Spinraza aikuisten spinaalisessa lihasatrofiassa (SAS)
Tulevaisuuden monikeskustutkimus SPINRAZA®:n (Nusinersen) turvallisuudesta, siedettävyydestä ja tehokkuudesta aikuispotilailla, joilla on spinaalinen lihasatrofia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
- Georgetown University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital-Harvard University
-
-
Michigan
-
Owosso, Michigan, Yhdysvallat, 48867
- Memorial Healthcare
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10003
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Yhdysvallat, 23507
- Children's Hospital of the King's Daughthers
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98195
- University of Washington
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky ymmärtää tutkimuksen tarkoitus ja riskit ja antaa allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus ja lupa käyttää suojattuja terveystietoja (PHI) kansallisten ja paikallisten tutkimushenkilöiden tietosuojamääräysten mukaisesti.
- Miehet ja naiset, joilla on SMA tyyppi II tai tyyppi III, iältään 18–70 vuotta ilmoittautumishetkellä.
- 5Q SMA:n homotsygoottisen geenin deleetion, mutaation tai yhdisteen heterotsygootin geneettinen dokumentaatio.
- eivät ole saaneet hoitoa SPINRAZA®:n (nusinersen) suhteen.
- Hoitava lääkäri on määrännyt heille SPINRAZA® (nusinersen) osana SMA:n kliinistä hoitoa FDA:n hyväksymien lääkemääräysohjeiden mukaisesti seuraavasti: annostaso (12 mg), annosteluohjelma (3 kyllästysannosta annettuna 14 päivän välein, ja neljäs kyllästysannos, joka annettiin 30 päivää kolmannen annoksen jälkeen ja seuraavat ylläpitoannokset, jotka annettiin 4 kuukauden välein) ja turvallisuuslaboratoriotarkkailu (CBC, PT, INR, PTT, UA) ennen jokaista annoksen antamista.
- Uskottiin pystyvän suorittamaan kaikki tutkimustoimenpiteet, mittaukset ja vierailut.
- Arvioitu elinajanodote vähintään 30 kuukautta ensimmäisestä annoksesta tutkijan näkemyksen mukaan.
- Tarkistettu yläraajamoduulin (RULM) pistemäärä ≥ 4 (enemmän kuin marginaalinen yläraajan toiminta/voima).
- On täytettävä joko ryhmän 1 tai ryhmän 2 kriteerit.
Ryhmän 1 aiheille:
- Voi olla liikkuva tai ei-abulatorinen (määritelty siten, että se on riippuvainen pyörätuolista vähintään 75 % ajasta eikä pysty kävelemään vähintään 10 metriä ilman apua).
- RULM-pisteet 4-34, mukaan lukien.
Ryhmän 2 aiheille:
- Kyky kävellä vähintään 10 metriä ilman apua (eli neljän pisteen kävelyapua).
- Vältä suuria ortopedisia epämuodostumia, jotka rajoittavat liikkumista.
- Avohoitoaine voi päästä sekä ryhmään 1 että ryhmään 2, jos RULM-pistemäärä on ≤ 34.
Poissulkemiskriteerit:
- Tarkistettu yläraajan pistemäärä ≤ 3.
- Hengitysvajaus, joka määritellään lääketieteellisen tarpeen invasiiviseen tai noninvasiiviseen ventilaatioon yli 16 tunnin ajan 24 tunnin aikana, seulonnassa.
- Sairaalahoito suuren lääketieteellisen tapahtuman vuoksi, mukaan lukien: leikkaus (eli skolioosileikkaus, muu leikkaus), sydäntapahtuma, keuhkotapahtuma tai muu merkittävä lääketieteellinen ongelma 2 kuukauden sisällä seulonnasta tai suunnitellusta suuresta kirurgisesta toimenpiteestä, joka todennäköisesti vaikuttaa kliinisiin arviointeihin hoidon keston aikana. opiskella. Avohoitokirurgista toimenpidettä (eli syöttöletkun sijoittamista) ei pidetä poissulkevana suurena lääketieteellisenä tapahtumana.
- Oireisen vakavan aktiivisen infektion tai sairauden esiintyminen seulontajakson aikana, joka todennäköisesti vaikuttaa suorituskykyyn kliinisissä arvioinneissa.
- Aiempi altistuminen SPINRAZA®:lle (nusinersen).
- Aiempi häiriö, vamma (esim. ylä- tai alaraajan murtuma) tai kirurginen toimenpide, joka vaikuttaa potilaan kykyyn suorittaa jokin protokollassa vaadittu tulosmittaus ja josta tutkittava ei ole täysin toipunut tai saavuttanut vakaata lähtötasoa.
- Hoito tutkimuslääkkeellä (esim. oraalinen albuteroli/salbutamoli, rilutsoli, karnitiini, kreatiini, natriumfenyylibutyraatti jne.), biologisella aineella tai laitteella 1 kuukauden sisällä seulonnasta tai tutkimusaineen 5 puoliintumisajan kuluessa sen mukaan, kumpi on pidempi. Potilaat, jotka käyttävät intratekaalisia lääkkeiden annostelulaitteita, mukaan lukien tutkimuslaitteet, joilla on aktiivinen IDE-merkintä Yhdysvalloissa, voivat olla kelvollisia, mutta he tarvitsevat Study PI -hyväksynnän ennen ilmoittautumista.
- Mikä tahansa historiallinen altistuminen geeniterapialle, antisense-oligonukleotidihoidolle tai solunsiirrolle, joka oli tarkoitettu SMA:n hoitoon.
- Jatkuva sairaus, joka Kliinisen keskuksen tutkijan mukaan häiritsisi tutkimuksen suorittamista ja arviointeja. Esimerkkejä ovat lääketieteellinen vamma (esim. uupumus tai kakeksia, vaikea anemia jne.), joka häiritsisi turvallisuuden arviointia tai vaarantaisi potilaan kyvyn käydä läpi tutkimustoimenpiteitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kohortti 1
Tämä on prospektiivinen, pitkittäinen, monikeskus, havainnollinen tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida SPINRAZA®:n (nusinersen) turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehokkuutta ambulatorisilla ja ei-ambulatorisilla aikuispotilailla, joilla on SMA.
Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 18–70-vuotiaat SMA II/III -potilaat, jotka suunnittelevat aloittavansa SPINRAZA®-hoidon (nusinersen) osana kliinistä hoitosuunnitelmaansa.
Tämä tutkimus ei tarjoa SPINRAZA®-hoitoa (nusinersen) eikä kata tavanomaiseen kliiniseen hoitoon liittyviä kustannuksia. Lääkäri hoitaa näitä potilaita normaalin kliinisen käytännön mukaisesti.
Tutkimuskäynnit, joista osa sisältää standardoituja vahvuuden ja toiminnan arviointeja, tehdään lähtötilanteessa, päivänä 15 hoidon aloittamisen jälkeen, päivänä 30, päivänä 60 ja sitten 4 kuukauden välein kuukauteen 30 saakka.
|
Tämä on SMA-potilaiden havainnointitutkimus, jossa tutkitaan SPINRAZA®:n (nusinersen) turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehokkuutta jopa 30 kuukauden ajan.
|
|
Kohortti 2
Kohortti 2 on kertaluonteinen tutkimus, jonka tarkoituksena on saada parempi käsitys tästä aikuisväestöstä ja heidän hoitotottumustaan.
|
Kerran kysely
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta 6 minuutin kävelytestissä (6MWT) ambulatorisilla SMA-potilailla
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
Arvioi SPINRAZA® (nusinersen) -hoidon tehokkuutta liikkumiseen ja kävelyyn ambulatorisilla aikuisilla SMA-potilailla vertaamalla muutoksia kuudessa minuutissa kävellessäsi kokonaismatkassa lähtötasosta hoidon loppuun 30 kuukauden kohdalla.
|
30 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta tarkistetussa yläraajamoduulissa (RULM) heikoilla ambulatorisilla ja ei-ambulatorisilla SMA-potilailla
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
Arvioi SPINRAZA® (nusinersen) -hoidon tehokkuus yläraajojen toimintaan ambulatorisilla ja ei-ambulatorisilla aikuisilla SMA-potilailla vertaamalla RULM-pistemäärän muutosta lähtötasosta hoidon loppuun 30 kuukauden kohdalla.
|
30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvailla demografisia ja kliinisiä ominaisuuksia, sairauden taakkaa, hoitomieltymyksiä ja subjektiivisia arvioita taudin etenemisestä
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta 1 vuoteen
|
Kerran kysely
|
6 kuukaudesta 1 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Craig Zaidman, MD, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Mercuri E, Darras BT, Chiriboga CA, Day JW, Campbell C, Connolly AM, Iannaccone ST, Kirschner J, Kuntz NL, Saito K, Shieh PB, Tulinius M, Mazzone ES, Montes J, Bishop KM, Yang Q, Foster R, Gheuens S, Bennett CF, Farwell W, Schneider E, De Vivo DC, Finkel RS; CHERISH Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):625-635. doi: 10.1056/NEJMoa1710504.
- De Vivo DC, Hwu W-L, Reyna SP, et al. Interim efficacy and safety results from the phase 2 NURTURE study evaluating nusinersen in presymptomatic infants with spinal muscular atrophy (S46.003). Neurology 88(16 Suppl.): S46.003
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Patologiset tilat, anatomiset
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Heredodegeneratiiviset häiriöt, hermosto
- Selkäydinsairaudet
- Motorinen neuronitauti
- Atrofia
- Lihasten atrofia
- Selkärangan lihasatrofia
- Lapsuuden selkärangan lihasatrofiat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201805187
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Spinaalinen lihasatrofia
-
NCT07530926Ei vielä rekrytointiaSMA - Spinal Muscular Atrophy
-
NCT07223320Aktiivinen, ei rekrytointiSMA - Spinal Muscular Atrophy
-
NCT03306277ValmisGeeniterapia | SMA - Spinal Muscular Atrophy
-
NCT06971094Rekrytointi
-
NCT07467187RekrytointiTrakeostomia | ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi) | Duchennen lihasdystrofia (DMD) | MSA - Multiple System Atrophy | Selkäydinvammat (SCI) | SMA - Spinal Muscular Atrophy | Trakeostomaiset potilaat | Neuromuskulaariset sairaudet (NMD)
-
NCT07190300Rekrytointi
-
NCT07443449Aktiivinen, ei rekrytointiSpinaalinen ja bulbar lihasatrofia (SBMA) | SBMA
-
NCT06744907Rekrytointi
-
NCT06119542Rekrytointi