Spinraza i voksen spinal muskelatrofi (SAS)
En prospektiv, multicenter, observationel undersøgelse af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af SPINRAZA® (Nusinersen) hos voksne patienter med spinal muskelatrofi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute and Hospital
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Georgetown University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital-Harvard University
-
-
Michigan
-
Owosso, Michigan, Forenede Stater, 48867
- Memorial Healthcare
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- New York University School of Medicine
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Neurological Institute
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Forenede Stater, 23507
- Children's Hospital of the King's Daughthers
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen og give underskrevet og dateret informeret samtykke og tilladelse til at bruge beskyttede sundhedsoplysninger (PHI) i overensstemmelse med nationale og lokale bestemmelser om beskyttelse af personlige oplysninger.
- Mænd og kvinder med SMA type II eller type III, i alderen 18 til 70 år på indskrivningstidspunktet.
- Genetisk dokumentation af 5Q SMA homozygot gen deletion, mutation eller sammensat heterozygot.
- Er behandlingsnaive for SPINRAZA® (nusinersen).
- Er blevet ordineret SPINRAZA® (nusinersen) af den behandlende læge som en del af deres kliniske behandling af SMA efter FDA godkendte retningslinjer for ordination som følger: dosisniveau (12 mg), doseringsplan (3 belastningsdoser administreret med 14 dages intervaller, og den fjerde ladningsdosis administreret 30 dage efter den tredje dosis og efterfølgende vedligeholdelsesdoser administreret hver 4. måned) og sikkerhedslaboratorieovervågning (CBC, PT, INR, PTT, UA) udført før hver dosisadministration.
- Menes at kunne gennemføre alle undersøgelsesprocedurer, målinger og besøg.
- Estimeret forventet levealder mindst 30 måneder fra første dosering, efter investigators mening.
- Revideret øvre ekstremitetsmodul (RULM) score ≥ 4 (mere end marginal funktion/styrke i øvre ekstremiteter.
- Skal opfylde enten gruppe 1 eller gruppe 2 kriterier.
For gruppe 1 fag:
- Kan være ambulerende eller ikke-ambulerende (defineret som kørestolsafhængig mindst 75 % af tiden og ude af stand til at gå mindst 10 meter uden assistance).
- RULM-score på 4-34, inklusive.
For gruppe 2 fag:
- Evne til at gå mindst 10 meter uden assistance (dvs. firepunkts ganghjælp).
- Vær fri for større ortopædiske deformiteter, der begrænser ambulation.
- Et ambulant emne kan kvalificere sig til både gruppe 1 og gruppe 2, hvis RULM-score er ≤ 34.
Ekskluderingskriterier:
- Revideret overekstremitetsscore ≤ 3.
- Respiratorisk insufficiens, defineret ved den medicinske nødvendighed for invasiv eller non-invasiv ventilation i >16 timer i løbet af en 24-timers periode, ved screening.
- Hospitalsindlæggelse for større medicinsk hændelse, herunder: kirurgi (dvs. skoliosekirurgi, anden operation), hjertehændelse, lungehændelse eller andet større medicinsk problem inden for 2 måneder efter screening eller planlagt større kirurgisk indgreb, der sandsynligvis vil påvirke de kliniske vurderinger i løbet af varigheden af undersøgelse. Ambulant kirurgisk indgreb (dvs. placering af ernæringssonde) betragtes ikke som en udelukkende større medicinsk begivenhed.
- Tilstedeværelse af en symptomatisk alvorlig aktiv infektion eller sygdom i screeningsperioden, som sandsynligvis vil påvirke ydeevnen på de kliniske vurderinger.
- Forudgående eksponering for SPINRAZA® (nusinersen).
- Tidligere lidelse, skade (f.eks. fraktur af øvre eller nedre ekstremiteter) eller kirurgisk procedure, som påvirker forsøgspersonens evne til at udføre en hvilken som helst af de resultatmålstest, der kræves i protokollen, og hvorfra forsøgspersonen ikke er kommet sig fuldstændigt eller opnået en stabil baseline.
- Behandling med et forsøgslægemiddel (f.eks. oral albuterol/salbutamol, riluzol, carnitin, kreatin, natriumphenylbutyrat osv.), biologisk middel eller enhed inden for 1 måned efter screening eller 5 halveringstider af undersøgelsesmidlet, alt efter hvad der er længst. Patienter, der bruger intrathekale lægemiddelleveringsanordninger, herunder undersøgelsesanordninger med en aktiv IDE-betegnelse i USA, kan være berettigede, men kræver godkendelse af undersøgelses-PI før tilmelding.
- Enhver historie med eksponering for genterapi, antisense-oligonukleotidterapi eller celletransplantation, der var beregnet til behandling af SMA.
- Igangværende medicinsk tilstand, der ifølge Clinical Center Investigator ville forstyrre gennemførelsen og vurderingerne af undersøgelsen. Eksempler er medicinsk invaliditet (f.eks. svind eller kakeksi, svær anæmi osv.), som ville forstyrre vurderingen af sikkerhed eller ville kompromittere forsøgspersonens evne til at gennemgå undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Kohorte 1
Dette er et prospektivt, longitudinalt, multicenter, observationsstudie designet til at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af SPINRAZA® (nusinersen) hos ambulante og ikke-ambulerende voksne patienter med SMA.
Forsøgspersoner med SMA II/III, der er i alderen 18 år til 70 år, og som planlægger at påbegynde behandling med SPINRAZA® (nusinersen) som en del af deres kliniske plejeplan, vil blive optaget i denne undersøgelse.
Denne undersøgelse giver ikke SPINRAZA® (nusinersen) eller dækker omkostninger forbundet med standard klinisk behandling. Disse patienter vil blive behandlet af deres respektive læger i henhold til standard klinisk praksis.
Studiebesøg, hvoraf nogle inkluderer standardiserede vurderinger af styrke og funktion, vil finde sted ved baseline, dag 15 efter behandlingsstart, dag 30, dag 60 og derefter 4-måneders intervaller til og med måned 30.
|
Dette er et observationsstudie af voksne patienter med SMA for at undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af SPINRAZA® (nusinersen) i op til 30 måneder.
|
|
Kohorte 2
Kohorten 2 er en engangsundersøgelse for at få en bedre forståelse af denne voksne befolkning og deres behandlingspræferencer.
|
Engangsundersøgelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i 6-minutters gangtest (6MWT) for ambulante SMA-patienter
Tidsramme: 30 måneder
|
Vurder effektiviteten af SPINRAZA® (nusinersen) behandling på mobilitet og ambulation hos ambulante voksne SMA-patienter ved at sammenligne ændringer i den samlede afstand, der er gået ind på seks minutter fra baseline til afslutning af behandlingen ved 30 måneder.
|
30 måneder
|
|
Ændring fra baseline i Revised Upper Limb Module (RULM) for svage ambulante og ikke-ambulante SMA-patienter
Tidsramme: 30 måneder
|
Vurder effektiviteten af SPINRAZA® (nusinersen)-behandling på overekstremitetsfunktion hos ambulante og ikke-ambulatoriske voksne SMA-patienter ved at sammenligne ændring i RULM-score fra baseline til afslutning af behandlingen efter 30 måneder.
|
30 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At beskrive de demografiske og kliniske karakteristika, sygdomsbyrde, behandlingspræferencer og subjektive vurderinger af sygdomsprogression
Tidsramme: 6 måneder til 1 år
|
Engangsundersøgelse
|
6 måneder til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Craig Zaidman, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Finkel RS, Mercuri E, Darras BT, Connolly AM, Kuntz NL, Kirschner J, Chiriboga CA, Saito K, Servais L, Tizzano E, Topaloglu H, Tulinius M, Montes J, Glanzman AM, Bishop K, Zhong ZJ, Gheuens S, Bennett CF, Schneider E, Farwell W, De Vivo DC; ENDEAR Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Infantile-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2017 Nov 2;377(18):1723-1732. doi: 10.1056/NEJMoa1702752.
- Mercuri E, Darras BT, Chiriboga CA, Day JW, Campbell C, Connolly AM, Iannaccone ST, Kirschner J, Kuntz NL, Saito K, Shieh PB, Tulinius M, Mazzone ES, Montes J, Bishop KM, Yang Q, Foster R, Gheuens S, Bennett CF, Farwell W, Schneider E, De Vivo DC, Finkel RS; CHERISH Study Group. Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy. N Engl J Med. 2018 Feb 15;378(7):625-635. doi: 10.1056/NEJMoa1710504.
- De Vivo DC, Hwu W-L, Reyna SP, et al. Interim efficacy and safety results from the phase 2 NURTURE study evaluating nusinersen in presymptomatic infants with spinal muscular atrophy (S46.003). Neurology 88(16 Suppl.): S46.003
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Neuromuskulære sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Neurodegenerative sygdomme
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Rygmarvssygdomme
- Motor neuron sygdom
- Atrofi
- Muskelatrofi
- Muskelatrofi, Spinal
- Spinal muskelatrofier i barndommen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201805187
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spinal muskelatrofi
-
NCT05638958Aktiv, ikke rekrutterendeEdentulous Alveolar Ridge Atrophy
-
NCT05282862RekrutteringEdentulous Alveolar Ridge Atrophy
-
NCT04171544AfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal Region
-
NCT06988982RekrutteringSpinal anæstesi evaluering | Ambulatorisk kirurgi | Spinal anæstesi
-
NCT07104370RekrutteringEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Edentulous Alveolar Ridge
-
NCT05458271Aktiv, ikke rekrutterendeEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Blødt vævsforøgelse ved tandimplantater
-
NCT05500911AfsluttetEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Edentuous; Alveolær proces, atrofi
-
NCT06607081Ikke rekrutterer endnuÆldre patienter | Spinal fusion erhvervet | Degenerativ spinal sygdom
-
NCT01609517AfsluttetSpinal anæstesi | Succes eller fiasko af spinal anæstesi
-
NCT05633550Aktiv, ikke rekrutterendeLumbal spinal stenose | Spinal ustabilitet