DTG/3TC kiinteäannoksiset formulaatiot virologisen suppression ylläpitämiseen HIV-tartunnan saaneilla 2-vuotiailla lapsilla (D3 (Penta21))
Satunnaistettu non-inferiority-koe Nested PK:lla DTG/3TC-kiinteän annoksen formulaatioiden arvioimiseksi virologisen suppression ylläpitämiseksi 2–2-vuotiailla lapsilla, joilla on HIV-infektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Anna Turkova, MSc
- Puhelinnumero: +4402076704658
- Sähköposti: a.turkova@ucl.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
-
-
-
Durban, Etelä-Afrikka
- King Edward VIII Hospital
-
Klerksdorp, Etelä-Afrikka
- PHRU Klerksdorp
-
Soweto, Etelä-Afrikka
- PHRU
-
-
-
-
-
Chanthaburi, Thaimaa
- Prapokklao Hospital
-
Chiang Mai, Thaimaa
- Nakornping Hospital
-
Chiang Rai, Thaimaa
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Khon Kaen, Thaimaa
- Khon Kaen Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
Kampala, Uganda
- Baylor
-
Kampala, Uganda
- MUJHU
-
-
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
- Birmingham Heartlands Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St. Mary's Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Great Ormand Street Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-1-tartunnan saaneet lapset, jotka ovat virologisesti estetty vähintään 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Ikä 2 -
- Paino 6 kg tai enemmän
- Lapset, jotka ovat saaneet samaa kolminkertaista PI/r-, NNRTI- tai INSTI-pitoista ART-hoitoa vähintään 3 kuukauden ajan
- Tytöillä, joilla on kuukautiset, tulee olla negatiivinen raskaustesti seulonnassa ja satunnaistuksessa
- Seksuaalisesti aktiivisten tyttöjen on oltava valmiita noudattamaan erittäin tehokkaita ehkäisymenetelmiä
- Vanhempi tai laillinen huoltaja on halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen lapsen puolesta kansallisen lainsäädännön mukaisesti ja on valmis noudattamaan pöytäkirjaa
- Osallistuja on valmis antamaan tietoisen suostumuksen, jos tutkimuspaikan kliinikon mielestä hän on riittävän vanha ja kykenevä ymmärtämään ikään sopivat tiedot tutkimukseen osallistumisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa aikaisempi vaihto ART-hoitoon virologisen, immunologisen tai kliinisen hoidon epäonnistumisen vuoksi
- Kaikki ART-muutokset viimeisen 6 kuukauden aikana muista syistä kuin lapsen kasvusta, lääkevarastoista, maakohtaisten ohjeiden muutoksista ja hoidon yksinkertaistamisesta.
- Todisteet aikaisemmasta vastustuskyvystä 3TC:lle tai INSTI:lle
- Kaikki aiempi hoito-ohjelma, joka koostuu yhdestä tai kahdesta NRTI:stä, lukuun ottamatta tsidovudiinihoitoa PMTCT-hoitoon
- Tunnettu allergia tai vasta-aiheet dolutegraviiille tai lamivudiinille
- Tuberkuloosin diagnosointi ja tuberkuloosin vastainen hoito; lapsia voidaan ottaa mukaan onnistuneen tuberkuloosihoidon jälkeen
- Samanaikaisten sairauksien hoito lääkkeillä, joilla on merkittäviä yhteisvaikutuksia antiretroviraalisen hoidon kanssa ja jotka edellyttävät tutkimuslääkkeiden annoksen muuttamista (lapset voidaan ottaa mukaan sairauden parantumisen jälkeen)
- Satunnaiskäynti yli 12 viikkoa viimeisimmän seulontakäynnin jälkeen
- Todisteet hepatiitti B -infektiosta ilman suojaavaa immuniteettia hepatiitti B:tä vastaan: osallistujat positiiviset HBsAg:lle tai HBcAb:lle ja negatiiviset HBsAb:lle
- Odotettu tarve hepatiitti C -virushoidolle interferonipohjaisella hoito-ohjelmalla ennen ensisijaista päätetapahtumaa.
- ALT-seulonta, joka on vähintään 3 kertaa normaalin yläraja JA bilirubiini on vähintään 2 kertaa normaalin yläraja (ALT ≥3xULN JA bilirubiini ≥2xULN)
- ALT-seulonta, joka on vähintään 5 kertaa normaalin ALT-arvon yläraja (≥5xULN)
- Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta tai epästabiili maksasairaus (kuten askites, enkefalopatia, koagulopatia, hypoalbuminemia, ruokatorven tai mahalaukun suonikohjut tai jatkuva keltaisuus) tai tiedossa olevat sapen poikkeavuudet (paitsi Gilbertin oireyhtymä tai oireeton sappikivi)
- Kreatiniinipuhdistuman seulonta
- ≥6-vuotiaat potilaat, joilla on kohtalainen tai korkea itsemurhariski Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -luokitusasteikon mukaan
- Tytöt, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Lapset, jotka ovat valtion laillisessa huollossa ja joilla ei ole vanhempia tai huoltajia, jotka pystyvät antamaan tietoon perustuvaa suostumusta heidän puolestaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SOC
Normaali hoito (SOC)
|
2 nukleosidin käänteiskopioijaentsyymin estäjä (NRTI) ja kolmas (ankkuri) lääke (joko integraasijuosteen siirron estäjä (INSTI), proteaasin estäjä (PI) tai ei-nukleosidinen käänteiskopioijaentsyymin estäjä (NNRTI))
|
|
Kokeellinen: DTG/3TC
Dolutegraviiri (DTG) ja lamivudiini (3TC) (tunnetaan nimellä DTG/3TC)
|
Lapset, jotka on satunnaistettu DTG/3TC-haaraan, saavat kerran päivässä DTG/3TC kiinteän annoksen yhdistelmän dispergoituvia tai kalvopäällysteisiä tabletteja, jotka annostellaan WHO:n painoaluekriteerien mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden lasten osuus, joilla on vahvistettu virusrebound (määritelty ensimmäiseksi kahdesta peräkkäisestä HIV-1 RNA:sta ≥ 50 c/ml) viikkoon 96 mennessä
Aikaikkuna: viikkoon 96 mennessä
|
viikkoon 96 mennessä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden lasten osuus, joilla on vahvistettu virusrebound (määritelty ensimmäiseksi kahdesta peräkkäisestä HIV-1 RNA:sta ≥50 c/ml) viikkoon 48 mennessä
Aikaikkuna: viikkoon 48 mennessä
|
viikkoon 48 mennessä
|
|
Niiden lasten osuus, joilla on vahvistettu HIV-1-RNA ≥50 c/ml viikoilla 48 ja 96 (muokattu FDA:n tilannekuva)
Aikaikkuna: Viikoilla 48 ja 96
|
Viikoilla 48 ja 96
|
|
Niiden lasten osuus, joiden HIV-1 RNA on ≥ 50 c/ml viikoilla 24, 48 ja 96 (mukaan lukien näppytykset ja vahvistetut mittaukset ≥ 50 c/ml)
Aikaikkuna: Viikoilla 24, 48 ja 96
|
Viikoilla 24, 48 ja 96
|
|
Uudet resistenssiin liittyvät mutaatiot niillä, joilla on vahvistettu HIV-1 RNA ≥50c/ml
Aikaikkuna: viikkoon 96 mennessä
|
viikkoon 96 mennessä
|
|
Aika uuteen tai toistuvaan WHO 3 - tai WHO 4 -tapahtumaan tai kuolemaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
|
CD4:n muutos (absoluuttinen ja prosentuaalinen) lähtötasosta viikoille 24, 48 ja 96
Aikaikkuna: Viikot 24, 48 ja 96
|
Viikot 24, 48 ja 96
|
|
Vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus, asteen 3 ja 4 kliiniset ja laboratoriohaittatapahtumat
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus, jotka johtavat hoidon lopettamiseen tai hoito-ohjelman muuttamiseen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
|
Niiden lasten osuus, joiden ART on muuttunut toksisuuden vuoksi tai siirtyy toiseen linjaan
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
opintojen päätyttyä, enintään 5 vuotta
|
|
Veren lipidien muutos lähtötasosta viikoille 48 ja 96
Aikaikkuna: Viikot 48 ja 96
|
Viikot 48 ja 96
|
|
Kreatiniinipuhdistuman muutos, joka on arvioitu käyttämällä bedside-Schwartzia viikoille 48 ja 96
Aikaikkuna: Viikot 48 ja 96
|
Viikot 48 ja 96
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Turkova A, Chan MK, Kityo C, Kekitiinwa AR, Musoke P, Violari A, Variava E, Archary M, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Sawasdichai K, Ounchanum P, Kanjanavanit S, Srirojana S, Srirompotong U, Welch S, Bamford A, Epalza C, Fortuny C, Colbers A, Nastouli E, Walker S, Carr D, Conway M, Spyer MJ, Parkar N, White I, Nardone A, Thomason MJ, Ferrand RA, Giaquinto C, Ford D; D3 trial team. D3/Penta 21 clinical trial design: A randomised non-inferiority trial with nested drug licensing substudy to assess dolutegravir and lamivudine fixed dose formulations for the maintenance of virological suppression in children with HIV-1 infection, aged 2 to 15 years. Contemp Clin Trials. 2024 Jul;142:107540. doi: 10.1016/j.cct.2024.107540. Epub 2024 Apr 16.
- Botha JC, Byott M, Spyer MJ, Grant PR, Gartner K, Chen WX, Burton J, Bamford A, Waters LJ, Giaquinto C, Turkova A, Vavro CL, Nastouli E. Sensitive HIV-1 DNA Pol Next-Generation Sequencing for the Characterisation of Archived Antiretroviral Drug Resistance. Viruses. 2023 Aug 25;15(9):1811. doi: 10.3390/v15091811.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- HIV-infektiot
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Deoksisytidiini
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Nukleosidit
- Deoksihiobonukleosidit
- Dideoksynukleosidit
- Zalsitabiini
- Lamivudiini
- dolutegraviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- D3 (Penta21)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .