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Despesas médicas totais durante a internação.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Qualquer outra complicação única de grau 2-4
Prazo: Até 90 dias de pós-operatório
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A classificação de Clavein Dindo é adotada.
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Até 90 dias de pós-operatório
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bassi C, Molinari E, Malleo G, Crippa S, Butturini G, Salvia R, Talamini G, Pederzoli P. Early versus late drain removal after standard pancreatic resections: results of a prospective randomized trial. Ann Surg. 2010 Aug;252(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181e61e88.
- Wente MN, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Traverso LW, Yeo CJ, Buchler MW. Delayed gastric emptying (DGE) after pancreatic surgery: a suggested definition by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2007 Nov;142(5):761-8. doi: 10.1016/j.surg.2007.05.005.
- Wente MN, Veit JA, Bassi C, Dervenis C, Fingerhut A, Gouma DJ, Izbicki JR, Neoptolemos JP, Padbury RT, Sarr MG, Yeo CJ, Buchler MW. Postpancreatectomy hemorrhage (PPH): an International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) definition. Surgery. 2007 Jul;142(1):20-5. doi: 10.1016/j.surg.2007.02.001.
- Bassi C, Dervenis C, Butturini G, Fingerhut A, Yeo C, Izbicki J, Neoptolemos J, Sarr M, Traverso W, Buchler M; International Study Group on Pancreatic Fistula Definition. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005 Jul;138(1):8-13. doi: 10.1016/j.surg.2005.05.001.
- Van Buren G 2nd, Bloomston M, Hughes SJ, Winter J, Behrman SW, Zyromski NJ, Vollmer C, Velanovich V, Riall T, Muscarella P, Trevino J, Nakeeb A, Schmidt CM, Behrns K, Ellison EC, Barakat O, Perry KA, Drebin J, House M, Abdel-Misih S, Silberfein EJ, Goldin S, Brown K, Mohammed S, Hodges SE, McElhany A, Issazadeh M, Jo E, Mo Q, Fisher WE. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage. Ann Surg. 2014 Apr;259(4):605-12. doi: 10.1097/SLA.0000000000000460.
- Kawai M, Tani M, Terasawa H, Ina S, Hirono S, Nishioka R, Miyazawa M, Uchiyama K, Yamaue H. Early removal of prophylactic drains reduces the risk of intra-abdominal infections in patients with pancreatic head resection: prospective study for 104 consecutive patients. Ann Surg. 2006 Jul;244(1):1-7. doi: 10.1097/01.sla.0000218077.14035.a6.
- Dai M, Liu Q, Xing C, Tian X, Cao F, Tang W, Lv S, Ma Y, Zhang D, Kleeff J, Yang Y, Liu R, He Q, Li F, Li G, Guo J, Liao Q, Zhao Y. Early Drain Removal is Safe in Patients With Low or Intermediate Risk of Pancreatic Fistula After Pancreaticoduodenectomy: A Multicenter, Randomized Controlled Trial. Ann Surg. 2022 Feb 1;275(2):e307-e314. doi: 10.1097/SLA.0000000000004992.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
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- PUMCH-GS05
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