Spinraza i voksen spinal muskelatrofi (SAS)
En prospektiv, multisenter, observasjonsstudie av sikkerhet, tolerabilitet og effektivitet av SPINRAZA® (Nusinersen) hos voksne pasienter med spinal muskelatrofi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20007
- Georgetown University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Massachusetts General Hospital-Harvard University
-
-
Michigan
-
Owosso, Michigan, Forente stater, 48867
- Memorial Healthcare
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forente stater, 23507
- Children's Hospital of the King's Daughthers
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å forstå formålet og risikoene ved studien og gi signert og datert informert samtykke og autorisasjon til å bruke beskyttet helseinformasjon (PHI) i samsvar med nasjonale og lokale personvernforskrifter.
- Menn og kvinner med SMA type II eller type III, i alderen 18 til 70 år på registreringstidspunktet.
- Genetisk dokumentasjon av 5Q SMA homozygot gendelesjon, mutasjon eller sammensatt heterozygot.
- Er behandlingsnaive for SPINRAZA® (nusinersen).
- Har blitt foreskrevet SPINRAZA® (nusinersen) av den behandlende legen som en del av deres kliniske behandling for SMA i henhold til FDA-godkjente retningslinjer for forskrivningsinformasjon som følger: dosenivå (12 mg), doseringsplan (3 ladedoser administrert med 14-dagers intervaller, og den fjerde ladningsdosen administrert 30 dager etter den tredje dosen og påfølgende vedlikeholdsdoser administrert hver 4. måned) og sikkerhetslaboratorieovervåking (CBC, PT, INR, PTT, UA) utført før hver doseadministrasjon.
- Antas å kunne gjennomføre alle studieprosedyrer, målinger og besøk.
- Estimert forventet levetid minst 30 måneder fra første dosering, etter etterforskerens oppfatning.
- Revidert skåre for øvre ekstremitetsmodul (RULM) ≥ 4 (mer enn marginal funksjon/styrke i øvre ekstremiteter.
- Må oppfylle enten gruppe 1 eller gruppe 2 kriterier.
For gruppe 1 fag:
- Kan være ambulerende eller ikke-ambulerende (definert som rullestolavhengig i minst 75 % av tiden og ute av stand til å gå minst 10 meter uten hjelp).
- RULM-score på 4-34, inklusive.
For gruppe 2 fag:
- Evne til å gå minst 10 meter uten hjelp (dvs. firepunkts ganghjelp).
- Vær fri for store ortopediske deformiteter som begrenser ambulasjon.
- Et ambulerende emne kan kvalifisere for både gruppe 1 og gruppe 2 hvis RULM-poengsummen er ≤ 34.
Ekskluderingskriterier:
- Revidert poengsum for øvre lemmer ≤ 3.
- Respiratorisk insuffisiens, definert av medisinsk nødvendighet for invasiv eller ikke-invasiv ventilasjon i >16 timer i løpet av en 24-timers periode, ved screening.
- Sykehusinnleggelse for større medisinsk hendelse inkludert: kirurgi (dvs. skoliosekirurgi, annen kirurgi), hjertehendelse, lungehendelse eller andre store medisinske problemer innen 2 måneder etter screening eller planlagt større kirurgisk prosedyre som sannsynligvis vil påvirke de kliniske vurderingene i løpet av varigheten av studere. Ambulant kirurgisk prosedyre (dvs. plassering av ernæringssonde) anses ikke som en ekskluderende alvorlig medisinsk hendelse.
- Tilstedeværelse av en symptomatisk alvorlig aktiv infeksjon eller sykdom i løpet av screeningsperioden som sannsynligvis vil påvirke ytelsen til de kliniske vurderingene.
- Tidligere eksponering for SPINRAZA® (nusinersen).
- Tidligere lidelse, skade (f.eks. fraktur av øvre eller nedre ekstremiteter) eller kirurgisk prosedyre som påvirker forsøkspersonens evne til å utføre en hvilken som helst utfallsmåltesting som kreves i protokollen, og som forsøkspersonen ikke har kommet seg helt fra eller oppnådd en stabil baseline.
- Behandling med et undersøkelsesmiddel (f.eks. oral albuterol/salbutamol, riluzol, karnitin, kreatin, natriumfenylbutyrat, etc.), biologisk middel eller enhet innen 1 måned etter screening eller 5 halveringstider av studiemiddel, avhengig av hva som er lengst. Pasienter som bruker intratekale legemiddelleveringsenheter, inkludert undersøkelsesenheter med aktiv IDE-betegnelse i USA, kan være kvalifisert, men krever godkjenning av studie PI før registrering.
- Enhver historie med eksponering for genterapi, antisense-oligonukleotidterapi eller celletransplantasjon som var ment for behandling av SMA.
- Pågående medisinsk tilstand som ifølge Clinical Center Investigator ville forstyrre gjennomføringen og vurderingene av studien. Eksempler er medisinsk funksjonshemming (f.eks. sløsing eller kakeksi, alvorlig anemi, etc.) som ville forstyrre vurderingen av sikkerhet eller ville kompromittere forsøkspersonens evne til å gjennomgå studieprosedyrer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Kohort 1
Dette er en prospektiv, longitudinell, multisenter, observasjonsstudie designet for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten og effektiviteten til SPINRAZA® (nusinersen) hos ambulerende og ikke-ambulerende voksne pasienter med SMA.
Pasienter med SMA II/III som er i alderen 18 år til 70 år som planlegger å starte behandling med SPINRAZA® (nusinersen) som en del av sin kliniske behandlingsplan vil bli registrert i denne studien.
Denne studien gir ikke SPINRAZA® (nusinersen) eller dekker kostnader forbundet med standard klinisk behandling. Disse pasientene vil bli behandlet av sine respektive leger i henhold til standard klinisk praksis.
Studiebesøk, hvorav noen inkluderer standardiserte vurderinger av styrke og funksjon, vil finne sted ved baseline, dag 15 etter behandlingsstart, dag 30, dag 60, og deretter 4-måneders intervaller til og med måned 30.
|
Dette er en observasjonsstudie av voksne pasienter med SMA for å undersøke sikkerheten, toleransen og effektiviteten til SPINRAZA® (nusinersen) i opptil 30 måneder.
|
|
Kohort 2
Kohorten 2 er en engangsundersøkelse for å få en bedre forståelse av denne voksne befolkningen og deres behandlingspreferanser.
|
Engangsundersøkelse
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i 6-minutters gangtest (6MWT) for ambulante SMA-pasienter
Tidsramme: 30 måneder
|
Vurder effektiviteten av SPINRAZA® (nusinersen)-behandling på mobilitet og ambulasjon hos ambulerende voksne SMA-pasienter, sammenligne endringer i total avstand som er gått inn på seks minutter fra baseline til slutten av behandlingen ved 30 måneder.
|
30 måneder
|
|
Endring fra baseline i Revised Upper Limb Module (RULM) for svake ambulerende og ikke-ambulerende SMA-pasienter
Tidsramme: 30 måneder
|
Vurder effektiviteten av SPINRAZA® (nusinersen)-behandling på øvre ekstremitetsfunksjon hos ambulerende og ikke-ambulerende voksne SMA-pasienter, sammenlign endring i RULM-score fra baseline til behandlingsslutt ved 30 måneder.
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å beskrive demografiske og kliniske karakteristika, sykdomsbyrde, behandlingspreferanser og subjektive vurderinger av sykdomsprogresjon
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
|
Engangsundersøkelse
|
6 måneder til 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Craig Zaidman, MD, Washington University School of Medicine
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Mercuri E, Darras BT, Chiriboga CA, Day JW, Campbell C, Connolly AM, Iannaccone ST, Kirschner J, Kuntz NL, Saito K, Shieh PB, Tulinius M, Mazzone ES, Montes J, Bishop KM, Yang Q, Foster R, Gheuens S, Bennett CF, Farwell W, Schneider E, De Vivo DC, Finkel RS; CHERISH Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):625-635. doi: 10.1056/NEJMoa1710504.
- De Vivo DC, Hwu W-L, Reyna SP, et al. Interim efficacy and safety results from the phase 2 NURTURE study evaluating nusinersen in presymptomatic infants with spinal muscular atrophy (S46.003). Neurology 88(16 Suppl.): S46.003
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevromuskulære manifestasjoner
- Patologiske tilstander, anatomiske
- Nevromuskulære sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Nevrodegenerative sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Ryggmargssykdommer
- Motor Neuron sykdom
- Atrofi
- Muskelatrofi
- Muskelatrofi, spinal
- Spinal muskelatrofier i barndommen
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 201805187
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Spinal muskelatrofi
-
NCT07443449Aktiv, ikke rekrutterendeSpinal og bulbar muskelatrofi (SBMA) | SBMA
-
NCT07190300Rekruttering
-
NCT03555578Fullført
-
NCT02024932FullførtSpinal og Bulbar muskelatrofi
-
NCT06862596RekrutteringSpinal og Bulbar muskelatrofi
-
NCT06169046Rekruttering
-
NCT02501395FullførtBulbo-Spinal Atrophy, X-Linked | Kennedy sykdom
-
NCT04159623FullførtApplication Site Atrophy
-
NCT05517603FullførtSpinal og Bulbar muskelatrofi | Kennedys sykdom
-
NCT02156141FullførtSunne fag | Spinal og Bulbar muskelatrofi