Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Sebeúčinnost, přesvědčení a dodržování – pilotní test a zkouška proveditelnosti intervence vedené lékárníkem

11. února 2021 aktualizováno: University of Wisconsin, Madison
Tato studie využívá návrh intervenčních smíšených metod. Celkovým účelem je zlepšit adherenci k léčbě a posoudit klinický dopad na výsledky diabetu u pacientů s nekontrolovaným diabetem. Budeme zkoumat, zda obvyklá péče kombinovaná s intervencí zdravotní gramotnosti/psychosociální podpory na základě klinického hodnocení zlepšuje adherenci k léčbě ve srovnání s běžnou péčí samotnou. V nemocnici William S. Middleton Memorial Veterans Hospital v Madisonu bude provedena randomizovaná kontrolovaná studie zaměřená na jedince s nekontrolovaným diabetem. Intervence zaměřená na zdravotní gramotnost zaměřená na pacienta se zaměří na zvýšení sebevědomí pacientů a řešení negativních přesvědčení pacientů o medicíně a nemoci.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie zlepší adherenci pacientů s diabetem pomocí dvou strategií: 1) řešení zdravotní gramotnosti snížením složitosti obsahu týkajícího se diabetu šířeného mezi pacienty během poradenství ohledně léků a 2) řešení zdravotní gramotnosti zlepšením komunikace mezi pacientem a lékárníkem. Druhá strategie si klade za cíl zlepšit psychosociální podporu nabízenou pacientům budováním vlastní účinnosti a řešením negativních názorů na léky a diabetes. Pacient a lékárník mohou společně pracovat na stanovení cílů, řešení problémů a vyjednávání konkurenčních priorit.

V současné době s obvyklou péčí lékárník potvrzuje, zda pacienti chápou, jak správně užívat léky, upravují léky na diabetes a pravidelně monitorují hladiny hemoglobinu A1C pacientů, aby se ujistil, že pacienti jsou schopni svůj diabetes náležitě zvládat. S navrhovanou intervencí lékárník identifikuje obavy a překážky pacientů v užívání léků a sebepéči s diabetem s důrazem na vlastní účinnost, negativní přesvědčení o medicíně a nemoci. Poté lékárník poskytne individuální plány a stanoví konkrétní cíle s každým pacientem tím, že posílí jeho důvěru v užívání léků a dovednosti v oblasti zdravotní gramotnosti při orientaci v informacích o zdraví pro sebepéci o cukrovku. Metody popsané pro intervenci jsou v souladu se současným pracovním postupem kliniky a nebudou vyžadovat podstatnou změnu současného systému poradenství pacientům s diabetem. Změna znalostí často nevede ke změně chování. Intervence se tedy inovativně zaměří na posun znalostí směrem k akci, protože klinický farmaceut pracuje s pacienty při hodnocení zdravotní gramotnosti, identifikuje jejich překážky v užívání léků, včetně nedostatečné vlastní účinnosti, řeší negativní názory na diabetes a léky na diabetes; k řešení problémů a vypracování cílů a akčních plánů, které zlepší dodržování léků a kontrolu glykémie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

31

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
        • William S. Middleton Memorial Veterans Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Anglicky mluvící muži a ženy ve věku 18-80 let s cukrovkou
  • Užívání perorálních léků na diabetes a/nebo inzulínu
  • Jedno měření hemoglobinu A1C 8 % nebo více za posledních 18 měsíců
  • Skóre menší než 25 na stupnici hodnocení dodržování léků (MARS-5)

Kritéria vyloučení:

  • Nelze poskytnout informovaný souhlas
  • Mladší než 18 let nebo starší 80 let
  • Nerozumí angličtině
  • Neužívejte perorální léky na diabetes a/nebo inzulín
  • Skóre rovné 25 na stupnici hodnocení dodržování léků (MARS-5)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Obvyklá péče
Dostávat pouze běžnou péči.
Experimentální: Zdravotní gramotnost-psychosociální podpora
Získejte 6týdenní sezení individuální zdravotní gramotnosti-psychosociální podpory nad rámec běžné péče. Intervence na podporu zdravotní gramotnosti a psychosociální podpory zahrnuje 45minutové osobní poradenství v 1. a 6. týdnu a také týdenní telefonáty (2. až 5. týden).
Intervence je založena na posílení atributů souvisejících se zdravotní gramotností pacienta tím, že (1) řeší překážky sebeúčinnosti pacientů spoluprací s pacientem na minimalizaci překážek (2) objasňuje pacientovo přesvědčení o cukrovce a lécích na cukrovku a (3) ) vypracování personalizovaných akčních plánů. Intervenci přizpůsobíme každému pacientovi, takže podrobnosti o obsahu každého sezení budou záviset na individuální účinnosti jednotlivce, víře v nemoc a léky a úrovni zdravotní gramotnosti získané na začátku. Kromě 45minutových plánovaných sezení budou moci pacienti během 6týdenního sezení podle svého uvážení zavolat klinickému lékárníkovi na telefon, a získat tak pacientem řízenou podporu pro sebeřízení cílů a dovedností.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna adherence k léčbě cukrovky
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců po intervenci
K měření adherence k léčbě diabetu bude použit podíl pokrytých dnů a 5-položková stupnice hodnocení dodržování léků (MARS-5). Minimální skóre pro stupnici MAR je 5 a maximální skóre je 25. Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 5-25; Vyšší skóre představuje vyšší míru adherence.
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců po intervenci
Změna kontroly diabetu
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
Hemoglobin A1c bude odebrán z elektronických lékařských záznamů s použitím nejnovější hodnoty pro každého účastníka za posledních šest měsíců.
Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Samostatná účinnost při užívání léků
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
Sebeúčinnost při užívání léků bude měřena pomocí 13-položkové stupnice Vlastní účinnost pro vhodné užívání léků. Minimální skóre je 13 a maximální skóre je 39. Vyšší skóre představuje vyšší důvěru v dodržování užívání léků.
Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
Přesvědčení o nemoci
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
Názory na nemoc budou měřeny pomocí 9-položkového dotazníku Brief Illness Perception Questionnaire. Vyšší skóre ukazuje na hrozivější pohled na nemoc. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 80.
Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
Víra v léky
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
Víra v léky bude měřena pomocí 10-položkového dotazníku Víra o léky. 10položkový Dotazník přesvědčení o léčivech (BMQ) má dílčí škálu přesvědčení o nezbytnosti a přesvědčení o obavách (každá z pěti položek). Škála má pětibodové odpovědi Likertova typu v rozsahu od silně nesouhlasím po silně souhlasím. Každá dílčí škála má skóre v rozmezí 5–25, přičemž vyšší skóre znamená silnější obavy nebo přesvědčení o nutnosti.
Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
Zdravotní gramotnost
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
Zdravotní gramotnost bude měřena pomocí 6-ti položkového Newest Vital Sign. Každá otázka bude ohodnocena „0“ za nesprávnou a „1“ za správnou, což poskytne celkové skóre v rozmezí od 0 do 6, přičemž vyšší skóre znamená lepší zdravotní gramotnost. Skóre menší než 2 představovalo vysokou pravděpodobnost (50 % nebo více) omezené (nedostatečné) zdravotní gramotnosti, 2 až 3 indikovaly možnost omezené (mezní) zdravotní gramotnosti a více než 3 naznačovalo přiměřenou zdravotní gramotnost.
Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
Zkušenosti a vnímání intervenčních procesů a výsledků
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
S 15 účastníky intervence bude veden fenomenologický kvalitativní přístup využívající polostrukturované 60minutové hloubkové rozhovory.
6 měsíců po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Olayinka Shiyanbola, PhD, BPharm, School of Pharmacy, University of Wisconsin, Madison

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. prosince 2018

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2020

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. prosince 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

23. ledna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

11. února 2021

Naposledy ověřeno

1. února 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2017-0951
  • A561000 (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • PHARM/PHARMACY (Jiný identifikátor: UW Madison)
  • Protocol Version 3/27/2020 (Jiný identifikátor: UW Madison)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravotní gramotnost-psychosociální podpora

Prohledejte podobné pokusy