Kognitivní porucha u dětské roztroušené sklerózy
Kognitivní poruchy u dětské roztroušené sklerózy: výzkum biomarkerů predikujících progresi kognitivních poruch
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přítomnost kognitivních deficitů různé intenzity je charakteristická pro psychiatrické poruchy v dětství a dospívání, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ale také pro neurologické patologické stavy, jako je dětská roztroušená skleróza (POMS).
ADHD je jednou z nejčastějších neurovývojových poruch charakterizovaných všudypřítomnými vzory nepozornosti a/nebo impulzivity/hyperaktivity a řadou kognitivních dysfunkcí, které často přetrvávají až do dospělosti.
POMS představují 5-10 % celkové populace RS. Kognitivní dysfunkce je jedním z nejpozoruhodnějších rysů RS a zejména u POMS se procento pacientů s alespoň mírným kognitivním deficitem pohybuje od 30 do 80 %. Nejvíce postiženými kognitivními doménami v POMS jsou komplexní pozornost, rychlost zpracování informací, exekutivní funkce, verbální a vizuální paměť, uvažování a řešení problémů.
Funkční důsledky kognitivního postižení mohou být zvláště výrazné u dětí a dospívajících, protože k nim dochází během formativních let v akademické kariéře a mohou ovlivnit jejich sociální aktivity. Kognitivní trénink během vývojového věku, kdy je plasticita mozku na nejvyšší úrovni, může vyvolat posílení klíčových mozkových sítí zapojených do POMS a ADHD. Doposud nebyla účinnost specifických kognitivních rehabilitačních intervencí nikdy hodnocena randomizovanými kontrolovanými studiemi (RCTS) u POMS. Naopak v posledních letech několik RCT hodnotilo účinnost kognitivního tréninku jako potenciální nelékové alternativní léčby poruchy ADHD. Většina kognitivních tréninků byla zaměřena na dysfunkce pracovní paměti nebo pozornosti. Předběžné důkazy naznačují, že kognitivní náprava by mohla být v léčbě ADHD alespoň částečně účinná. Tvrdí se, že kognitivní trénink může snížit symptomy ADHD a zlepšit fungování tím, že se zaměří na neuropsychologické deficity, o kterých se předpokládá, že zprostředkovávají patofyziologii ADHD.
V rámci studijního projektu "Kognitivní porucha u dětské roztroušené sklerózy s nástupem: výzkum biomarkerů predikujících progresi kognitivní poruchy", který je zaměřen na hodnocení klinických, radiologických a biologických markerů u pediatrických subjektů, budou přijati pacienti s POMS a ADHD k posouzení účinnosti domácí počítačový program pro rekvalifikaci dysfunkce pozornosti.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- POMS diagnostikovaný podle nejnovějších diagnostických kritérií;
- věk <18 let;
- skóre EDSS (Expanded Disability Status Scale) ≤5,5;
- zhoršení alespoň 2/4 testů pozornosti definované jako skóre <1,5 směrodatné odchylky (SD) normativních hodnot;
- pacienti s ADHD s podtypem nepozornosti;
- Diagnostika ADHD prováděná podle kritérií DSM-5 a NIMH Collaborative Multisite Multimodal Treatment Study u dětí s poruchou pozornosti/hyperaktivitou (MTA) – Swanson, Nolan a Pelham IV Rating Scale (MTA-SNAP-IV), Conner's Parent Rating Revidovaná škála (CPRS-R), Revidovaná škála hodnocení učitelů Connera (CTRS-R), Kontrolní seznam chování dítěte (CBCL), Plán pro afektivní poruchu a schizofrenii pro děti (K-SADS);
- věk <18 let;
- zhoršení alespoň 2/4 testů pozornosti definované jako skóre <1,5 směrodatné odchylky (SD) normativních hodnot;
Kritéria vyloučení:
- těžké kognitivní poruchy (výkon ≤ 2,0 SD normativních hodnot);
- těžká ztráta zraku (neschopnost přečíst písmo Times New Roman 16 s nejlepší korekcí);
- závažné psychiatrické onemocnění;
- zneužívání alkoholu nebo návykových látek;
- vzdělání <5 let;
- předchozí trénink kognitivní rehabilitace;
- pokračující relaps nebo léčba steroidy během 30 dnů před zařazením;
- hyperaktivita podtypu ADHD;
- předchozí expozice nebo léčba jakýmkoli psychotropním lékem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: specifické počítačové školení (ST) - POMS
|
|
|
Aktivní komparátor: nespecifické počítačové školení (n-ST) - POMS
|
|
|
Experimentální: specifické počítačové školení (ST) - ADHD
|
|
|
Aktivní komparátor: nespecifické počítačové školení (n-ST) - ADHD
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
zhodnotit vliv kognitivního tréninku na neuropsychologické výkony.
Časové okno: 3 měsíce
|
Globální skóre, definovaný Cognitive Impairment Index (CII), umožňující hodnocení změn kognitivních výkonů nezávisle podle počtu kognitivních testů neúspěšných při neuropsychologickém hodnocení, bude získáno pomocí průměru a SD z normativních hodnot pro každý test.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění imunitního systému
- Demyelinizační autoimunitní onemocnění, CNS
- Autoimunitní onemocnění nervového systému
- Demyelinizační onemocnění
- Autoimunitní onemocnění
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy kognice
- Roztroušená skleróza
- Skleróza
- Kognitivní dysfunkce
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ADHD Převážně nepozorný typ
-
NCT07499427UkončenoADHD | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD – nepozorný typ | ADHD – porucha pozornosti s hyperaktivitou | ADHD konkrétně s poruchou výkonných funkcí
-
NCT04781972NáborADHD - Kombinovaný typ
-
NCT06797570Zatím nenabírámeADHD | Porucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha pozornosti | PŘIDAT | ADHD Převážně nepozorný typ | ADHD, převážně hyperaktivní - impulzivní | Porucha pozornosti (ADD) | Hyperaktivita | Nepozornost | ADHD Převážně hyperaktivní typ
-
NCT06512974NáborADHD Převážně nepozorný typ | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD, převážně hyperaktivní - impulzivní
-
NCT04799886DokončenoADHD - Kombinovaný typ | Přístup | Role lékaře
-
NCT06299189NáborADHD | ADHD Převážně nepozorný typ | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD, převážně hyperaktivní - impulzivní
-
NCT07173439DokončenoADHD | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD – porucha pozornosti s hyperaktivitou
-
NCT05452954DokončenoSymptomy chování | Problémové chování | ADHD | Problém s chováním dítěte | ADHD Převážně nepozorný typ | ADHD - Kombinovaný typ | Problém s chováním | Rušivé chování | Problém s chováním | ADHD, převážně hyperaktivní-impulzivní typ
-
NCT01727414DokončenoADHD - Kombinovaný typ | ADHD – nepozorný typ
Klinické studie na Program školení zpracování pozornosti (APT)
-
NCT01675869DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou
-
NCT06359704Zatím nenabírámePříznaky deprese | BPSD | Vyjádřené emoce
-
NCT04214314Nábor
-
NCT05998005NáborPoruchy související s látkami | Duševní zdraví
-
NCT06969859NáborAchillova tendinopatie Achilles
-
NCT06884007DokončenoDěti | Pečovatel | Telepsychoterapie | Psychosociální intervence | Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)
-
NCT04888169DokončenoPosttraumatická stresová porucha
-
NCT07087652Zatím nenabíráme