Hodnocení účinku apixabanu u AF
Hodnocení účinku apixabanu na endogenní fibrinolýzu u pacientů s nevalvulární fibrilací síní
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
U pacientů s nepravidelným srdečním rytmem zvaným fibrilace síní (AF) je zvýšené riziko tvorby krevních sraženin uvnitř srdce, které se pak mohou fragmentovat a odlomit a cestovat cirkulací do mozku, kde mohou způsobit ucpání malých krevních cév. což má za následek mrtvici. Většině pacientů s AF jsou předepisovány léky na ředění krve ve snaze zabránit takové tvorbě sraženin. Tělo má schopnost prostřednictvím enzymů cirkulujících v krvi rozpustit již vytvořenou sraženinu, takže i když se sraženina vytvoří, rychle se rozpustí a nedojde k trvalému poškození. Toto je známé jako endogenní fibrinolýza. Pokud je tento obranný systém vadný nebo neoptimální, existuje zvýšené riziko tvorby sraženin, což má za následek mrtvici nebo srdeční infarkt. V současné době nejsou k dispozici žádné tablety, které by příznivě modifikovaly tento obranný systém endogenní fibrinolýzy. Vyšetřovatelé posoudí, jak tento obranný systém funguje u pacientů s AF, kteří užívají různé léky na ředění krve. Poté vyšetřovatelé také vyhodnotí skupinu pacientů před a během léčby relativně novým lékem na ředění krve zvaným apixaban, aby posoudili jeho vliv na lepivost krve a schopnost krve rozpouštět sraženiny (endogenní fibrinolýza). Všechny léky na ředění krve budou předepsány pro klinické indikace, nikoli jako součást výzkumu. Výzkumným aspektem studie je, že provedeme krevní test k posouzení endogenní fibrinolýzy.
Pochopení účinku apixabanu na endogenní fibrinolýzu zvyšuje možnost, že apixaban, spíše než jiné léky na ředění krve, může být zvláště užitečný u pacientů s poruchou fibrinolýzy, u kterých je zvláště vysoké riziko vzniku sraženin v důsledku neúčinné endogenní fibrinolýzy.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stevenage, Spojené království, SG14AB
- Hertfordshire Cardiology Centre, East and North Hertfordshire NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Diagnostika NVAF (nevalvulární fibrilace síní)
- Požadavek antikoagulační nebo protidestičkové terapie pro tromboprofylaxi mrtvice a systémové embolie
- Žádné kontraindikace pro apixaban (s výjimkou pacientů, kteří se účastní základní průřezové studie, kde se toto kritérium pro zařazení neuplatňuje)
- Pacient nesplňuje žádné z níže uvedených vylučovacích kritérií
Kritéria vyloučení:
- Pacient neochotný nebo neschopný dát informovaný souhlas
- Pacient, který již užívá antiagregační nebo antikoagulační léčbu (s výjimkou pacientů, kteří se účastní základní průřezové studie, kde toto vylučovací kritérium neplatí)
- Pacient, který má podle názoru zkoušejícího významné poškození jater nebo ledvin pravděpodobně způsobující krvácivou diatézu
- Pacient, který potřebuje systémové vysoké dávky steroidů nebo imunosupresi, která může ovlivnit funkci krevních destiček
- Pacient s probíhajícím aktivním zneužíváním alkoholu nebo návykových látek nebo vykazuje známky nebo klinické příznaky zneužívání léčivých látek
- Pacient s jakoukoli závažnější krvácivou diatézou nebo krevní dyskrazií na začátku (počet krevních destiček x 2 UNL (horní normální hranice), počet leukocytů < 3,5 x 109/l, počet neutrofilů
- Pacient, který je v současné době zapojen do jiné zkušební studie léku nebo zdravotnického prostředku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Nově diagnostikována fibrilace síní, začíná apixaban
Před a po stabilizaci (4 týdny) jejich antikoagulace budou pacienti podrobeni globálnímu testu trombózy (GTT), tromboelastografii (TEG) a stanovení tvorby trombinu.
To umožní porovnat účinek apixabanu na endogenní fibrinolýzu před a po léčbě.
|
Globální test trombózy (GTT): hodnotí tvorbu krevní sraženiny a jak snadno ji lze rozložit, jakmile se vytvoří krevní sraženiny a potenciál trombolýzy zavedením různých pufrovacích roztoků
|
|
Fibrilace síní při stabilní léčbě warfarinem
Pacienti podstoupí test globální trombózy (GTT), tromboelastografii (TEG) a stanovení tvorby trombinu při stabilní antikoagulační léčbě.
To umožní porovnat účinek apixabanu proti warfarinu na endogenní fibrinolýzu při stabilní léčbě.
|
Globální test trombózy (GTT): hodnotí tvorbu krevní sraženiny a jak snadno ji lze rozložit, jakmile se vytvoří krevní sraženiny a potenciál trombolýzy zavedením různých pufrovacích roztoků
|
|
Fibrilace síní při stabilní léčbě aspirinem
Pacienti podstoupí test globální trombózy (GTT), tromboelastografii (TEG) a stanovení tvorby trombinu při stabilní antikoagulační léčbě.
To umožní porovnat účinek apixabanu proti aspirinu na endogenní fibrinolýzu při stabilní léčbě.
|
Globální test trombózy (GTT): hodnotí tvorbu krevní sraženiny a jak snadno ji lze rozložit, jakmile se vytvoří krevní sraženiny a potenciál trombolýzy zavedením různých pufrovacích roztoků
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení účinku apixabanu na endogenní fibrinolýzu u pacientů s fibrilací síní
Časové okno: Změna endogenní fibrinolýzy od výchozí hodnoty po 4 týdnech
|
Měření endogenní fibrinolýzy před a po apixabanu
|
Změna endogenní fibrinolýzy od výchozí hodnoty po 4 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Srovnání účinku apixabanu s warfarinem a aspirinem na endogenní fibrinolýzu u pacientů s fibrilací síní
Časové okno: 12 měsíců
|
Porovnejte účinek na endogenní fibrinolýzu měřený dobou okluze a dobou lýzy (sekundy) stabilní léčby apixabanem, warfarinem a aspirinem u pacientů s fibrilací síní pomocí testů GTT,TEG, generování trombinu
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- No 1.1 Apr 2017
- CV185-622 (Jiné číslo grantu/financování: BMS/Pfizer European Thrombosis Investigator Initiated Research Program)
- RD2017-03 (Jiný identifikátor: East and North Hertfordshire NHS Trust)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně