Czynniki predysponujące do wystąpienia przełomu nadnerczy (PIA)
Czynniki predysponujące do wystąpienia przełomu nadnerczowego w przewlekłej niewydolności nadnerczy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Wuerzburg, Niemcy, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta
- Umiejętność przestrzegania procedur protokołu
- Pacjenci z przewlekłą pierwotną lub wtórną niedoczynnością kory nadnerczy w ramach ustalonej stabilnej terapii zastępczej (czas trwania choroby co najmniej 2 lata)
Kryteria wyłączenia:
- Wiek <18 lat
- Ciąża lub karmienie piersią
- Przyjmowanie leków indukujących CYP3A4
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wysoka częstotliwość przełomu nadnerczy
Pacjenci z dużą częstością przełomu nadnerczowego w przeszłości.
Interwencja: Badanie kliniczne i biochemiczne (badanie fizykalne i pobieranie krwi przed i po doustnym przyjęciu glikokortykosteroidów).
|
Pacjentów z przewlekłą niedoczynnością nadnerczy oceniano za pomocą badania klinicznego i biochemicznego oraz kwestionariusza oceniającego jakość hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami, wykształcenie, metabolizm kortyzolu, deficyt katecholamin, przewlekły stan zapalny oraz zmienność receptora glukokortykoidowego.
|
|
Niska częstość przełomu nadnerczy
Pacjenci bez przełomu nadnerczowego lub z niską częstotliwością AC w przeszłości.
Interwencja: Badanie kliniczne i biochemiczne (badanie fizykalne i pobieranie krwi przed i po doustnym przyjęciu glikokortykosteroidów).
|
Pacjentów z przewlekłą niedoczynnością nadnerczy oceniano za pomocą badania klinicznego i biochemicznego oraz kwestionariusza oceniającego jakość hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami, wykształcenie, metabolizm kortyzolu, deficyt katecholamin, przewlekły stan zapalny oraz zmienność receptora glukokortykoidowego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przewlekłe stany zapalne (hsCRP, Interleukina-6)
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Pomiar poziomu hsCRP (mg/dl) i interleukiny-6 (pg/ml).
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego wykazują wyższe poziomy hsCRP i interleukiny-6.
|
1 dzień
|
|
Metabolizm kortyzolu
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Pomiar poziomu kortyzolu (mg/dl) przed oraz 60 min i 120 min po przyjęciu hydrokortyzonu.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego wykazują szybszy metabolizm hydrokortyzonu.
|
1 dzień
|
|
Terapia zastępcza glikokortykosteroidami
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena hormonalnej terapii zastępczej glikokortykosteroidami na podstawie oceny klinicznej.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego cierpią z powodu niedostatecznej wymiany.
|
1 dzień
|
|
Terapia zastępcza mineralokortykoidami
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena hormonalnej terapii zastępczej mineralokortykoidami na podstawie oceny klinicznej i biochemicznej.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego cierpią z powodu niedostatecznej wymiany.
|
1 dzień
|
|
Polimorfizmy receptora glukokortykoidowego
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena polimorfizmów receptora glukokortykoidowego (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego mają większą częstość występowania polimorfizmów receptora glukokortykoidowego.
|
1 dzień
|
|
Poziom katecholamin
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena poziomu katecholamin (ng/l).
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego mają wyraźniejszy deficyt katecholamin.
|
1 dzień
|
|
Edukacja pacjenta
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Ocena edukacji pacjenta za pomocą kwestionariusza.
Hipoteza: Pacjenci z przewlekłą niewydolnością kory nadnerczy i dużą częstością przełomu nadnerczowego mają gorszy status edukacyjny.
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PIA
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .