DTG/3TC Formulierungen mit fester Dosis zur Aufrechterhaltung der virologischen Suppression bei Kindern mit HIV-Infektion im Alter von 2 bis (D3 (Penta21))
Eine randomisierte Nichtunterlegenheitsstudie mit verschachtelter PK zur Bewertung von DTG/3TC-Festdosisformulierungen zur Aufrechterhaltung der virologischen Suppression bei Kindern mit HIV-Infektion im Alter von 2 bis
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anna Turkova, MSc
- Telefonnummer: +4402076704658
- E-Mail: a.turkova@ucl.ac.uk
Studienorte
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Durban, Südafrika
- King Edward VIII Hospital
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Klerksdorp, Südafrika
- PHRU Klerksdorp
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Soweto, Südafrika
- PHRU
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Chanthaburi, Thailand
- Prapokklao Hospital
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Chiang Mai, Thailand
- Nakornping Hospital
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Chiang Rai, Thailand
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
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Khon Kaen, Thailand
- Khon Kaen Hospital
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Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
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Kampala, Uganda
- Baylor
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Kampala, Uganda
- MUJHU
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Birmingham Heartlands Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- St. Mary's Hospital
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London, Vereinigtes Königreich
- Great Ormand Street Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- HIV-1-infizierte Kinder, die mindestens in den letzten 6 Monaten vor der Einschreibung virologisch supprimiert waren
- Im Alter von 2 bis
- Gewicht 6 kg oder höher
- Kinder, die mindestens 3 Monate lang dasselbe ART-Schema mit dreifacher Gabe von PI/r, NNRTI oder INSTI erhalten haben
- Mädchen, die die Menarche erreicht haben, müssen beim Screening und der Randomisierung einen negativen Schwangerschaftstest haben
- Sexuell aktive Mädchen müssen bereit sein, sich an hochwirksame Verhütungsmethoden zu halten
- Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter ist bereit und in der Lage, gemäß den nationalen Rechtsvorschriften im Namen des Kindes eine informierte Einwilligung zu erteilen, und bereit, sich an das Protokoll zu halten
- Der Teilnehmer ist bereit, seine informierte Zustimmung zu geben, wenn der Kliniker des Studienzentrums ihn für alt genug hält und in der Lage ist, die altersgerechten Informationen über die Teilnahme an der Studie zu verstehen
Ausschlusskriterien:
- Jeglicher früherer Wechsel des ART-Schemas aufgrund eines virologischen, immunologischen oder klinischen Behandlungsversagens
- Jegliche Änderungen der ART in den letzten 6 Monaten aus anderen Gründen als dem Wachstum des Kindes, fehlenden Medikamentenvorräten, Änderungen der Länderrichtlinien und Vereinfachung der Behandlung
- Nachweis einer früheren Resistenz gegen 3TC oder INSTI
- Jegliche vorherige Anwendung von Regimen bestehend aus einzelnen oder dualen NRTIs, mit Ausnahme einer Behandlung mit Zidovudin für PMTCT
- