Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе в детском возрасте

Наличие когнитивного дефицита различной степени выраженности характерно для психических расстройств детского и подросткового возраста, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также для неврологических патологий, таких как рассеянный склероз в детском возрасте (POMS).

СДВГ — одно из наиболее распространенных нарушений развития нервной системы, характеризующееся распространенными моделями невнимательности и/или импульсивности/гиперактивности, а также рядом когнитивных дисфункций, которые часто сохраняются во взрослом возрасте.

POMS составляют 5-10% от общей популяции РС. Когнитивная дисфункция является одной из наиболее примечательных особенностей РС, и, особенно при СПОМС, процент пациентов с по крайней мере легким когнитивным дефицитом колеблется от 30 до 80%. Наиболее затронутыми когнитивными областями при POMS являются комплексное внимание, скорость обработки информации, исполнительные функции, вербальная и зрительная память, рассуждение и решение проблем.

Функциональные последствия когнитивных нарушений могут быть особенно заметными у детей и подростков, поскольку они возникают в годы становления академической карьеры и могут влиять на их социальную активность. Когнитивная тренировка в период развития, когда пластичность мозга наиболее выражена, может вызвать укрепление ключевых сетей мозга, участвующих в POMS и СДВГ. На сегодняшний день эффективность конкретных вмешательств по когнитивной реабилитации никогда не оценивалась с помощью рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) при POMS. И наоборот, в последние годы в нескольких РКИ оценивалась эффективность когнитивных тренировок как потенциального немедикаментозного альтернативного лечения расстройства СДВГ. Большинство когнитивных тренировок были сосредоточены на рабочей памяти или дисфункциях внимания. Предварительные данные свидетельствуют о том, что когнитивная ремедиация может быть, по крайней мере, частично эффективной при лечении СДВГ. Утверждается, что когнитивная тренировка может уменьшить симптомы СДВГ и улучшить функционирование за счет устранения нейропсихологических нарушений, которые, как считается, опосредуют патофизиологию СДВГ.

В рамках исследовательского проекта «Когнитивные нарушения при рассеянном склерозе с дебютом у детей: исследование биомаркеров, предсказывающих прогрессирование когнитивных нарушений», целью которого является оценка клинических, рентгенологических и биологических маркеров у детей, для оценки эффективности домашняя компьютеризированная программа для переобучения дисфункции внимания.