Formulace s pevnou dávkou DTG/3TC pro udržení virologické suprese u dětí s infekcí HIV ve věku od 2 do (D3 (Penta21))
Randomizovaná studie non-inferiority s Nested PK k posouzení formulací s fixní dávkou DTG/3TC pro udržení virologické suprese u dětí s infekcí HIV ve věku od 2 do
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Anna Turkova, MSc
- Telefonní číslo: +4402076704658
- E-mail: a.turkova@ucl.ac.uk
Studijní místa
-
-
-
Durban, Jižní Afrika
- King Edward VIII Hospital
-
Klerksdorp, Jižní Afrika
- PHRU Klerksdorp
-
Soweto, Jižní Afrika
- PHRU
-
-
-
-
-
Birmingham, Spojené království
- Birmingham Heartlands Hospital
-
London, Spojené království
- St. Mary's Hospital
-
London, Spojené království
- Great Ormand Street Hospital
-
-
-
-
-
Chanthaburi, Thajsko
- Prapokklao Hospital
-
Chiang Mai, Thajsko
- Nakornping Hospital
-
Chiang Rai, Thajsko
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Khon Kaen, Thajsko
- Khon Kaen Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
Kampala, Uganda
- Baylor
-
Kampala, Uganda
- MUJHU
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti infikované virem HIV-1, které jsou virologicky potlačeny alespoň posledních 6 měsíců před zařazením
- Ve věku od 2 do
- Hmotnost 6 kg nebo vyšší
- Děti užívající stejný trojitý lék PI/r, NNRTI nebo INSTI obsahující ART režim po dobu alespoň 3 měsíců
- Dívky, které dosáhly menarche, musí mít negativní těhotenský test při screeningu a randomizaci
- Dívky, které jsou sexuálně aktivní, musí být ochotny dodržovat vysoce účinné metody antikoncepce
- Rodič nebo zákonný zástupce je ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas jménem dítěte v souladu s národní legislativou a je ochoten dodržovat protokol
- Účastník je ochoten poskytnout informovaný souhlas, pokud je lékař v místě studie považuje za dostatečně staré a schopné porozumět informacím o účasti ve studii odpovídající věku
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli předchozí změna v režimu ART pro virologické, imunologické nebo klinické selhání léčby
- Jakékoli změny v ART za posledních 6 měsíců z jiných důvodů než z důvodu růstu dítěte, nedostatku léků, změn v pokynech pro jednotlivé země a zjednodušení léčby
- Důkaz o předchozí rezistenci vůči 3TC nebo INSTI
- Jakékoli předchozí použití režimů sestávajících z jednoho nebo dvou NRTI s výjimkou cyklu zidovudinu pro PMTCT
- Známá alergie nebo kontraindikace na dolutegravir nebo lamivudin
- Diagnostika tuberkulózy a protituberkulózní léčba; děti mohou být zapsány po úspěšné léčbě tuberkulózy
- Léčba komorbidit léky, které mají významné interakce s antiretrovirovou léčbou, vyžadující úpravu dávky studovaných léků (děti mohou být zařazeny po odeznění nemoci)
- Randomizační návštěva více než 12 týdnů po poslední screeningové návštěvě
- Důkaz infekce hepatitidou B bez ochranné imunity proti hepatitidě B: účastníci pozitivní na HBsAg nebo HBcAb a negativní na HBsAb
- Předpokládaná potřeba terapie virem hepatitidy C s režimem založeným na interferonu před primárním cílovým parametrem.
