Factores predisponentes para la incidencia de crisis suprarrenal (PIA)
Factores predisponentes para la incidencia de crisis suprarrenal en la insuficiencia suprarrenal crónica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Wuerzburg, Alemania, 97080
- University Hospital Wuerzburg, Dept. of medicine I
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad >18 años
- Consentimiento informado por escrito del paciente
- Capacidad para cumplir con los procedimientos del protocolo.
- Pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica primaria o secundaria bajo terapia de reemplazo estable establecida (duración de la enfermedad de al menos 2 años)
Criterio de exclusión:
- Edad <18 años
- Embarazo o lactancia
- Ingesta de fármacos inductores de CYP3A4
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Alta frecuencia de crisis suprarrenal
Pacientes con alta frecuencia de crisis suprarrenales en el pasado.
Intervención: Examen clínico y bioquímico (examen físico y toma de muestras de sangre antes y después de la ingesta oral de glucocorticoides).
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Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica fueron evaluados mediante examen clínico y bioquímico, así como un cuestionario para evaluar la calidad de la terapia de reemplazo hormonal con glucocorticoides, el estado de educación, el metabolismo del cortisol, el déficit de catecolaminas, la inflamación crónica y las variaciones del receptor de glucocorticoides.
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Baja frecuencia de crisis suprarrenales
Pacientes sin crisis suprarrenales o baja frecuencia de AC en el pasado.
Intervención: Examen clínico y bioquímico (examen físico y toma de muestras de sangre antes y después de la ingesta oral de glucocorticoides).
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Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica fueron evaluados mediante examen clínico y bioquímico, así como un cuestionario para evaluar la calidad de la terapia de reemplazo hormonal con glucocorticoides, el estado de educación, el metabolismo del cortisol, el déficit de catecolaminas, la inflamación crónica y las variaciones del receptor de glucocorticoides.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Inflamación crónica (hsCRP, interleucina-6)
Periodo de tiempo: 1 día
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Medición de los niveles de PCRhs (mg/dl) e Interleucina-6 (pg/ml).
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y una alta frecuencia de crisis suprarrenal presentan niveles más altos de PCRhs e Interleucina-6.
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1 día
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Metabolismo del cortisol
Periodo de tiempo: 1 día
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Medición de los niveles de cortisol (mg/dl) antes, así como 60 min y 120 min después de la ingestión de hidrocortisona.
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y una alta frecuencia de crisis suprarrenales presentan un metabolismo de hidrocortisona más rápido.
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1 día
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Terapia de reemplazo con glucocorticoides
Periodo de tiempo: 1 día
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Evaluación de la terapia de reemplazo hormonal con glucocorticoides mediante una puntuación clínica.
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y una alta frecuencia de crisis suprarrenal sufren de hiporeposición.
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1 día
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Terapia de reemplazo con mineralocorticoides
Periodo de tiempo: 1 día
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Evaluación de la terapia de reemplazo hormonal con mineralocorticoides mediante una evaluación clínica y bioquímica.
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y una alta frecuencia de crisis suprarrenal sufren de hiporeposición.
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1 día
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Polimorfismos del receptor de glucocorticoides
Periodo de tiempo: 1 día
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Evaluación de polimorfismos del receptor de glucocorticoides (ER 22/23 EK, N363S, bcl1, 9beta, Tth3l).
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y una alta frecuencia de crisis suprarrenal tienen una mayor prevalencia de polimorfismos del receptor de glucocorticoides.
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1 día
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Niveles de catecolaminas
Periodo de tiempo: 1 día
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Evaluación de los niveles de catecolaminas (ng/l).
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y una alta frecuencia de crisis suprarrenales tienen un déficit de catecolaminas más pronunciado.
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1 día
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Educación del paciente
Periodo de tiempo: 1 día
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Evaluación de la educación del paciente mediante cuestionario.
Hipótesis: Los pacientes con insuficiencia suprarrenal crónica y alta frecuencia de crisis suprarrenal tienen un peor estado educativo.
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1 día
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Stefanie Hahner, MD, Prof., Univesity Hospital Wuerzburg
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hahner S, Spinnler C, Fassnacht M, Burger-Stritt S, Lang K, Milovanovic D, Beuschlein F, Willenberg HS, Quinkler M, Allolio B. High incidence of adrenal crisis in educated patients with chronic adrenal insufficiency: a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Feb;100(2):407-16. doi: 10.1210/jc.2014-3191. Epub 2014 Nov 24.
- Allolio B. Extensive expertise in endocrinology. Adrenal crisis. Eur J Endocrinol. 2015 Mar;172(3):R115-24. doi: 10.1530/EJE-14-0824. Epub 2014 Oct 6.
- Smans LC, Van der Valk ES, Hermus AR, Zelissen PM. Incidence of adrenal crisis in patients with adrenal insufficiency. Clin Endocrinol (Oxf). 2016 Jan;84(1):17-22. doi: 10.1111/cen.12865. Epub 2015 Aug 27.
- Reisch N, Willige M, Kohn D, Schwarz HP, Allolio B, Reincke M, Quinkler M, Hahner S, Beuschlein F. Frequency and causes of adrenal crises over lifetime in patients with 21-hydroxylase deficiency. Eur J Endocrinol. 2012 Jul;167(1):35-42. doi: 10.1530/EJE-12-0161. Epub 2012 Apr 18.
- Reincke M, Ritzel K, Osswald A, Berr C, Stalla G, Hallfeldt K, Reisch N, Schopohl J, Beuschlein F. A critical reappraisal of bilateral adrenalectomy for ACTH-dependent Cushing's syndrome. Eur J Endocrinol. 2015 Oct;173(4):M23-32. doi: 10.1530/EJE-15-0265. Epub 2015 May 20.
- Hahner S, Arlt W, Allolio B. [Adrenal crisis. Diagnostic and therapeutic management of acute adrenal cortex insufficiency]. Internist (Berl). 2003 Oct;44(10):1243-52. doi: 10.1007/s00108-003-1050-1. German.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
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