Zelfeffectiviteit, overtuigingen en therapietrouw - Pilot en haalbaarheidsonderzoek van een door een apotheker geleide interventie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De studie zal de therapietrouw van patiënten met diabetes verbeteren met behulp van twee strategieën: 1) het aanpakken van gezondheidsvaardigheden door de complexiteit van de diabetesinhoud die aan patiënten wordt verspreid tijdens medicatiebegeleiding te verminderen en 2) het aanpakken van gezondheidsvaardigheden door de communicatie tussen patiënt en apotheker te verbeteren. De tweede strategie is gericht op het verbeteren van de psychosociale ondersteuning die aan patiënten wordt geboden door zelfredzaamheid op te bouwen en negatieve opvattingen over medicijnen en diabetes aan te pakken. Samen kunnen de patiënt en de apotheker samenwerken aan het stellen van doelen, het oplossen van problemen en het onderhandelen over concurrerende prioriteiten.
Momenteel bevestigt de apotheker met gebruikelijke zorg of patiënten begrijpen hoe ze medicijnen op de juiste manier moeten innemen, diabetesmedicatie aanpassen en de hemoglobine A1C-waarden van patiënten periodiek controleren om er zeker van te zijn dat patiënten in staat zijn hun diabetes op de juiste manier te behandelen. Met de voorgestelde interventie identificeert de apotheker de zorgen en belemmeringen van patiënten voor medicatiegebruik en zelfzorg met diabetes met de nadruk op zelfredzaamheid, negatieve overtuigingen in medicijnen en ziekte. Vervolgens zal de apotheker geïndividualiseerde plannen maken en specifieke doelen stellen met elke patiënt door hun vertrouwen in medicatiegebruik en gezondheidsvaardigheden te versterken bij het navigeren door gezondheidsinformatie voor zelfzorg bij diabetes. De beschreven methoden voor de interventie zijn in overeenstemming met de huidige workflow van de kliniek en vereisen geen substantiële wijziging van het huidige systeem voor de begeleiding van diabetespatiënten. Kennisverandering leidt vaak niet tot gedragsverandering. Daarom zal de interventie zich innovatief richten op het omzetten van kennis in actie, aangezien de klinische apotheker samenwerkt met patiënten bij het beoordelen van gezondheidsvaardigheden, het identificeren van hun belemmeringen voor medicatiegebruik, waaronder een gebrek aan zelfeffectiviteit, het aanpakken van negatieve overtuigingen over diabetes en diabetesmedicatie; gericht op het oplossen van problemen en het ontwikkelen van doelen en actieplannen die therapietrouw en glykemische controle zullen verbeteren.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53705
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Engelssprekende mannen en vrouwen van 18-80 jaar met diabetes
- Inname van orale diabetesmedicatie en/of insuline
- Eén hemoglobine A1C-meting van 8% of meer in de afgelopen 18 maanden
- Een score van minder dan 25 op de Medication Adherence Rating Scale (MARS-5)
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
- Jonger dan 18 jaar of ouder dan 80 jaar
- Engels niet kunnen verstaan
- Gebruik geen orale diabetesmedicatie en/of insuline
- Een score gelijk aan 25 op de Medication Adherence Rating Scale (MARS-5)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg
Ontvang alleen gebruikelijke zorg.
|
|
|
Experimenteel: Gezondheidsvaardigheden - psychosociale ondersteuning
Ontvang naast de gebruikelijke zorg 6 weken durende sessies met individuele gezondheidsvaardigheden en psychosociale ondersteuning.
De interventie voor gezondheidsgeletterdheid en psychosociale ondersteuning omvat 45 minuten face-to-face counseling in week 1 en week 6, evenals wekelijkse telefoongesprekken (week 2 tot week 5).
|
De interventie is gebaseerd op het verbeteren van de gezondheidsvaardigheden van de patiënt door (1) de belemmeringen voor de zelfredzaamheid van de patiënt aan te pakken door met de patiënt samen te werken om de belemmeringen te minimaliseren (2) de opvattingen van de patiënt over diabetes en diabetesmedicatie te verduidelijken, en (3) ) het ontwikkelen van gepersonaliseerde actieplannen.
We zullen de interventie afstemmen op elke patiënt, dus de details van de inhoud van elke sessie zullen afhangen van de zelfredzaamheid van het individu, het geloof in ziekte en medicijnen, en het niveau van gezondheidsvaardigheden dat bij aanvang is verkregen.
Naast de geplande sessies van 45 minuten kunnen patiënten naar eigen goeddunken de klinische apotheker aan de telefoon bellen tijdens de sessie van 6 weken, voor patiëntgestuurde ondersteuning voor zelfmanagement van doelen en vaardigheden.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in therapietrouw bij diabetes
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden en 6 maanden na de interventie
|
Percentage gedekte dagen en de 5-item Medication Adherence Rating Scale (MARS-5) zullen worden gebruikt om therapietrouw bij diabetes te meten.
De minimale score voor de MAR-schaal is 5 en de maximale score is 25.
Totale score varieert van 5-25; Hogere scores vertegenwoordigen hogere zelfgerapporteerde therapietrouw.
|
Baseline, 3 maanden en 6 maanden na de interventie
|
|
Verandering in diabetescontrole
Tijdsspanne: Baseline en 6 maanden na de interventie
|
Hemoglobine A1c wordt uit elektronische medische dossiers gehaald met behulp van de meest recente waarde voor elke deelnemer in de afgelopen zes maanden.
|
Baseline en 6 maanden na de interventie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zelfeffectiviteit voor medicatiegebruik
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken en 3 maanden na de interventie
|
Zelfeffectiviteit voor medicatiegebruik wordt gemeten met behulp van de 13-item Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale.
De minimale score is 13 en de maximale score is 39.
Hogere scores vertegenwoordigen meer vertrouwen in het naleven van medicatiegebruik.
|
Baseline, 6 weken en 3 maanden na de interventie
|
|
Ziekte overtuigingen
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken en 3 maanden na de interventie
|
Ziekteopvattingen zullen worden gemeten met behulp van de 9-items van de Brief Illness Perception Questionnaire.
Een hogere score duidt op een meer bedreigende kijk op de ziekte.
De totale score varieert van 0-80.
|
Baseline, 6 weken en 3 maanden na de interventie
|
|
Geloof in medicijnen
Tijdsspanne: Baseline, 6 weken en 3 maanden na de interventie
|
Overtuigingen in medicijnen worden gemeten met behulp van de 10-item Belief about Medicines Questionnaire.
De 10-item Belief about Medicines Questionnaire (BMQ) heeft de subschaal noodzakelijk overtuigingen en bezorgdheidsovertuigingen (elk vijf items).
De schaal heeft vijfpunts Likert-type antwoorden variërend van helemaal mee oneens tot helemaal mee eens.
Elke subschaal heeft scores variërend van 5-25, waarbij een hogere score een sterkere bezorgdheid of noodzaak over het geneesmiddel betekent.
|
Baseline, 6 weken en 3 maanden na de interventie
|
|
Gezondheidsgeletterdheid
Tijdsspanne: Baseline en 6 maanden na de interventie
|
Gezondheidsvaardigheden worden gemeten aan de hand van de 6-item Newest Vital Sign.
Elke vraag krijgt een score van "0" voor fout en "1" voor correct, wat resulteert in een totaalscore van 0 tot 6, waarbij hogere scores duiden op een betere gezondheidsvaardigheden.
Scores lager dan 2 vertegenwoordigden een hoge waarschijnlijkheid (50% of meer) van beperkte (onvoldoende) gezondheidsvaardigheden, 2 tot 3 wezen op de mogelijkheid van beperkte (marginale) gezondheidsvaardigheden en meer dan 3 suggereerden adequate gezondheidsvaardigheden.
|
Baseline en 6 maanden na de interventie
|
|
Ervaringen en percepties van de interventieprocessen en -uitkomsten
Tijdsspanne: 6 maanden na de ingreep
|
Een fenomenologische kwalitatieve benadering met behulp van semi-gestructureerde diepte-interviews van 60 minuten zal worden uitgevoerd met 15 deelnemers aan de interventie.
|
6 maanden na de ingreep
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Olayinka Shiyanbola, PhD, BPharm, School of Pharmacy, University of Wisconsin, Madison
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Farmer KC. Methods for measuring and monitoring medication regimen adherence in clinical trials and clinical practice. Clin Ther. 1999 Jun;21(6):1074-90; discussion 1073. doi: 10.1016/S0149-2918(99)80026-5.
