Fatores Predisponentes para a Incidência de Crise Adrenal (PIA)
Fatores Predisponentes para a Incidência de Crise Adrenal na Insuficiência Adrenal Crônica
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Wuerzburg, Alemanha, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >18 anos
- Consentimento informado por escrito do paciente
- Capacidade de cumprir os procedimentos do protocolo
- Pacientes com insuficiência adrenal primária ou secundária crônica sob terapia de reposição estável estabelecida (duração da doença de pelo menos 2 anos)
Critério de exclusão:
- Idade <18 anos
- Gravidez ou amamentação
- Ingestão de medicamentos indutores de CYP3A4
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Alta frequência de crise adrenal
Pacientes com alta frequência de crise adrenal no passado.
Intervenção: Exame clínico e bioquímico (exame físico e coleta de sangue antes e após a ingestão oral de glicocorticóides).
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Pacientes com insuficiência adrenal crônica foram avaliados por exame clínico e bioquímico, bem como questionário para avaliar a qualidade da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides, escolaridade, metabolismo do cortisol, déficit de catecolaminas, inflamação crônica e variações do receptor de glicocorticóide.
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Baixa frequência de crise adrenal
Pacientes sem crise adrenal ou com baixa frequência de CA no passado.
Intervenção: Exame clínico e bioquímico (exame físico e coleta de sangue antes e após a ingestão oral de glicocorticóides).
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Pacientes com insuficiência adrenal crônica foram avaliados por exame clínico e bioquímico, bem como questionário para avaliar a qualidade da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides, escolaridade, metabolismo do cortisol, déficit de catecolaminas, inflamação crônica e variações do receptor de glicocorticóide.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Inflamação crônica (hsCRP, Interleucina-6)
Prazo: 1 dia
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Medição dos níveis de hsCRP (mg/dl) e Interleucina-6 (pg/ml).
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais apresentam níveis mais elevados de hsCRP e Interleucina-6.
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1 dia
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Metabolismo do cortisol
Prazo: 1 dia
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Medição dos níveis de cortisol (mg/dl) antes, 60 min e 120 min após a ingestão de hidrocortisona.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais apresentam metabolismo mais rápido da hidrocortisona.
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1 dia
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Terapia de reposição com glicocorticóides
Prazo: 1 dia
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Avaliação da terapia de reposição hormonal com glicocorticóides por um escore clínico.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais sofrem de sub-reposição.
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1 dia
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Terapia de reposição com mineralocorticóides
Prazo: 1 dia
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Avaliação da terapia de reposição hormonal com mineralocorticóides por avaliação clínica e bioquímica.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais sofrem de sub-reposição.
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1 dia
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Polimorfismos de receptores de glicocorticóides
Prazo: 1 dia
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Avaliação de polimorfismos de receptores de glicocorticóides (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais têm maior prevalência de polimorfismos de receptores de glicocorticóides.
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1 dia
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Níveis de catecolaminas
Prazo: 1 dia
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Avaliação dos níveis de catecolaminas (ng/l).
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais apresentam déficit de catecolaminas mais pronunciado.
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1 dia
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Educação paciente
Prazo: 1 dia
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Avaliação da educação do paciente por questionário.
Hipótese: Pacientes com insuficiência adrenal crônica e alta frequência de crises adrenais têm pior escolaridade.
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1 dia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- PIA
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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