DTG/3TC faste dosisformuleringer til opretholdelse af virologisk suppression hos børn med hiv-infektion i alderen 2 til (D3 (Penta21))
Et randomiseret non-inferioritetsforsøg med indlejret PK for at vurdere DTG/3TC faste dosisformuleringer til opretholdelse af virologisk suppression hos børn med HIV-infektion i alderen 2 til
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Turkova, MSc
- Telefonnummer: +4402076704658
- E-mail: a.turkova@ucl.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Birmingham Heartlands Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- St. Mary's Hospital
-
London, Det Forenede Kongerige
- Great Ormand Street Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
-
-
-
Durban, Sydafrika
- King Edward VIII Hospital
-
Klerksdorp, Sydafrika
- PHRU Klerksdorp
-
Soweto, Sydafrika
- PHRU
-
-
-
-
-
Chanthaburi, Thailand
- Prapokklao Hospital
-
Chiang Mai, Thailand
- Nakornping Hospital
-
Chiang Rai, Thailand
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Khon Kaen, Thailand
- Khon Kaen Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
Kampala, Uganda
- Baylor
-
Kampala, Uganda
- MUJHU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-1-inficerede børn, som er virologisk undertrykte i mindst de sidste 6 måneder før indskrivning
- I alderen 2 til
- Vægt 6 kg eller mere
- Børn på samme triple-drug PI/r, NNRTI eller INSTI indeholdende ART regime i mindst 3 måneder
- Piger, der har nået menarche, skal have en negativ graviditetstest ved screening og randomisering
- Piger, der er seksuelt aktive, skal være villige til at følge højeffektive præventionsmetoder
- En forælder eller værge er villig og i stand til at give informeret samtykke på vegne af barnet i henhold til national lovgivning og villig til at overholde protokollen
- Deltageren er villig til at give informeret samtykke, hvis klinikeren på forsøgsstedet anser dem for gamle nok og i stand til at forstå de alderssvarende oplysninger om deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Ethvert tidligere skift i ART-regimen for virologisk, immunologisk eller klinisk behandlingssvigt
- Eventuelle ændringer i ART inden for de sidste 6 måneder af andre årsager end på grund af barnets vækst, medicinudbud, ændringer i landeretningslinjer og behandlingsforenkling
- Bevis på tidligere modstand mod 3TC eller INSTI
- Enhver tidligere brug af regimer bestående af enkelt- eller dobbelte NRTI'er med undtagelse af en kur med zidovudin til PMTCT
- Kendt allergi eller kontraindikationer over for dolutegravir eller lamivudin
- Diagnose af tuberkulose og behandling mod tuberkulose; børn kan indskrives efter vellykket tuberkulosebehandling
- Behandling af komorbiditeter med lægemidler, der har signifikante interaktioner med antiretroviral behandling, som kræver dosisjustering af undersøgelseslægemidlerne (børn kan tilmeldes, efter at sygdommen er forsvundet)
- Randomiseringsbesøg mere end 12 uger efter det seneste screeningsbesøg
- Bevis for hepatitis B-infektion uden beskyttende immunitet mod hepatitis B: deltagere positive for HBsAg eller HBcAb og negative for HBsAb
- Forventet behov for hepatitis C-virusbehandling med interferon-baseret regime før det primære endepunkt.
