Spinraza u dospělé spinální svalové atrofie (SAS)
Prospektivní, multicentrická, observační studie bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti přípravku SPINRAZA® (Nusinersen) u dospělých pacientů se spinální svalovou atrofií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital-Harvard University
-
-
Michigan
-
Owosso, Michigan, Spojené státy, 48867
- Memorial Healthcare
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10003
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Children's Hospital of the King's Daughthers
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost porozumět účelu a rizikům studie a poskytnout podepsaný a datovaný informovaný souhlas a oprávnění k použití chráněných zdravotních informací (PHI) v souladu s národními a místními předpisy na ochranu soukromí subjektů.
- Muži a ženy s SMA typu II nebo typu III, ve věku 18 až 70 let v době zápisu.
- Genetická dokumentace delece homozygotního genu 5Q SMA, mutace nebo složeného heterozygota.
- Jsou léčba naivní pro SPINRAZA® (nusinersen).
- Ošetřující lékař jim předepsal SPINRAZA® (nusinersen) jako součást jejich klinické péče o SMA podle pokynů pro informace o předepisování schválených FDA takto: úroveň dávky (12 mg), dávkovací schéma (3 nasycovací dávky podané ve 14denních intervalech, a čtvrtá nasycovací dávka podávaná 30 dní po třetí dávce a následných udržovacích dávkách podávaných každé 4 měsíce) a bezpečnostní laboratorní monitorování (CBC, PT, INR, PTT, UA) prováděné před každým podáním dávky.
- Věřím, že jsem schopen dokončit všechny studijní postupy, měření a návštěvy.
- Odhadovaná délka života nejméně 30 měsíců od prvního podání podle názoru zkoušejícího.
- Revidované skóre modulu horní končetiny (RULM) ≥ 4 (více než marginální funkce/síla horní končetiny.
- Musí splňovat kritéria skupiny 1 nebo skupiny 2.
Pro předměty skupiny 1:
- Může být ambulantní nebo nechodící (definováno jako osoba odkázaná na invalidní vozík alespoň 75 % času a neschopná ujít alespoň 10 metrů bez pomoci).
- RULM skóre 4-34 včetně.
Pro předměty skupiny 2:
- Schopnost ujít alespoň 10 metrů bez pomoci (tj. čtyřbodová pomůcka pro chůzi).
- Bez velkých ortopedických deformit, které omezují chůzi.
- Ambulantní subjekt se může kvalifikovat do skupiny 1 i skupiny 2, pokud je skóre RULM ≤ 34.
Kritéria vyloučení:
- Revidované skóre horní končetiny ≤ 3.
- Respirační insuficience definovaná lékařskou nutností invazivní nebo neinvazivní ventilace po dobu > 16 hodin během 24hodinového období při screeningu.
- Hospitalizace z důvodu závažné lékařské příhody včetně: chirurgického zákroku (tj. operace skoliózy, jiného chirurgického zákroku), srdeční příhody, plicní příhody nebo jiného závažného zdravotního problému do 2 měsíců od screeningu nebo plánovaného velkého chirurgického zákroku, který pravděpodobně ovlivní klinické hodnocení během trvání studie. Ambulantní chirurgický zákrok (tj. umístění vyživovací sondy) není považován za vylučující závažnou lékařskou událost.
- Přítomnost symptomatické závažné aktivní infekce nebo onemocnění během období screeningu, které pravděpodobně ovlivní výkon při klinických hodnoceních.
- Před expozicí SPINRAZA® (nusinersen).
- Předchozí porucha, zranění (např. zlomenina horní nebo dolní končetiny) nebo chirurgický zákrok, který má dopad na schopnost subjektu provádět jakékoli z testů měření výsledku požadovaných v protokolu a ze kterých se subjekt plně nezotavil nebo nedosáhl stabilní základní linie.
- Léčba zkoumaným léčivem (např. perorální albuterol/salbutamol, riluzol, karnitin, kreatin, fenylbutyrát sodný atd.), biologickým činidlem nebo zařízením do 1 měsíce od screeningu nebo 5 poločasů studovaného činidla, podle toho, co je delší. Pacienti používající intratekální zařízení pro podávání léků, včetně výzkumných zařízení s aktivním označením IDE ve Spojených státech, mohou být způsobilí, ale před zařazením vyžadují schválení studie PI.
- Jakákoli anamnéza expozice genové terapii, antisense oligonukleotidové terapii nebo buněčné transplantaci, která byla určena k léčbě SMA.
- Pokračující zdravotní stav, který by podle zkoušejícího klinického centra narušoval provádění a hodnocení studie. Příklady jsou zdravotní postižení (např. chřadnutí nebo kachexie, těžká anémie atd.), které by narušovalo hodnocení bezpečnosti nebo by ohrozilo schopnost subjektu podstoupit studijní postupy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Kohorta 1
Toto je prospektivní, longitudinální, multicentrická, observační studie navržená k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti přípravku SPINRAZA® (nusinersen) u ambulantních i nechodících dospělých pacientů se SMA.
Do této studie budou zařazeni jedinci se SMA II/III ve věku 18 až 70 let, kteří plánují zahájit léčbu přípravkem SPINRAZA® (nusinersen) jako součást svého plánu klinické péče.
Tato studie neposkytuje SPINRAZA® (nusinersen) ani nepokrývá náklady spojené se standardní klinickou péčí. Tito pacienti budou léčeni jejich příslušnými lékaři podle standardní klinické praxe.
Studijní návštěvy, z nichž některé zahrnují standardizované hodnocení síly a funkce, se uskuteční na začátku, 15. den po zahájení léčby, 30. den, 60. den a poté ve 4měsíčních intervalech do 30. měsíce.
|
Jedná se o observační studii dospělých pacientů s SMA, která zkoumá bezpečnost, snášenlivost a účinnost přípravku SPINRAZA® (nusinersen) po dobu až 30 měsíců.
|
|
Kohorta 2
Kohorta 2 je jednorázový průzkum pro lepší pochopení této dospělé populace a jejích preferencí v léčbě.
|
Jednorázový průzkum
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v 6minutovém testu chůze (6MWT) pro ambulantní pacienty se SMA
Časové okno: 30 měsíců
|
Posuďte účinnost léčby SPINRAZA® (nusinersen) na mobilitu a chůzi u ambulantních dospělých pacientů se SMA, porovnáním změn v celkové vzdálenosti ušlé za šest minut od výchozí hodnoty do konce léčby ve 30. měsíci.
|
30 měsíců
|
|
Změna oproti výchozímu stavu v revidovaném modulu horní končetiny (RULM) pro slabé ambulantní a nechodící pacienty se SMA
Časové okno: 30 měsíců
|
Posuďte účinnost léčby SPINRAZA® (nusinersen) na funkci horních končetin u ambulantních a nechodících dospělých pacientů se SMA, porovnáním změny skóre RULM od výchozí hodnoty do ukončení léčby po 30 měsících.
|
30 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Popsat demografické a klinické charakteristiky, zátěž nemocí, preference léčby a subjektivní hodnocení progrese nemoci
Časové okno: 6 měsíců až 1 rok
|
Jednorázový průzkum
|
6 měsíců až 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Craig Zaidman, MD, Washington University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Mercuri E, Darras BT, Chiriboga CA, Day JW, Campbell C, Connolly AM, Iannaccone ST, Kirschner J, Kuntz NL, Saito K, Shieh PB, Tulinius M, Mazzone ES, Montes J, Bishop KM, Yang Q, Foster R, Gheuens S, Bennett CF, Farwell W, Schneider E, De Vivo DC, Finkel RS; CHERISH Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):625-635. doi: 10.1056/NEJMoa1710504.
- De Vivo DC, Hwu W-L, Reyna SP, et al. Interim efficacy and safety results from the phase 2 NURTURE study evaluating nusinersen in presymptomatic infants with spinal muscular atrophy (S46.003). Neurology 88(16 Suppl.): S46.003
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Neuromuskulární onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci míchy
- Nemoc motorických neuronů
- Atrofie
- Svalová atrofie
- Svalová atrofie, Spinální
- Spinální svalové atrofie dětství
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201805187
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .