Spinraza i vuxen spinal muskelatrofi (SAS)
En prospektiv, multicenter, observationsstudie av säkerhet, tolerabilitet och effektivitet hos SPINRAZA® (Nusinersen) hos vuxna patienter med spinal muskelatrofi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20007
- Georgetown University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital-Harvard University
-
-
Michigan
-
Owosso, Michigan, Förenta staterna, 48867
- Memorial Healthcare
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
- Children's Hospital of the King's Daughthers
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington
-
-
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga att förstå syftet och riskerna med studien och ge undertecknat och daterat informerat samtycke och tillstånd att använda skyddad hälsoinformation (PHI) i enlighet med nationella och lokala bestämmelser om integritetsskydd.
- Hanar och kvinnor med SMA typ II eller typ III, i åldern 18 till 70 år vid tidpunkten för inskrivningen.
- Genetisk dokumentation av 5Q SMA homozygot gendeletion, mutation eller sammansatt heterozygot.
- Är behandlingsnaiva för SPINRAZA® (nusinersen).
- Har ordinerats SPINRAZA® (nusinersen) av den behandlande läkaren som en del av sin kliniska vård för SMA enligt FDA godkända riktlinjer för förskrivningsinformation enligt följande: dosnivå (12 mg), doseringsschema (3 laddningsdoser administrerade med 14 dagars intervall, och den fjärde laddningsdosen administrerad 30 dagar efter den tredje dosen och efterföljande underhållsdoser administrerade var fjärde månad) och säkerhetslaboratorieövervakning (CBC, PT, INR, PTT, UA) utförd före varje dosadministrering.
- Tros kunna genomföra alla studieprocedurer, mätningar och besök.
- Beräknad förväntad livslängd minst 30 månader från första doseringen, enligt utredarens uppfattning.
- Reviderad övre extremitetsmodul (RULM) poäng ≥ 4 (mer än marginell övre extremitetsfunktion/styrka.
- Måste uppfylla antingen Grupp 1 eller Grupp 2 kriterier.
För ämnen i grupp 1:
- Kan vara ambulerande eller icke-ambulerande (definieras som att vara rullstolsanpassad minst 75 % av tiden och oförmögen att gå minst 10 meter utan hjälp).
- RULM poäng på 4-34, inklusive.
För ämnen i grupp 2:
- Förmåga att gå minst 10 meter utan hjälp (d.v.s. fyrapunkts gånghjälpmedel).
- Var fri från större ortopediska missbildningar som begränsar ambulationen.
- Ett ambulerande ämne kan kvalificera sig för både grupp 1 och grupp 2 om RULM-poängen är ≤ 34.
Exklusions kriterier:
- Reviderad poäng för övre extremiteter ≤ 3.
- Andningsinsufficiens, definierad av den medicinska nödvändigheten av invasiv eller icke-invasiv ventilation i >16 timmar under en 24-timmarsperiod, vid screening.
- Sjukhusinläggning för större medicinsk händelse inklusive: kirurgi (d.v.s. skolioskirurgi, annan operation), hjärthändelse, lunghändelse eller annat större medicinskt problem inom 2 månader efter screening eller planerat större kirurgiskt ingrepp som sannolikt kommer att påverka de kliniska bedömningarna under varaktigheten av studie. Kirurgisk poliklinisk ingrepp (d.v.s. placering av sond) anses inte vara en uteslutande allvarlig medicinsk händelse.
- Närvaro av en symtomatisk allvarlig aktiv infektion eller sjukdom under screeningsperioden som sannolikt kommer att påverka prestandan på de kliniska bedömningarna.
- Tidigare exponering för SPINRAZA® (nusinersen).
- Tidigare störning, skada (t.ex. fraktur i övre eller nedre extremiteterna) eller kirurgiskt ingrepp som påverkar patientens förmåga att utföra någon av de resultatmåttstest som krävs i protokollet och från vilka patienten inte har återhämtat sig helt eller uppnått en stabil baslinje.
- Behandling med ett prövningsläkemedel (t.ex. oral albuterol/salbutamol, riluzol, karnitin, kreatin, natriumfenylbutyrat, etc.), biologiskt medel eller enhet inom 1 månad efter screening eller 5 halveringstider av studiemedlet, beroende på vilket som är längre. Patienter som använder intratekala läkemedelstillförselanordningar, inklusive undersökningsanordningar med en aktiv IDE-beteckning i USA, kan vara berättigade men kräver godkännande av studie PI innan registrering.
- Någon historia av exponering för genterapi, antisense-oligonukleotidterapi eller celltransplantation som var avsedd för behandling av SMA.
- Pågående medicinskt tillstånd som enligt Clinical Center Investigator skulle störa genomförandet och bedömningarna av studien. Exempel är medicinsk funktionsnedsättning (t.ex. slöseri eller kakexi, svår anemi, etc.) som skulle störa bedömningen av säkerhet eller skulle äventyra försökspersonens förmåga att genomgå studieprocedurer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohort 1
Detta är en prospektiv, longitudinell, multicenter, observationsstudie utformad för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av SPINRAZA® (nusinersen) hos ambulerande och icke-ambulerande vuxna patienter med SMA.
Patienter med SMA II/III som är 18 år till 70 år gamla som planerar att påbörja behandling med SPINRAZA® (nusinersen) som en del av sin kliniska vårdplan kommer att inkluderas i denna studie.
Denna studie tillhandahåller inte SPINRAZA® (nusinersen) eller täcker inte kostnader förknippade med vanlig klinisk vård. Dessa patienter kommer att behandlas av sina respektive läkare i enlighet med standard klinisk praxis.
Studiebesök, av vilka några inkluderar standardiserade bedömningar av styrka och funktion, kommer att ske vid baslinjen, dag 15 efter behandlingsstart, dag 30, dag 60 och sedan 4-månadersintervall till och med månad 30.
|
Detta är en observationsstudie av vuxna patienter med SMA för att undersöka säkerheten, tolerabiliteten och effektiviteten av SPINRAZA® (nusinersen) i upp till 30 månader.
|
|
Kohort 2
Kohorten 2 är en engångsundersökning för att få en bättre förståelse för denna vuxna befolkning och deras behandlingspreferenser.
|
Engångsundersökning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring från baslinjen i 6-minuters gångtestet (6MWT) för ambulatoriska SMA-patienter
Tidsram: 30 månader
|
Bedöm effektiviteten av SPINRAZA® (nusinersen)-behandling på rörlighet och ambulation hos ambulerande vuxna SMA-patienter, jämför förändringar i den totala sträckan som gått in på sex minuter från baslinjen till slutet av behandlingen vid 30 månader.
|
30 månader
|
|
Ändring från baslinjen i Revised Upper Limb Module (RULM) för svaga ambulerande och icke-ambulerande SMA-patienter
Tidsram: 30 månader
|
Bedöm effektiviteten av SPINRAZA® (nusinersen) behandling på övre extremitetsfunktion hos ambulerande och icke-ambulerande vuxna SMA-patienter, jämför förändringen i RULM-poäng från baslinjen till slutet av behandlingen vid 30 månader.
|
30 månader
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att beskriva demografiska och kliniska egenskaper, sjukdomsbörda, behandlingspreferenser och subjektiva bedömningar av sjukdomsprogression
Tidsram: 6 månader till 1 år
|
Engångsundersökning
|
6 månader till 1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Craig Zaidman, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Mercuri E, Darras BT, Chiriboga CA, Day JW, Campbell C, Connolly AM, Iannaccone ST, Kirschner J, Kuntz NL, Saito K, Shieh PB, Tulinius M, Mazzone ES, Montes J, Bishop KM, Yang Q, Foster R, Gheuens S, Bennett CF, Farwell W, Schneider E, De Vivo DC, Finkel RS; CHERISH Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):625-635. doi: 10.1056/NEJMoa1710504.
- De Vivo DC, Hwu W-L, Reyna SP, et al. Interim efficacy and safety results from the phase 2 NURTURE study evaluating nusinersen in presymptomatic infants with spinal muscular atrophy (S46.003). Neurology 88(16 Suppl.): S46.003
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neuromuskulära manifestationer
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Neuromuskulära sjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Heredodegenerativa störningar, nervsystemet
- Ryggmärgssjukdomar
- Motorneuronsjuka
- Atrofi
- Muskelatrofi
- Muskelatrofi, Spinal
- Spinal muskelatrofier i barndomen
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 201805187
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Spinal muskelatrofi
-
NCT07443449Aktiv, inte rekryterandeSpinal och bulbar muskelatrofi (SBMA) | SBMA
-
NCT07190300Rekrytering
-
NCT06169046Rekrytering
-
NCT02501395AvslutadBulbo-Spinal Atrophy, X-Linked | Kennedys sjukdom
-
NCT03555578Avslutad
-
NCT02024932AvslutadSpinal och Bulbar muskelatrofi
-
NCT06862596RekryteringSpinal och Bulbar muskelatrofi
-
NCT02926235Avslutad
-
NCT06365788RekryteringTrippelnegativa bröstneoplasmer