Složení těla jedinců s kardiovaskulárními chorobami

Materiály a metody Etické aspekty Účastníci zahrnutí do studie budou poučeni o všech postupech, které budou provedeny, a podepíší informovaný souhlas s účastí ve studii (Příloha 1), který schválila Institucionální etická komise (CAAE: CAAE 62437816.4.0000.5515,protokol číslo 1.865.530) a je v souladu s usnesením CONEP 466/2012.

Plán experimentu V první řadě pacienti provedou počáteční hodnocení (Příloha 2) pro detekci komorbidit, identifikaci diagnózy, klinickou anamnézu a sběr dat o lécích. Před a po 8 týdnech intervence budou hodnoceny: frekvence jídla, spotřeba jídla, antropometrické proměnné, obvod břicha, složení těla, glykemické chování a funkční kapacita.

Frekvence jídla K analýze periodicity konzumace potravin bude použit dotazník Food Frequency Questionnaire (FFQ). FFQ má prostor, kde se nachází jídlo, a další, kde respondent zaregistruje, jak často toto jídlo konzumuje. Četnost je zaznamenávána v jednotkách času: dny, týdny, měsíce, roky, dle potřeb vyhodnocení. Je považován za praktický a snadno aplikovatelný dotazník, kromě toho je důležitý pro studie, které spojují stravu s chronickými onemocněními.

Spotřeba potravy 24hodinové stažení potravy (R24h) bude použito k měření aktuální spotřeby potravy jednotlivců. R24h je kvantitativní hodnocení příjmu potravin a nápojů. Poskytuje podrobné informace o hmotnosti a celkovém objemu porcí zkonzumovaných za předchozích 24 hodin. Tato metoda si klade za cíl zhodnotit aktuální jídelníček a odhadnout absolutní nebo relativní hodnoty příjmu živin podle součtu nabízených potravin jedinci. Stahování bude provedeno pacienty po dobu tří po sobě jdoucích dnů.

Antropometrické proměnné Hmotnost a výška budou vyhodnoceny pomocí antropometrie pomocí stupnice Filizola® (přesnost 100 g), přičemž pacient bude mít lehké, pohodlné oblečení a bude bosý. Výška bude měřena pomocí stadiometru Filizola® (přesnost 0,1 cm) s pacientem bosým, v ortostatické poloze, zády ke značce, chodidly u sebe, hlavou nastavenou do frankfurtské roviny a kovovou tyčí na hlavě pacienta. Index tělesné hmotnosti (BMI) bude vypočítán na základě hmotnosti a výšky pacienta prostřednictvím poměru hmotnost/výška.

Obvod břicha Obvod břicha se zjistí pomocí neroztažitelného metru (přesnost 1 mm). S jednotlivcem v ortostatické poloze, chodidly paralelně, horními končetinami uvolněnými a podél trupu, bude svinovací metr umístěn ve výšce hřebene kyčelního kloubu a bezprostředně nad pupeční jizvou, bez stlačování kůže. Měření bude provedeno 3x a pro studii bude vybrána nejnižší hodnota.

Složení těla Složení těla bude hodnoceno pomocí Tetrapolar Bioimpedance Apparatus (BIA), Biodynamics® Model 310e, ve kterém bude analyzována a kvantifikována hmotnost a procento tělesného tuku a beztukové hmotnosti (svaly, kosti a orgány). BIA se bude provádět ráno a pacienti budou muset být nalačno, před testem vyprázdnit močový měchýř, vysadit diuretika 24 hodin před testem, zdržet se pití alkoholu a kofeinu po dobu 24 hodin před testem. vyšetření a nevykonávat intenzivní fyzickou aktivitu po dobu 72 hodin před hodnocením. BIA se nebude provádět u pacientů s kardiostimulátorem nebo pacientů s nestabilním srdečním selháním, protože změny objemu by mohly ovlivnit výsledky.

Glykemické chování Ověření kapilární glykémie bude prováděno pomocí glykosimetru značky OptiumXceed®, který stanovuje glukózu v čerstvé kapilární krvi odebrané propíchnutím digitální dřeně prsteníčku pomocí sterilních čepelí lancety. Odběry budou prováděny individuálně, před a po školení.

Funkční kapacita Funkční kapacita bude hodnocena pomocí 6minutového testu chůze (WT6') provedeného podle kritérií stanovených American Thoracic Society. WT6' se bude hrát v sále tělocvičny na Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente/SP-Brazílie.

Kardiovaskulární parametry Srdeční frekvence bude měřena pomocí monitoru srdeční frekvence Sigma®. Nasycení kyslíkem bude ověřeno pulzním oxymetrem značky Choicemmed®, model Md300c1. Krevní tlak bude měřen u pacienta sedícího na dominantní paži pomocí aneroidního tlakoměru Premium® a stetoskopu značky Littman® v souladu s brazilskými směrnicemi pro arteriální hypertenzi.

Tréninkový protokol Pro obě skupiny bude tréninkový protokol sestávat ze 2 týdenních sezení, trvajících 60 minut, po dobu 8 týdnů na klinice fyzikální terapie Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente/SP, Brazílie, celkem šestnáct sezení. Počátečních a závěrečných 5 minut každého sezení bude použito k měření krevního tlaku, glykémie a saturace O2 a k aplikaci Borgovy stupnice subjektivního úsilí. Během všech sezení bude také ověřována Borgova škála subjektivního úsilí a srdeční frekvence, aby bylo zajištěno, že nebude překročena tréninková srdeční frekvence vypočítaná individuálně podle Karvonenova vzorce.

Pro školení GVR bude Microsoft Xbox 360® použit s Kinect™, který je vybaven infračerveným kamerovým senzorem, který rozpozná pohyby uživatele bez ovladače. Použité hry budou YourShape™ (Fitness Evolved) a Dance Central 3™, z nichž každá se bude hrát 25 minut; to první bude spojeno s použitím závaží na suchý zip na kotnících a činky v rukou pro zajištění odporu.

Pro trénink GRC budou použity běžecké pásy (embreex) pro provádění aerobního tréninku po dobu 30 minut a volné váhy a posilovací zařízení pro silový trénink, který bude prováděn ve 3 sériích po 10 opakováních s regenerací. interval mezi sériemi 1 minuta. Prováděná cvičení budou abdukce ramene, flexe v lokti a extenze a flexe kolena, vše prováděné v sedě, s výjimkou flexe v koleni, která bude prováděna v ortostatické poloze. Zvýšení odporu bude prováděno individualizovaným způsobem na základě Borgského pocitu úsilí (13 - mírně únavné).

Statistická analýza Data budou analyzována pomocí statistického softwaru GraphPadPrism. Pro analýzu normality dat bude použit Shapiro Wilk test. Pro párovou analýzu bude proveden Studentův T test v případě normálního rozdělení nebo Wilcoxonův test pro proměnné, které nesledují Gaussovo rozdělení. Meziskupinová srovnání budou analyzována absolutní variací před a po intervencích a nepárovým Studentovým T testem nebo Mann Whitney testem aplikovaným podle normality dat. Použitá hladina významnosti bude 5 %.