Sebeúčinnost, přesvědčení a dodržování – pilotní test a zkouška proveditelnosti intervence vedené lékárníkem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie zlepší adherenci pacientů s diabetem pomocí dvou strategií: 1) řešení zdravotní gramotnosti snížením složitosti obsahu týkajícího se diabetu šířeného mezi pacienty během poradenství ohledně léků a 2) řešení zdravotní gramotnosti zlepšením komunikace mezi pacientem a lékárníkem. Druhá strategie si klade za cíl zlepšit psychosociální podporu nabízenou pacientům budováním vlastní účinnosti a řešením negativních názorů na léky a diabetes. Pacient a lékárník mohou společně pracovat na stanovení cílů, řešení problémů a vyjednávání konkurenčních priorit.
V současné době s obvyklou péčí lékárník potvrzuje, zda pacienti chápou, jak správně užívat léky, upravují léky na diabetes a pravidelně monitorují hladiny hemoglobinu A1C pacientů, aby se ujistil, že pacienti jsou schopni svůj diabetes náležitě zvládat. S navrhovanou intervencí lékárník identifikuje obavy a překážky pacientů v užívání léků a sebepéči s diabetem s důrazem na vlastní účinnost, negativní přesvědčení o medicíně a nemoci. Poté lékárník poskytne individuální plány a stanoví konkrétní cíle s každým pacientem tím, že posílí jeho důvěru v užívání léků a dovednosti v oblasti zdravotní gramotnosti při orientaci v informacích o zdraví pro sebepéci o cukrovku. Metody popsané pro intervenci jsou v souladu se současným pracovním postupem kliniky a nebudou vyžadovat podstatnou změnu současného systému poradenství pacientům s diabetem. Změna znalostí často nevede ke změně chování. Intervence se tedy inovativně zaměří na posun znalostí směrem k akci, protože klinický farmaceut pracuje s pacienty při hodnocení zdravotní gramotnosti, identifikuje jejich překážky v užívání léků, včetně nedostatečné vlastní účinnosti, řeší negativní názory na diabetes a léky na diabetes; k řešení problémů a vypracování cílů a akčních plánů, které zlepší dodržování léků a kontrolu glykémie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53705
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky mluvící muži a ženy ve věku 18-80 let s cukrovkou
- Užívání perorálních léků na diabetes a/nebo inzulínu
- Jedno měření hemoglobinu A1C 8 % nebo více za posledních 18 měsíců
- Skóre menší než 25 na stupnici hodnocení dodržování léků (MARS-5)
Kritéria vyloučení:
- Nelze poskytnout informovaný souhlas
- Mladší než 18 let nebo starší 80 let
- Nerozumí angličtině
- Neužívejte perorální léky na diabetes a/nebo inzulín
- Skóre rovné 25 na stupnici hodnocení dodržování léků (MARS-5)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Dostávat pouze běžnou péči.
|
|
|
Experimentální: Zdravotní gramotnost-psychosociální podpora
Získejte 6týdenní sezení individuální zdravotní gramotnosti-psychosociální podpory nad rámec běžné péče.
Intervence na podporu zdravotní gramotnosti a psychosociální podpory zahrnuje 45minutové osobní poradenství v 1. a 6. týdnu a také týdenní telefonáty (2. až 5. týden).
|
Intervence je založena na posílení atributů souvisejících se zdravotní gramotností pacienta tím, že (1) řeší překážky sebeúčinnosti pacientů spoluprací s pacientem na minimalizaci překážek (2) objasňuje pacientovo přesvědčení o cukrovce a lécích na cukrovku a (3) ) vypracování personalizovaných akčních plánů.
Intervenci přizpůsobíme každému pacientovi, takže podrobnosti o obsahu každého sezení budou záviset na individuální účinnosti jednotlivce, víře v nemoc a léky a úrovni zdravotní gramotnosti získané na začátku.
Kromě 45minutových plánovaných sezení budou moci pacienti během 6týdenního sezení podle svého uvážení zavolat klinickému lékárníkovi na telefon, a získat tak pacientem řízenou podporu pro sebeřízení cílů a dovedností.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna adherence k léčbě cukrovky
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců po intervenci
|
K měření adherence k léčbě diabetu bude použit podíl pokrytých dnů a 5-položková stupnice hodnocení dodržování léků (MARS-5).
Minimální skóre pro stupnici MAR je 5 a maximální skóre je 25.
Celkové skóre se pohybuje v rozmezí 5-25; Vyšší skóre představuje vyšší míru adherence.
|
Výchozí stav, 3 měsíce a 6 měsíců po intervenci
|
|
Změna kontroly diabetu
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
|
Hemoglobin A1c bude odebrán z elektronických lékařských záznamů s použitím nejnovější hodnoty pro každého účastníka za posledních šest měsíců.
|
Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Samostatná účinnost při užívání léků
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
|
Sebeúčinnost při užívání léků bude měřena pomocí 13-položkové stupnice Vlastní účinnost pro vhodné užívání léků.
Minimální skóre je 13 a maximální skóre je 39.
Vyšší skóre představuje vyšší důvěru v dodržování užívání léků.
|
Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
|
|
Přesvědčení o nemoci
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
|
Názory na nemoc budou měřeny pomocí 9-položkového dotazníku Brief Illness Perception Questionnaire.
Vyšší skóre ukazuje na hrozivější pohled na nemoc.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 80.
|
Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
|
|
Víra v léky
Časové okno: Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
|
Víra v léky bude měřena pomocí 10-položkového dotazníku Víra o léky.
10položkový Dotazník přesvědčení o léčivech (BMQ) má dílčí škálu přesvědčení o nezbytnosti a přesvědčení o obavách (každá z pěti položek).
Škála má pětibodové odpovědi Likertova typu v rozsahu od silně nesouhlasím po silně souhlasím.
Každá dílčí škála má skóre v rozmezí 5–25, přičemž vyšší skóre znamená silnější obavy nebo přesvědčení o nutnosti.
|
Výchozí stav, 6 týdnů a 3 měsíce po intervenci
|
|
Zdravotní gramotnost
Časové okno: Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
|
Zdravotní gramotnost bude měřena pomocí 6-ti položkového Newest Vital Sign.
Každá otázka bude ohodnocena „0“ za nesprávnou a „1“ za správnou, což poskytne celkové skóre v rozmezí od 0 do 6, přičemž vyšší skóre znamená lepší zdravotní gramotnost.
Skóre menší než 2 představovalo vysokou pravděpodobnost (50 % nebo více) omezené (nedostatečné) zdravotní gramotnosti, 2 až 3 indikovaly možnost omezené (mezní) zdravotní gramotnosti a více než 3 naznačovalo přiměřenou zdravotní gramotnost.
|
Výchozí stav a 6 měsíců po intervenci
|
|
Zkušenosti a vnímání intervenčních procesů a výsledků
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
S 15 účastníky intervence bude veden fenomenologický kvalitativní přístup využívající polostrukturované 60minutové hloubkové rozhovory.
|
6 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Olayinka Shiyanbola, PhD, BPharm, School of Pharmacy, University of Wisconsin, Madison
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Farmer KC. Methods for measuring and monitoring medication regimen adherence in clinical trials and clinical practice. Clin Ther. 1999 Jun;21(6):1074-90; discussion 1073. doi: 10.1016/S0149-2918(99)80026-5.
- Keogh KM, Smith SM, White P, McGilloway S, Kelly A, Gibney J, O'Dowd T. Psychological family intervention for poorly controlled type 2 diabetes. Am J Manag Care. 2011 Feb;17(2):105-13.
- Lee YJ, Shin SJ, Wang RH, Lin KD, Lee YL, Wang YH. Pathways of empowerment perceptions, health literacy, self-efficacy, and self-care behaviors to glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Patient Educ Couns. 2016 Feb;99(2):287-94. doi: 10.1016/j.pec.2015.08.021. Epub 2015 Sep 2.
- Unni E, Shiyanbola OO, Farris KB. Change in Medication Adherence and Beliefs in Medicines Over Time in Older Adults. Glob J Health Sci. 2015 Sep 1;8(5):39-47. doi: 10.5539/gjhs.v8n5p39.
- Shiyanbola OO, Farris KB, Chrischilles E. Concern beliefs in medications: changes over time and medication use factors related to a change in beliefs. Res Social Adm Pharm. 2013 Jul-Aug;9(4):446-57. doi: 10.1016/j.sapharm.2012.07.003. Epub 2012 Sep 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017-0951
- A561000 (Jiný identifikátor: UW Madison)
- PHARM/PHARMACY (Jiný identifikátor: UW Madison)
- Protocol Version 3/27/2020 (Jiný identifikátor: UW Madison)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravotní gramotnost-psychosociální podpora
-
NCT05176977Aktivní, ne náborBydlení | Využití služby akutní péče | Stav duševního zdraví | Fyzický zdravotní stav
-
NCT07387692Zatím nenabírámeDuševní zdraví | Psychosociální fungování
-
NCT00468468DokončenoCHESS and Cancer Mentor | Pouze ŠACHY | Pouze mentor | Ovládání (pouze internet)
-
NCT02964897DokončenoPorucha užívání látky | Duševní zdraví | Bezdomovectví | Vazba na péči
-
NCT06040463NáborDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus | Diabetes | Diabetes mellitus, typ 1