- Keogh KM, Smith SM, White P, McGilloway S, Kelly A, Gibney J, O'Dowd T. Psychological family intervention for poorly controlled type 2 diabetes. Am J Manag Care. 2011 Feb;17(2):105-13.
- Lee YJ, Shin SJ, Wang RH, Lin KD, Lee YL, Wang YH. Pathways of empowerment perceptions, health literacy, self-efficacy, and self-care behaviors to glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Patient Educ Couns. 2016 Feb;99(2):287-94. doi: 10.1016/j.pec.2015.08.021. Epub 2015 Sep 2.
- Unni E, Shiyanbola OO, Farris KB. Change in Medication Adherence and Beliefs in Medicines Over Time in Older Adults. Glob J Health Sci. 2015 Sep 1;8(5):39-47. doi: 10.5539/gjhs.v8n5p39.
- Shiyanbola OO, Farris KB, Chrischilles E. Concern beliefs in medications: changes over time and medication use factors related to a change in beliefs. Res Social Adm Pharm. 2013 Jul-Aug;9(4):446-57. doi: 10.1016/j.sapharm.2012.07.003. Epub 2012 Sep 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017-0951
- A561000 (Andere identificatie: UW Madison)
- PHARM/PHARMACY (Andere identificatie: UW Madison)
- Protocol Version 3/27/2020 (Andere identificatie: UW Madison)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Suikerziekte
-
NCT05168657VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1
-
NCT03811470WervingDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1 | Monogene diabetes | Pancreatogene diabetes | Door medicijnen veroorzaakte diabetes mellitus | Andere vormen van diabetes mellitus
-
NCT02722499VoltooidSuikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes Mellitus bij volwassenen | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, type II
-
NCT03211858VoltooidDiabetes mellitus type 1 - Diabetes mellitus type 2
-
NCT02103595VoltooidDiabetes Mellitus Type 2, Diabetes Mellitus Type 1
-
NCT00563004VoltooidDiabetes mellitus type 2 | Diabetes Mellitus, niet-insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, over orale hypoglycemische behandeling | Diabetes Mellitus bij volwassenen
-
NCT07228117WervingDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1
-
NCT07011147WervingSuikerziekte | Suikerziekte | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus type II | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Diabetes, auto-immuunziekte | Diabetes type 1 (T1D) | Diabetes type 2 op insuline
-
NCT04129424OnbekendDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1 | Zwangerschapsdiabetes mellitus | Pancreatogene diabetes mellitus | Pregestationele diabetes mellitus | Diabetespatiënten in de perioperatieve periode
-
NCT02128854VoltooidDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, Type II | Diabetes Mellitus, aanvang op volwassen leeftijd | Diabetes Mellitus, niet-insulineafhankelijk | Diabetes Mellitus, niet-insuline-afhankelijk
Klinische onderzoeken op Gezondheidsvaardigheden - psychosociale ondersteuning
-
NCT06858371Actief, niet wervendDepressie geletterdheid | Depressie stoornissen | Stigma van psychische aandoeningen
-
NCT07161674Nog niet aan het wervenLeeftijd | Cognitie | Digitale gezondheidsgeletterdheid
-
NCT05176977Actief, niet wervendHuisvesting | Gebruik van de acute zorgservice | Geestelijke gezondheidstoestand | Fysieke gezondheidstoestand
-
NCT06708078Werving
-
NCT07387692Nog niet aan het wervenMentale gezondheid | Psychosociaal functioneren
-
NCT00468468VoltooidSCHAAK en kankermentor | Alleen SCHAKEN | Alleen mentor | Bediening (alleen internet)
-
NCT05830448WervingStressperceptie, psychologische veerkracht, compassievermoeidheid
-
NCT02055833Voltooid
-
NCT07087561WervingOndervoeding of risico op ondervoeding | Colorectale kanker (diagnose)