Predisponující faktory pro výskyt adrenální krize (PIA)
Predisponující faktory pro výskyt adrenální krize u chronické adrenální insuficience
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Wuerzburg, Německo, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Písemný informovaný souhlas pacienta
- Schopnost dodržovat protokolární postupy
- Pacienti s chronickou primární nebo sekundární nedostatečností nadledvin pod zavedenou stabilní substituční terapií (trvání onemocnění minimálně 2 roky)
Kritéria vyloučení:
- Věk <18 let
- Těhotenství nebo kojení
- Příjem léků indukujících CYP3A4
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Vysoká frekvence adrenální krize
Pacienti s vysokou frekvencí adrenální krize v minulosti.
Intervence: Klinické a biochemické vyšetření (fyzikální vyšetření a odběr krve před a po perorálním podání glukokortikoidů).
|
Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí byli hodnoceni klinickým a biochemickým vyšetřením i dotazníkem ke zhodnocení kvality hormonální substituční terapie glukokortikoidy, stavu vzdělání, metabolismu kortizolu, deficitu katecholaminů, chronického zánětu a variací glukokortikoidního receptoru.
|
|
Nízká frekvence adrenální krize
Pacienti bez adrenální krize nebo s nízkou frekvencí AC v minulosti.
Intervence: Klinické a biochemické vyšetření (fyzikální vyšetření a odběr krve před a po perorálním podání glukokortikoidů).
|
Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí byli hodnoceni klinickým a biochemickým vyšetřením i dotazníkem ke zhodnocení kvality hormonální substituční terapie glukokortikoidy, stavu vzdělání, metabolismu kortizolu, deficitu katecholaminů, chronického zánětu a variací glukokortikoidního receptoru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chronický zánět (hsCRP, Interleukin-6)
Časové okno: 1 den
|
Měření hladin hsCRP (mg/dl) a interleukinu-6 (pg/ml).
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize vykazují vyšší hladiny hsCRP a interleukinu-6.
|
1 den
|
|
Metabolismus kortizolu
Časové okno: 1 den
|
Měření hladin kortizolu (mg/dl) před a 60 minut a 120 minut po požití hydrokortizonu.
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize vykazují rychlejší metabolismus hydrokortizonu.
|
1 den
|
|
Substituční terapie glukokortikoidy
Časové okno: 1 den
|
Hodnocení hormonální substituční terapie glukokortikoidy klinickým skóre.
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize trpí nedostatečnou náhradou.
|
1 den
|
|
Substituční léčba mineralokortikoidy
Časové okno: 1 den
|
Hodnocení hormonální substituční terapie mineralokortikoidy klinickým a biochemickým hodnocením.
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize trpí nedostatečnou náhradou.
|
1 den
|
|
Polymorfismy glukokortikoidních receptorů
Časové okno: 1 den
|
Hodnocení polymorfismů glukokortikoid-receptor (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize mají vyšší prevalenci polymorfismů glukokortikoidních receptorů.
|
1 den
|
|
Hladiny katecholaminů
Časové okno: 1 den
|
Hodnocení hladin katecholaminů (ng/l).
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize mají výraznější deficit katecholaminů.
|
1 den
|
|
Edukace pacientů
Časové okno: 1 den
|
Hodnocení edukace pacientů dotazníkem.
Hypotéza: Pacienti s chronickou adrenální insuficiencí a vysokou frekvencí adrenální krize mají horší edukační status.
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PIA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .