Studie fáze II inhibitoru BRAF, vemurafenibu a obinutuzumabu u pacientů s dříve neléčenou klasickou vlasatobuněčnou leukémií
Toto je multicentrická, otevřená, jednoramenná studie fáze II s perorálním inhibitorem BRAF, vemurafenibem a obinutuzumabem u pacientů s dříve neléčenou HCL. K posouzení účinnosti kombinované léčby vemurafenibem a obinutuzumabem bude použit dvoustupňový návrh Simona mini-max. V první fázi protokolu bude ošetřeno 9 pacientů. Pokud je mezi prvními 9 pacienty pozorováno méně než 6 CR, bude studie uzavřena pro nedostatečnou účinnost. Pokud na léčbu zareaguje alespoň 7 pacientů, přibude do druhé fáze dalších 19 pacientů, celkem tedy 28 pacientů.
Vhodní pacienti budou dostávat vemurafenib v dávce 960 mg perorálně dvakrát denně (b.i.d.) kontinuálně v cyklech 4 týdnů (28 dní) celkem ve 4 cyklech.
Obinutuzumab bude podáván současně s vemurafenibem počínaje 2. cyklem léčby v cyklech po 4 týdnech. Infuze obinutuzumabu se budou podávat v dávce 1000 mg denně 1., 8. a 15. den během cyklu 2 a 1000 mg denně každé 4 týdny během cyklu 3 a 4 léčby. Po dokončení léčby (tj. po 4 cyklech) bude proveden aspirát kostní dřeně a biopsie pro posouzení odpovědi a hodnocení minimální reziduální nemoci (MRD). V případě určitých definovaných toxicit je povoleno snížení dávky vemurafenibu o 50 % (480 mg b.i.d.) nebo přerušení až na 15 dní. Pokud je nutné další snížení dávky, může být vemurafenib snížen na 240 mg perorálně dvakrát denně.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06511
- Yale University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited Protocol Activities)
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center @ Commack (Limited Protocol Activities)
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited Protocol Activities)
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited Protocol Activities)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být ve věku >/= 18 let
- Histologicky potvrzená klasická HCL zařazující institucí
- Neabsolvoval žádnou předchozí léčbu tohoto onemocnění
- Pacienti, kteří splňují standardní kritéria pro zahájení léčby definovaná ANC </=1,0, Hgb </=10,0 nebo PLT </=100K
- Stav výkonu ECOG 0-2
Přijatelná funkce orgánů před studií během screeningu, jak je definována jako:
- Celkový bilirubin </= 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) </=2,5x ULN
- Sérový kreatinin </=1,5x ULN
- Elektrokardiogram (EKG) bez známek klinicky významných komorových arytmií nebo ischemie, jak bylo stanoveno zkoušejícím, a QT interval s korekcí rychlosti (QT Bazettův vzorec) < 480 ms
- U žen ve fertilním věku souhlas s používáním dvou přijatelných metod antikoncepce, včetně jedné bariérové metody, během studie a po dobu 6 měsíců po ukončení léčby vemurafenibem
- U mužů s partnerkami ve fertilním věku souhlas s používáním latexového kondomu a doporučení jejich partnerce, aby během studie a 6 měsíců po ukončení léčby vemurafenibem používala další metodu antikoncepce
- Negativní sérový těhotenský test po 7 dnech zahájení léčby u žen ve fertilním věku
Kritéria vyloučení:
- Podstoupili předchozí léčbu HCL, včetně purinových analogů, rituximabu a dalších zkoumaných látek. Předchozí léčba transfuzemi a další podpůrná péče, jako je G-CSF a erytropoetin, jsou povoleny.
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků
- Klinicky významná anamnéza onemocnění jater, včetně virové nebo jiné hepatitidy, současného zneužívání alkoholu nebo cirhózy.
- Pacienti s neopravitelnými abnormalitami elektrolytů s draslíkem (K) >ULN (horní hranice normy).
- Pacienti s jakoukoli aktivní a nekontrolovanou infekcí (jako jsou bakteriální, plísňové a nové nebo reaktivované virové infekce)
Přítomnost pozitivních výsledků testů na virus hepatitidy B (HBV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátky proti hepatitidě C (HCV).
- Pacienti, kteří jsou pozitivní na HCV protilátky, musí být negativní na HCV pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR), aby byli způsobilí pro účast ve studii.
- Pacienti s okultní nebo předchozí infekcí HBV (definovanou jako pozitivní celková jádrová protilátka proti hepatitidě B [HBcAb] a negativní HBsAg) mohou být zařazeni, pokud není HBV DNA detekovatelná. Tito pacienti musí být ochotni podstupovat měsíční testy DNA.
- Známá infekce HIV nebo virem lidské T-buněčné leukémie 1 (HTLV-1)
- Invazivní malignita, která vyžaduje aktivní systémovou chemoterapii nebo biologické léky, které mohou způsobit významnou interakci lék-lék s vemurafenibem nebo obinutuzumabem
- Malabsorpční syndrom nebo jiný stav, který vylučuje enterální cestu podání
- Pacienti s variantou HCL (definovanou nepřítomností exprese CD25)
- Těhotné nebo kojící nebo plánující otěhotnět během studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neléčená vlasatobuněčná leukémie
Účastníci s HCL bez předchozí léčby onemocnění
|
Vhodní pacienti budou dostávat vemurafenib v dávce 960 mg perorálně dvakrát denně (b.i.d.) kontinuálně v cyklech 4 týdnů (28 dní) celkem ve 4 cyklech.
V případě určitých definovaných toxicit je povoleno snížení dávky vemurafenibu o 50 % (480 mg b.i.d.) nebo přerušení až na 15 dní.
Pokud je nutné další snížení dávky, může být vemurafenib snížen na 240 mg perorálně dvakrát denně.
Obinutuzumab bude podáván současně s vemurafenibem počínaje 2. cyklem léčby v cyklech po 4 týdnech.
Infuze obinutuzumabu se budou podávat v dávce 1000 mg denně 1., 8. a 15. den během cyklu 2 a 1000 mg denně každé 4 týdny během cyklu 3 a 4 léčby.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost vemurafenibu v kombinaci s obinutuzumabem
Časové okno: 16 týdnů
|
Účinnost hodnocená mírou kompletní odpovědi (CR) účastníků
|
16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jae Park, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Leukémie
- Leukémie, vlasová buňka
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Amidy
- Indoly
- Sulfonamidy
- Sulfony
- Vemurafenib
- Obinutuzumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17-513
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vemurafenib
-
NCT01876641UkončenoMelanom | Metastatický melanom | Metastatický melanom s mutací BRAF | Metastatický melanom s mutací V600EBRAF
-
NCT02537600Dokončeno
-
NCT01519323Ukončeno
-
NCT02968303NáborMelanom, maligní, měkkých částí
-
NCT05900219Zatím nenabíráme
-
NCT01826448UkončenoNeresekovatelný melanom BRAF s mutací V600 | Metastatický melanom BRAF s mutací V600 | Metastatický melanom stadia III nebo stadia IV, který nebyl dříve léčen selektivním inhibitorem BRAF
-
NCT02456701Dokončeno