Randomized Trial Comparing Stereotactic Body Radiation Therapy to Microwave Ablation for the Treatment of Localized Hepatocellular Carcinoma
A Phase II Randomized Trial Comparing Stereotactic Body Radiation Therapy to Microwave Ablation for the Treatment of Localized Hepatocellular Carcinoma
This is a randomized phase II study comparing microwave ablation (MWA) and stereotactic body radiation therapy (SBRT) for localized hepatocellular carcinoma (HCC).
This trial will be the first prospective comparison of these modalities for the treatment of HCC and will provide critical information regarding which local ablative modality is most appropriate for which patients. This study will also provide important information regarding quality of life and liver function changes following these two different treatment modalities.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- The University of Michigan Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
Patients with hepatocellular carcinoma (HCC) are eligible for this trial. HCC is defined as having at least one of the following:
- HCC diagnosed either on biopsy or based on standard imaging criteria on contrast enhanced CT or MRI (arterial enhancement with washout and pseudocapsule); or
- A discrete hepatic tumor(s) as defined by the Barcelona criteria10 for cirrhotic patients, >1 cm with arterial hypervascularity and venous or delayed phase washout on CT or MRI
- Presentation at multidisciplinary liver tumor board to assess eligibility for either SBRT or MWA
- Patients must have 1-2 intrahepatic foci of HCC and may not be candidates for refuse hepatic resection. Patients who are on the organ wait list for (orthotopic liver transplantation) OLT will be considered for this trial as a "bridge" to transplant.
- Patients with 1 focus of HCC will be eligible if their tumor is 3.5 cm or less in greatest diameter. Patients with 2 foci of HCC will be eligible if each lesion is 3.5 cm in diameter or less and the combined diameter of both lesions is 5 cm or less.
- The foci of HCC must be in an anatomic location amendable to treatment by both MWA and SBRT.
- The patient must have an ECOG performance status of ≤ 2 (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status is an attempt to quantify cancer patients' general well-being and activities of daily life. The score ranges from 0 to 5 where 0 is asymptomatic and 5 is death).
- Patients must have recovered from the acute effects of prior liver-directed therapy (e.g., RT, RFA, MWA or TACE) and a minimum of 4 weeks must have passed since the last procedure and protocol therapy.
Patients must have:
- Platelets ≥ 50,000/mm3
- Child Pugh class A liver function or class B7 (Appendix II)
- INR (international normalized ratio (for anticoagulant monitoring)) < 1.5
- The patient must have a life expectancy of at least 12 weeks
- The patient must be at least 18 years old
- Patients must sign an IRB approved informed consent form for this purpose indicating that they are aware of the investigational aspects of the treatment and the potential risks. They also must be able to understand and the willing to sign a written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Patients who have received prior abdominal radiation
- Patients with 3 or more foci of HCC
- Patients whose HCC involves the local vasculature, regional lymph nodes or distant metastatic sites
- Patients with Child Pugh liver function worse than B7
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MWA
MWA will typically be administered in one ablation session during which time up to 2 tumors are treated.
|
MWA will typically be administered in one ablation session during which time up to 2 tumors are treated.
|
|
Experimentální: SBRT
SBRT will be administered in five fractions of up to 10 Gy per fraction.
SBRT will be administered 5-15 days per tumor.
|
SBRT will be administered in five fractions of up to 10 Gy per fraction.
SBRT will be administered 5-15 days per tumor.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Time to local tumor progression
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
The primary outcome of this trial is to prospectively determine local control rates in patients with HCC treated with MWA or SBRT.
Freedom From Local Progression (FFLP) is defined as the time from randomization to local tumor progression.
Tumors falling to group PD (progressive disease) would constitute local control failures.
Progressive disease will be defined as at least a 20% increase in the LD (longest diameter) of target lesion, taking as reference the smallest LD recorded.
Or at least a 20% increase in viable arterial enhancing disease, taking as reference the smallest LD of viable HCC since treatment started.
Increases of less than 3 mm compared to the smallest LD recorded will be considered stable disease rather than PD.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence of gastrointestinal (GI) and hepatobiliary toxicity
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
The number of patients experiencing grade 3 or higher GI or hepatobiliary toxicity by Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
|
Incidence of liver function worsening
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
The number of patients experiencing a 2 point or more increase in Child-Pugh score and an increase in albumin-bilirubin score of at least 0.5.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
|
Change in FACT- Hep questionnaire score
Časové okno: Questionnaires will be administered pre-treatment, post-treatment, and at 1, 3 ,6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months post-treatment
|
The FACT-Hep questionnaire is used to measure health-related quality of life (HRQoL) in patients with hepatobiliary cancers.
They are asked questions about their physical, social, emotional and functional well-being and asked to provide a score between 0 and 4 where 0 represents not at all and 4 represents very much.
|
Questionnaires will be administered pre-treatment, post-treatment, and at 1, 3 ,6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months post-treatment
|
|
Overall survival time
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
Overall survival (OS) is defined as the time from randomization to death from any cause.
Patients who are alive at last follow-up will be censored on that date.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
|
Progression free survival time
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
Progression Free Survival (PFS) is defined as the minimum time to death or any progression.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
|
Metastasis free survival time
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
Metastasis-free survival (MFS) is defined as the minimum time to development of metastases or death, whichever occurs first.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
|
Incidence of intrahepatic failure
Časové okno: Patients will be followed up to 2 years
|
Intrahepatic failure will include progression of the treated lesion(s) as well as development of other new liver lesions.
|
Patients will be followed up to 2 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dawn Owen, M.D., Ph.D., University of Michigan Rogel Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UMCC 2017.001
- HUM00124501 (Jiný identifikátor: University of Michigan)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom, Hepatocelulární
-
NCT05969860NáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty
Klinické studie na Microwave Ablation (MWA)
-
NCT02729753Dokončeno
-
NCT05820035DokončenoParoxysmální supraventrikulární tachykardie | Atrioventrikulární nodální reentrantní tachykardie | Atrioventrikulární reciproce tachykardie
-
NCT06929390Zatím nenabírámeRakovina plic | Copd
-
NCT07039032Zatím nenabíráme
-
NCT07159685Zatím nenabírámeFibrilace síní (AF)
-
NCT03362749NáborSolidní nádor včetně štítné žlázy, kostí, jater, slinivky břišní
-
NCT06808217Aktivní, ne náborFibrilace síní | Pulzní ablace pole | Farapulse
-
NCT06487026Zatím nenabíráme