Fattori predisponenti per l'incidenza della crisi surrenale (PIA)
Fattori predisponenti per l'incidenza della crisi surrenalica nell'insufficienza surrenalica cronica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Wuerzburg, Germania, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni
- Consenso informato scritto del paziente
- Capacità di rispettare le procedure del protocollo
- Pazienti con insufficienza surrenalica cronica primaria o secondaria in terapia sostitutiva stabile stabilita (durata della malattia almeno 2 anni)
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni
- Gravidanza o allattamento
- Assunzione di farmaci che inducono il CYP3A4
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Alta frequenza di crisi surrenali
Pazienti con un'alta frequenza di crisi surrenaliche in passato.
Intervento: esame clinico e biochimico (esame fisico e prelievo di sangue prima e dopo l'ingestione orale di glucocorticoidi).
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I pazienti con insufficienza surrenalica cronica sono stati valutati mediante esame clinico e biochimico e questionario per valutare la qualità della terapia ormonale sostitutiva con glucocorticoidi, lo stato di istruzione, il metabolismo del cortisolo, il deficit di catecolamine, l'infiammazione cronica e le variazioni del recettore dei glucocorticoidi.
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Bassa frequenza di crisi surrenali
Pazienti senza crisi surrenalica o con bassa frequenza di AC in passato.
Intervento: esame clinico e biochimico (esame fisico e prelievo di sangue prima e dopo l'ingestione orale di glucocorticoidi).
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I pazienti con insufficienza surrenalica cronica sono stati valutati mediante esame clinico e biochimico e questionario per valutare la qualità della terapia ormonale sostitutiva con glucocorticoidi, lo stato di istruzione, il metabolismo del cortisolo, il deficit di catecolamine, l'infiammazione cronica e le variazioni del recettore dei glucocorticoidi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Infiammazione cronica (hsCRP, interleuchina-6)
Lasso di tempo: 1 giorno
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Misurazione dei livelli di hsCRP (mg/dl) e di interleuchina-6 (pg/ml).
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche mostrano livelli più elevati di hsCRP e interleuchina-6.
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1 giorno
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Metabolismo del cortisolo
Lasso di tempo: 1 giorno
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Misurazione dei livelli di cortisolo (mg/dl) prima e 60 min e 120 min dopo l'ingestione di idrocortisone.
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche mostrano un metabolismo dell'idrocortisone più veloce.
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1 giorno
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Terapia sostitutiva con glucocorticoidi
Lasso di tempo: 1 giorno
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Valutazione della terapia ormonale sostitutiva con glucocorticoidi mediante punteggio clinico.
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche soffrono di sottosostituzione.
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1 giorno
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Terapia sostitutiva con mineralcorticoidi
Lasso di tempo: 1 giorno
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Valutazione della terapia ormonale sostitutiva con mineralcorticoidi mediante una valutazione clinica e biochimica.
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche soffrono di sottosostituzione.
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1 giorno
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Polimorfismi del recettore dei glucocorticoidi
Lasso di tempo: 1 giorno
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Valutazione dei polimorfismi del recettore dei glucocorticoidi (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche hanno una maggiore prevalenza di polimorfismi del recettore dei glucocorticoidi.
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1 giorno
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Livelli di catecolamine
Lasso di tempo: 1 giorno
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Valutazione dei livelli di catecolamine (ng/l).
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche hanno un deficit di catecolamine più pronunciato.
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1 giorno
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Educazione del paziente
Lasso di tempo: 1 giorno
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Valutazione dell'educazione del paziente tramite questionario.
Ipotesi: i pazienti con insufficienza surrenalica cronica e un'alta frequenza di crisi surrenaliche hanno uno stato di istruzione peggiore.
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1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- PIA
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Prove cliniche su Esame clinico e biochimico.
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NCT06833099Completato