- Screening af ALT lig med 3 eller flere gange den øvre grænse for normal OG bilirubin lig med 2 eller flere gange den øvre grænse for normal (ALT ≥3xULN OG bilirubin ≥2xULN)
- Screening af ALT lig med 5 eller flere gange den øvre grænse for normal ALT (≥5xULN)
- Patienter med svær leverinsufficiens eller ustabil leversygdom (som defineret ved tilstedeværelsen af ascites, encefalopati, koagulopati, hypoalbuminæmi, esophageal eller gastrisk varicer eller vedvarende gulsot) eller kendte galdesygdomme (med undtagelse af Gilberts syndrom eller asymptomatiske galdesten)
- Screening af kreatininclearance
- Patienter i alderen ≥6 år med moderat eller høj risiko for selvmord som bestemt af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Piger, der er gravide eller ammer
- Børn, der er i statens juridiske forældremyndighed og ikke har en forælder eller værge, der er i stand til at give informeret samtykke på deres vegne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SOC
Standard-of-care (SOC)
|
2 nukleos(t)ide revers transkriptasehæmmer (NRTI) og et tredje (anker) lægemiddel (enten en integrasestreng transfer inhibitor (INSTI), en proteasehæmmer (PI) eller en ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmer (NNRTI)
|
|
Eksperimentel: DTG/3TC
Dolutegravir (DTG) og lamivudin (3TC) (kendt som DTG/3TC)
|
Børn, der er randomiseret til DTG/3TC-armen, vil én gang dagligt modtage DTG/3TC-kombinationsdispergerbare eller filmovertrukne tabletter med fast dosis doseret efter WHO-vægtbåndskriterier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af børn med bekræftet viral rebound (defineret som den første af to på hinanden følgende HIV-1 RNA ≥50c/mL) i uge 96
Tidsramme: i uge 96
|
i uge 96
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af børn med bekræftet viral rebound (defineret som den første af to på hinanden følgende HIV-1 RNA ≥50c/mL) i uge 48
Tidsramme: i uge 48
|
i uge 48
|
|
Andel af børn med bekræftet HIV-1 RNA ≥50c/mL i uge 48 og 96 (modificeret FDA snapshot)
Tidsramme: i uge 48 og 96
|
i uge 48 og 96
|
|
Andel af børn med HIV-1 RNA ≥50c/ml i uge 24, 48 og 96 (inklusive blips og bekræftede mål ≥50c/ml)
Tidsramme: i uge 24, 48 og 96
|
i uge 24, 48 og 96
|
|
Nye resistensassocierede mutationer hos dem med bekræftet HIV-1 RNA ≥50c/ml
Tidsramme: i uge 96
|
i uge 96
|
|
Tid til enhver ny eller tilbagevendende WHO 3 eller WHO 4 begivenhed eller død
Tidsramme: gennem studieafslutning, op til 5 år
|
gennem studieafslutning, op til 5 år
|
|
Ændring i CD4 (absolut og procent) fra baseline til uge 24, 48 og 96
Tidsramme: Uge 24, 48 og 96
|
Uge 24, 48 og 96
|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger, grad 3 og 4 kliniske og laboratoriemæssige bivirkninger
Tidsramme: gennem studieafslutning, op til 5 år
|
gennem studieafslutning, op til 5 år
|
|
Forekomst af bivirkninger, der fører til seponering eller ændring af behandlingsregimet
Tidsramme: gennem studieafslutning, op til 5 år
|
gennem studieafslutning, op til 5 år
|
|
Andel af børn med en ændring i ART for toksicitet eller skifte til anden linje
Tidsramme: gennem studieafslutning, op til 5 år
|
gennem studieafslutning, op til 5 år
|
|
Ændring i blodlipider fra baseline til uge 48 og 96
Tidsramme: Uge 48 og 96
|
Uge 48 og 96
|
|
Ændring i kreatininclearance estimeret ved brug af Schwartz ved sengen til uge 48 og 96
Tidsramme: Uge 48 og 96
|
Uge 48 og 96
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Turkova A, Chan MK, Kityo C, Kekitiinwa AR, Musoke P, Violari A, Variava E, Archary M, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Sawasdichai K, Ounchanum P, Kanjanavanit S, Srirojana S, Srirompotong U, Welch S, Bamford A, Epalza C, Fortuny C, Colbers A, Nastouli E, Walker S, Carr D, Conway M, Spyer MJ, Parkar N, White I, Nardone A, Thomason MJ, Ferrand RA, Giaquinto C, Ford D; D3 trial team. D3/Penta 21 clinical trial design: A randomised non-inferiority trial with nested drug licensing substudy to assess dolutegravir and lamivudine fixed dose formulations for the maintenance of virological suppression in children with HIV-1 infection, aged 2 to 15 years. Contemp Clin Trials. 2024 Jul;142:107540. doi: 10.1016/j.cct.2024.107540. Epub 2024 Apr 16.
- Botha JC, Byott M, Spyer MJ, Grant PR, Gartner K, Chen WX, Burton J, Bamford A, Waters LJ, Giaquinto C, Turkova A, Vavro CL, Nastouli E. Sensitive HIV-1 DNA Pol Next-Generation Sequencing for the Characterisation of Archived Antiretroviral Drug Resistance. Viruses. 2023 Aug 25;15(9):1811. doi: 10.3390/v15091811.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infektioner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- Nukleosider
- Deoxyribonucleosider
- Dideoxynucleosider
- Zalcitabin
- Lamivudin
- DoluteGravir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- D3 (Penta21)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .