Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení účinku apixabanu u AF

6. února 2019 aktualizováno: Prof Diana Gorog, East and North Hertfordshire NHS Trust

Hodnocení účinku apixabanu na endogenní fibrinolýzu u pacientů s nevalvulární fibrilací síní

Tato studie bude hodnotit účinek apixabanu na trombotický stav u pacientů s fibrilací síní. Kromě toho bude srovnávána apixaban s aspirinem a warfarinem na jejich účinek na endogenní fibrinolýzu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

U pacientů s nepravidelným srdečním rytmem zvaným fibrilace síní (AF) je zvýšené riziko tvorby krevních sraženin uvnitř srdce, které se pak mohou fragmentovat a odlomit a cestovat cirkulací do mozku, kde mohou způsobit ucpání malých krevních cév. což má za následek mrtvici. Většině pacientů s AF jsou předepisovány léky na ředění krve ve snaze zabránit takové tvorbě sraženin. Tělo má schopnost prostřednictvím enzymů cirkulujících v krvi rozpustit již vytvořenou sraženinu, takže i když se sraženina vytvoří, rychle se rozpustí a nedojde k trvalému poškození. Toto je známé jako endogenní fibrinolýza. Pokud je tento obranný systém vadný nebo neoptimální, existuje zvýšené riziko tvorby sraženin, což má za následek mrtvici nebo srdeční infarkt. V současné době nejsou k dispozici žádné tablety, které by příznivě modifikovaly tento obranný systém endogenní fibrinolýzy. Vyšetřovatelé posoudí, jak tento obranný systém funguje u pacientů s AF, kteří užívají různé léky na ředění krve. Poté vyšetřovatelé také vyhodnotí skupinu pacientů před a během léčby relativně novým lékem na ředění krve zvaným apixaban, aby posoudili jeho vliv na lepivost krve a schopnost krve rozpouštět sraženiny (endogenní fibrinolýza). Všechny léky na ředění krve budou předepsány pro klinické indikace, nikoli jako součást výzkumu. Výzkumným aspektem studie je, že provedeme krevní test k posouzení endogenní fibrinolýzy.

Pochopení účinku apixabanu na endogenní fibrinolýzu zvyšuje možnost, že apixaban, spíše než jiné léky na ředění krve, může být zvláště užitečný u pacientů s poruchou fibrinolýzy, u kterých je zvláště vysoké riziko vzniku sraženin v důsledku neúčinné endogenní fibrinolýzy.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

240

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Stevenage, Spojené království, SG14AB
        • Hertfordshire Cardiology Centre, East and North Hertfordshire NHS Trust

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s nevalvulární fibrilací síní. Účastníci budou přijímáni prostřednictvím lůžkových a ambulantních klinických oblastí.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk >18 let
  2. Diagnostika NVAF (nevalvulární fibrilace síní)
  3. Požadavek antikoagulační nebo protidestičkové terapie pro tromboprofylaxi mrtvice a systémové embolie
  4. Žádné kontraindikace pro apixaban (s výjimkou pacientů, kteří se účastní základní průřezové studie, kde se toto kritérium pro zařazení neuplatňuje)
  5. Pacient nesplňuje žádné z níže uvedených vylučovacích kritérií

Kritéria vyloučení:

  1. Pacient neochotný nebo neschopný dát informovaný souhlas
  2. Pacient, který již užívá antiagregační nebo antikoagulační léčbu (s výjimkou pacientů, kteří se účastní základní průřezové studie, kde toto vylučovací kritérium neplatí)
  3. Pacient, který má podle názoru zkoušejícího významné poškození jater nebo ledvin pravděpodobně způsobující krvácivou diatézu
  4. Pacient, který potřebuje systémové vysoké dávky steroidů nebo imunosupresi, která může ovlivnit funkci krevních destiček
  5. Pacient s probíhajícím aktivním zneužíváním alkoholu nebo návykových látek nebo vykazuje známky nebo klinické příznaky zneužívání léčivých látek
  6. Pacient s jakoukoli závažnější krvácivou diatézou nebo krevní dyskrazií na začátku (počet krevních destiček x 2 UNL (horní normální hranice), počet leukocytů < 3,5 x 109/l, počet neutrofilů
  7. Pacient, který je v současné době zapojen do jiné zkušební studie léku nebo zdravotnického prostředku

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Nově diagnostikována fibrilace síní, začíná apixaban
Před a po stabilizaci (4 týdny) jejich antikoagulace budou pacienti podrobeni globálnímu testu trombózy (GTT), tromboelastografii (TEG) a stanovení tvorby trombinu. To umožní porovnat účinek apixabanu na endogenní fibrinolýzu před a po léčbě.
Globální test trombózy (GTT): hodnotí tvorbu krevní sraženiny a jak snadno ji lze rozložit, jakmile se vytvoří krevní sraženiny a potenciál trombolýzy zavedením různých pufrovacích roztoků
Fibrilace síní při stabilní léčbě warfarinem
Pacienti podstoupí test globální trombózy (GTT), tromboelastografii (TEG) a stanovení tvorby trombinu při stabilní antikoagulační léčbě. To umožní porovnat účinek apixabanu proti warfarinu na endogenní fibrinolýzu při stabilní léčbě.
Globální test trombózy (GTT): hodnotí tvorbu krevní sraženiny a jak snadno ji lze rozložit, jakmile se vytvoří krevní sraženiny a potenciál trombolýzy zavedením různých pufrovacích roztoků
Fibrilace síní při stabilní léčbě aspirinem
Pacienti podstoupí test globální trombózy (GTT), tromboelastografii (TEG) a stanovení tvorby trombinu při stabilní antikoagulační léčbě. To umožní porovnat účinek apixabanu proti aspirinu na endogenní fibrinolýzu při stabilní léčbě.
Globální test trombózy (GTT): hodnotí tvorbu krevní sraženiny a jak snadno ji lze rozložit, jakmile se vytvoří krevní sraženiny a potenciál trombolýzy zavedením různých pufrovacích roztoků

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení účinku apixabanu na endogenní fibrinolýzu u pacientů s fibrilací síní
Časové okno: Změna endogenní fibrinolýzy od výchozí hodnoty po 4 týdnech
Měření endogenní fibrinolýzy před a po apixabanu
Změna endogenní fibrinolýzy od výchozí hodnoty po 4 týdnech

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Srovnání účinku apixabanu s warfarinem a aspirinem na endogenní fibrinolýzu u pacientů s fibrilací síní
Časové okno: 12 měsíců
Porovnejte účinek na endogenní fibrinolýzu měřený dobou okluze a dobou lýzy (sekundy) stabilní léčby apixabanem, warfarinem a aspirinem u pacientů s fibrilací síní pomocí testů GTT,TEG, generování trombinu
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2017

Primární dokončení (Aktuální)

2. ledna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

2. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

27. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. února 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. února 2019

Naposledy ověřeno

1. února 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • No 1.1 Apr 2017
  • CV185-622 (Jiné číslo grantu/financování: BMS/Pfizer European Thrombosis Investigator Initiated Research Program)
  • RD2017-03 (Jiný identifikátor: East and North Hertfordshire NHS Trust)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Fibrilace síní

Prohledejte podobné pokusy