Identifikace sloučeniny z extraktu brinjalové kůry při léčbě palmární arsenické keratózy a Bowenovy choroby

Arsenikóza je v Bangladéši velkým zdravotním problémem. Přibližně polovina populace je chronicky vystavena vysoké koncentraci arsenu prostřednictvím kontaminované pitné vody. U arsenikózy dochází ke keratóze dlaní a chodidel, které snižují pracovní kapacitu pacienta a ovlivňují socioekonomický stav. Způsobuje také invazivní kožní léze, jako je Bowenova choroba, spinocelulární karcinom a bazaliom. Bowenova choroba se obvykle projevuje jako přetrvávající zarudlé šupinaté skvrny na kůži a má riziko (3–5 %) pro vznik spinocelulárního karcinomu. Keratózu lze léčit různými topickými přípravky, jako je kyselina salicylová, propylenglykol a perorální antioxidant, zinek a kyselina listová, ale léčba těmito léky vyžaduje delší dobu k úlevě a tím ke snížení kompliance pacienta. Na druhou stranu jsou dostupné možnosti léčby Bowenovy choroby drahé. Brinjal je běžná zelenina, která obsahuje steroidní alkaloidy, steroidní glykosidy, delfinidin, nasunin a další biologicky aktivní sloučeniny. Tyto biologicky aktivní sloučeniny jsou účinné proti lidským rakovinným buňkám různými mechanismy. Jedna studie ukazuje, že lokální krém připravený z extraktu z kůry brinjalu je účinný při keratóze a kožním karcinomu. Takže tato studie bude provedena s cílem vidět výsledek extraktu z brinjalové slupky u těžké palmární arsenické keratózy a Bowenovy choroby a identifikovat sloučeninu, která je odpovědná za účinek. Studie bude otevřenou klinickou studií fáze II. Bude probíhat v Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University a Bhanga Upazilla v okrese Faridpur. Extrakty z kůry brinjalu budou shromažďovány pomocí směsi ethanolu, chloroformu a kyseliny octové jako rozpouštědla v Soxhletově extraktoru a rotační odparce. K identifikaci sloučeniny bude provedena tenkovrstvá chromatografie (TLC), nukleární magnetická rezonance (NMR) a infračervené záření (IR). Test cytotoxicity bude proveden za použití biotestu na garnátech. Poté bude z extraktu připraven lokální krém, který bude dodáván na úrovni terénu prostřednictvím dočasné arsenové ambulance v intervalu dvou týdnů. Pacienti budou poučeni o aplikaci krému. Adherence a nežádoucí účinky krému budou pravidelně sledovány prostřednictvím telefonátů a při každé návštěvě. Před zahájením a po ukončení léčby bude provedena fotografie a změřena velikost keratotických uzlů a také léze Bowenovy choroby. Klinické zlepšení bude hodnoceno průměrným hodnocením uzlů a lézí a vnímáním pacientů o jejich zlepšení pomocí Likertovy škály. Statistická analýza a výsledky budou prezentovány v tabulkové formě a v různých diagramech.