- Screening ALT rovnající se 3 nebo vícenásobku horní hranice normy A bilirubinu rovného 2 nebo vícenásobku horní hranice normy (ALT ≥3xULN A bilirubin ≥2xULN)
- Screening ALT rovný 5 nebo vícenásobku horní hranice normální ALT (≥5xULN)
- Pacienti s těžkou poruchou funkce jater nebo nestabilním onemocněním jater (jak je definováno přítomností ascitu, encefalopatie, koagulopatie, hypoalbuminémie, jícnových nebo žaludečních varixů nebo přetrvávající žloutenky) nebo se známými abnormalitami žlučových cest (s výjimkou Gilbertova syndromu nebo asymptomatických žlučových kamenů)
- Screening clearance kreatininu
- Pacienti ve věku ≥ 6 let se středním nebo vysokým rizikem sebevraždy podle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Dívky, které jsou těhotné nebo kojící
- Děti, které jsou v zákonné péči státu a nemají rodiče nebo opatrovníka schopného poskytnout informovaný souhlas jejich jménem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SOC
Standardní péče (SOC)
|
2 nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI) a třetí (kotevní) lék (buď inhibitor přenosu řetězce integrázy (INSTI), inhibitor proteázy (PI) nebo nenukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NNRTI)
|
|
Experimentální: DTG/3TC
Dolutegravir (DTG) a lamivudin (3TC) (známý jako DTG/3TC)
|
Děti randomizované do ramene DTG/3TC dostanou jednou denně DTG/3TC kombinovanou pevnou dávku dispergovatelné nebo potahované tablety dávkované podle kritérií hmotnostních pásem WHO
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl dětí s potvrzeným virovým návratem (definovaným jako první ze dvou po sobě jdoucích HIV-1 RNA ≥50 c/ml) do 96. týdne
Časové okno: do týdne 96
|
do týdne 96
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Podíl dětí s potvrzeným virovým návratem (definovaným jako první ze dvou po sobě jdoucích HIV-1 RNA ≥50 c/ml) do 48. týdne
Časové okno: do týdne 48
|
do týdne 48
|
|
Podíl dětí s potvrzenou HIV-1 RNA ≥50 c/ml ve 48. a 96. týdnu (upravený snímek FDA)
Časové okno: v týdnu 48 a 96
|
v týdnu 48 a 96
|
|
Podíl dětí s HIV-1 RNA ≥50 c/ml ve 24., 48. a 96. týdnu (včetně blips a potvrzených měření ≥50 c/ml)
Časové okno: v týdnu 24, 48 a 96
|
v týdnu 24, 48 a 96
|
|
Nové mutace spojené s rezistencí u pacientů s potvrzenou HIV-1 RNA ≥50 c/ml
Časové okno: do týdne 96
|
do týdne 96
|
|
Čas do jakékoli nové nebo opakující se události nebo smrti WHO 3 nebo WHO 4
Časové okno: ukončením studia až 5 let
|
ukončením studia až 5 let
|
|
Změna CD4 (absolutní a procentuální) od výchozí hodnoty do 24., 48. a 96. týdne
Časové okno: 24., 48. a 96. týden
|
24., 48. a 96. týden
|
|
Incidence závažných nežádoucích účinků, klinické a laboratorní nežádoucí účinky 3. a 4. stupně
Časové okno: ukončením studia až 5 let
|
ukončením studia až 5 let
|
|
Výskyt nežádoucích účinků vedoucích k přerušení nebo úpravě léčebného režimu
Časové okno: ukončením studia až 5 let
|
ukončením studia až 5 let
|
|
Podíl dětí se změnou ART kvůli toxicitě nebo přechodem na druhou linii
Časové okno: ukončením studia až 5 let
|
ukončením studia až 5 let
|
|
Změna krevních lipidů od výchozí hodnoty do 48. a 96. týdne
Časové okno: Týden 48 a 96
|
Týden 48 a 96
|
|
Změna clearance kreatininu odhadnutá pomocí Schwartzova lůžka do 48. a 96. týdne
Časové okno: Týden 48 a 96
|
Týden 48 a 96
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Turkova A, Chan MK, Kityo C, Kekitiinwa AR, Musoke P, Violari A, Variava E, Archary M, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Sawasdichai K, Ounchanum P, Kanjanavanit S, Srirojana S, Srirompotong U, Welch S, Bamford A, Epalza C, Fortuny C, Colbers A, Nastouli E, Walker S, Carr D, Conway M, Spyer MJ, Parkar N, White I, Nardone A, Thomason MJ, Ferrand RA, Giaquinto C, Ford D; D3 trial team. D3/Penta 21 clinical trial design: A randomised non-inferiority trial with nested drug licensing substudy to assess dolutegravir and lamivudine fixed dose formulations for the maintenance of virological suppression in children with HIV-1 infection, aged 2 to 15 years. Contemp Clin Trials. 2024 Jul;142:107540. doi: 10.1016/j.cct.2024.107540. Epub 2024 Apr 16.
- Botha JC, Byott M, Spyer MJ, Grant PR, Gartner K, Chen WX, Burton J, Bamford A, Waters LJ, Giaquinto C, Turkova A, Vavro CL, Nastouli E. Sensitive HIV-1 DNA Pol Next-Generation Sequencing for the Characterisation of Archived Antiretroviral Drug Resistance. Viruses. 2023 Aug 25;15(9):1811. doi: 10.3390/v15091811.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- HIV infekce
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Nukleosidy
- Deoxyribonukleosidy
- Dideoxynukleosidy
- Zalcitabine
- Lamivudin
- Dolutegravir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- D3 (Penta21)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .