Valutazione dell'effetto di Apixaban in AF

I pazienti con un ritmo cardiaco irregolare chiamato fibrillazione atriale (FA) hanno un aumentato rischio di formazione di coaguli di sangue all'interno del cuore, che possono quindi frammentarsi e rompersi, viaggiando attraverso la circolazione fino al cervello, dove possono causare il blocco dei piccoli vasi sanguigni con conseguente ictus. Alla maggior parte dei pazienti con FA vengono prescritti farmaci per fluidificare il sangue nel tentativo di prevenire tale formazione di coaguli. Il corpo ha la capacità, attraverso gli enzimi che circolano nel sangue, di dissolvere un coagulo una volta formato, in modo tale che anche se si forma un coagulo, si dissolve rapidamente e non subisce danni permanenti. Questo è noto come fibrinolisi endogena. Se questo sistema di difesa è difettoso o non ottimale, aumenta il rischio di formazione di coaguli, con conseguente ictus o infarto. Attualmente non sono disponibili compresse per modificare favorevolmente questo sistema di difesa della fibrinolisi endogena. Gli investigatori valuteranno come funziona questo sistema di difesa nei pazienti con FA che assumono diversi fluidificanti del sangue. Quindi gli investigatori valuteranno anche un gruppo di pazienti prima e durante il trattamento con un fluidificante del sangue relativamente nuovo chiamato apixaban, per valutare l'effetto di questo sulla viscosità del sangue e sulla capacità del sangue di sciogliere i coaguli (fibrinolisi endogena). Tutti i fluidificanti del sangue saranno prescritti per indicazioni cliniche, non come parte della ricerca. L'aspetto di ricerca dello studio è che eseguiremo un esame del sangue per valutare la fibrinolisi endogena.

Comprendere l'effetto dell'apixaban sulla fibrinolisi endogena aumenta la possibilità che l'apixaban, piuttosto che altri fluidificanti del sangue, possa essere di particolare utilità nei pazienti con fibrinolisi alterata che presentano un rischio particolarmente elevato di coaguli a causa della fibrinolisi endogena inefficiente.