Léčba chronické bolesti zad mezi myslí a tělem

Kritéria pro zařazení:

• Zapsáni budou účastníci ve věku 21 až 70 let s CBP.
• CBP bude definována podle kritérií stanovených nedávnou pracovní skupinou NIH (Deyo et al., 2014). Trvání bolesti musí být alespoň 3 měsíce, přičemž bolest zad je trvalým problémem alespoň polovinu dní z posledních 6 měsíců. To znamená, že pacienti mohou splnit kritéria buď hlášením bolesti každý den za poslední 3 měsíce, nebo hlášením bolesti v polovině nebo více dnech za posledních 6+ měsíců. To určíte tak, že se pacientů zeptáte: (1) Jak dlouho jsou pro vás bolesti zad trvalým problémem? (2) Jak často pro vás byla bolest v kříži trvalým problémem během posledních 6 měsíců? Odpověď delší než 3 měsíce na otázku 1 a odpověď „alespoň polovina dní za posledních 6 měsíců“ na otázku 2 by definovala CBP.
• Pacienti musí hodnotit intenzitu bolesti na 40/100 nebo vyšší na krátkém formuláři Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF), v souladu s kritérii pro zařazení z předchozích studií CBP (Baliki a kol., 2012; Cherkin a kol., 2016; Hashmi a kol., 2013; Seminowicz a kol., 2011).
• Bolesti zad musí vyvolat náš přístroj proti bolesti zad (viz níže).
• Účastníci se také musí cítit pohodlně a schopni komunikovat prostřednictvím e-mailu nebo textové zprávy, protože se tímto způsobem shromažďuje několik studijních měření (viz níže).

Kritéria vyloučení:

• Bolesti zad spojené s odškodněním nebo problémy se soudními spory, jak bylo zjištěno na základě vlastního hlášení za poslední rok.
• Bolest nohou je větší než bolest zad. To naznačuje neuropatickou bolest, která může méně reagovat na placebo nebo psychoterapii.
• Potíže s účastí z důvodu technických/logistických problémů (např. nemožnost dostat se na hodnotící sezení).
• Samostatně hlášené diagnózy schizofrenie, mnohočetné poruchy osobnosti nebo disociativní poruchy identity.
• Samostatně hlášené použití intravenózních léků kvůli obavám z infekcí a dodržování experimentálních protokolů ze strany subjektu.
• Neschopnost podstoupit MRI, jak je stanoveno bezpečnostním vyšetřením MRI (např. těhotenství, kov v těle, klaustrofobie, za použití standardního vyšetření prováděného zobrazovacím zařízením MRI).
• Hypersenzitivní nebo hyposenzitivní na tlakovou bolest: není schopen tolerovat stimulaci 7 kg/cm2 nebo nehlásí žádnou bolest při stimulaci 4 kg/cm2; viz další podrobnosti níže.
• Současné pravidelné užívání imunosupresiv, jako jsou steroidy. Takové léky interferují s výsledky imunotestů.
• Samostatně hlášená anamnéza metastázující rakoviny – rakovina prsu, štítné žlázy, plic, ledvin, prostaty nebo krve.
• Samostatně hlášená anamnéza mrtvice, operace mozku nebo mozkového nádoru.
• Samostatně hlášená diagnóza specifické zánětlivé poruchy: revmatoidní artritida, polymyalgia rheumatica, sklerodermie, lupus nebo polymyositida.
• Nevysvětlitelná, nezamýšlená ztráta hmotnosti 20 liber. nebo více za poslední rok.
• Syndrom Cauda Equina, který je skrínován na vlastní neschopnost kontrolovat funkci střev nebo močového měchýře.