Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kognitiv svækkelse ved pædiatrisk debut multipel sklerose

15. juni 2017 opdateret af: Pietro Iaffaldano

Kognitiv svækkelse ved pædiatrisk debut multipel sklerose: forskning i biomarkører, der forudsiger udvikling af kognitiv svækkelse

Computerassisteret genoptræning af opmærksomhedsunderskud hos pædiatriske multipel sklerose og ADHD-patienter rekrutteret i løbet af undersøgelsen "Kognitiv svækkelse i pædiatrisk onset multipel sklerose: forskning af biomarkører, der forudsiger udvikling af kognitiv svækkelse".

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tilstedeværelsen af ​​kognitive underskud af forskellig intensitet er karakteristisk for psykiatriske lidelser i barndommen og ungdommen, såsom Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), men også for neurologiske patologier, såsom pædiatrisk debut multipel sklerose (POMS).

ADHD er en af ​​de mest almindelige neuro-udviklingsforstyrrelser karakteriseret ved gennemgribende mønstre af uopmærksomhed og/eller impulsivitet/hyperaktivitet og en række kognitive dysfunktioner, der ofte varer ved i voksenalderen.

POMS repræsenterer 5-10% af den samlede MS-population. Kognitiv dysfunktion er et af de mest bemærkelsesværdige træk ved MS, og især ved POMS varierer procentdelen af ​​patienter med mindst et mildt kognitivt underskud fra 30 til 80 %. De mest berørte kognitive domæner i POMS er kompleks opmærksomhed, informationsbehandlingshastighed, eksekutive funktioner, verbal og visuel hukommelse, ræsonnement og problemløsning.

De funktionelle konsekvenser af kognitiv svækkelse kan være særligt slående hos børn og unge, da de opstår under formative år i den akademiske karriere og kan påvirke deres sociale aktiviteter. Kognitiv træning, i udviklingsalderen, hvor hjernens plasticitet er på det højeste udtryk, kan inducere en styrkelse af de centrale hjernenetværk, der er involveret i POMS og ADHD. Til dato er effektiviteten af ​​specifikke kognitive rehabiliteringsinterventioner aldrig blevet evalueret af et randomiseret kontrolleret forsøg (RCTS) i POMS. Omvendt har flere RCT'er i de seneste år vurderet effektiviteten af ​​kognitiv træning som en potentiel ikke-medikamentel alternativ behandling for ADHD-lidelse. De fleste af de kognitive træninger fokuserede på arbejdshukommelsen eller opmærksomhedsdysfunktioner. Foreløbige beviser tyder på, at kognitiv remediering kan være i det mindste delvist effektiv i ADHD-behandlingen. Det hævdes, at kognitiv træning kan reducere ADHD-symptomer og forbedre funktionen ved at målrette mod neuropsykologiske underskud, der menes at mediere ADHD-patofysiologi.

Under studieprojektet "Cognitive impairment in Pediatric Onset Multiple Sclerosis: research of biomarkers predictive of cognitive impairment progression", som har til formål at vurdere kliniske, radiologiske og biologiske markører hos pædiatriske forsøgspersoner, vil POMS- og ADHD-patienter blive rekrutteret til at vurdere effekten af et hjemmebaseret computeriseret program til genoptræning af opmærksomhedsdysfunktion.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

36

Fase

  • Ikke anvendelig

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

Ikke ældre end 17 år (Barn)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • POMS diagnosticeret i henhold til de seneste diagnostiske kriterier;
  • alder <18 år;
  • Expanded Disability Status Scale (EDSS) score ≤5,5;
  • svækkelse på mindst 2/4 opmærksomhedstest defineret som score <1,5 standardafvigelse (SD) af normative værdier;
  • ADHD-patienter med undertypen uopmærksomhed;
  • ADHD-diagnose udført i henhold til DSM-5-kriterierne og NIMH Collaborative Multisite Multimodal Treatment Study of Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (MTA) - Swanson, Nolan og Pelham IV Rating Scale (MTA-SNAP-IV), Conners forældrevurdering Revideret skala (CPRS-R), Conners Teacher Rating Scale Revised (CTRS-R), Child Behavior Checklist (CBCL), Kiddie-skema for affektiv lidelse og skizofreni (K-SADS);
  • alder <18 år;
  • svækkelse på mindst 2/4 opmærksomhedstest defineret som score <1,5 standardafvigelse (SD) af normative værdier;

Ekskluderingskriterier:

  • alvorlig kognitiv svækkelse (præstation ≤2,0 SD af normative værdier);
  • alvorligt visuelt tab (ude af stand til at læse Times New Roman skrifttype 16 med den bedste korrektion);
  • større psykiatrisk sygdom;
  • alkohol- eller stofmisbrug;
  • uddannelse <5 år;
  • tidligere kognitiv rehabiliteringstræning;
  • igangværende tilbagefald eller steroidbehandling i løbet af de 30 dage forud for indskrivning;
  • ADHD subtype hyperaktivitet;
  • tidligere eksponering eller behandling med et hvilket som helst psykotropt stof.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: specifik computertræning (ST) - POMS
Aktiv komparator: uspecifik computertræning (n-ST) - POMS
Eksperimentel: specifik computertræning (ST) - ADHD
Aktiv komparator: uspecifik computertræning (n-ST) - ADHD

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
at evaluere effekten af ​​den kognitive træning på neuropsykologiske præstationer.
Tidsramme: 3 måneder
En global score, defineret Cognitive Impairment Index (CII), som muliggør evaluering af ændringer i kognitive præstationer uafhængigt af antallet af kognitive tests, der er mislykkedes ved den neuropsykologiske evaluering, vil blive opnået ved hjælp af middelværdien og SD fra de normative værdier for hver test.
3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

15. september 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2016

Studieafslutning (Faktiske)

30. april 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

15. juni 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. juni 2017

Først opslået (Faktiske)

19. juni 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. juni 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. juni 2017

Sidst verificeret

1. juni 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CR001

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Attention Processing Training Program (APT)

Søg i lignende forsøg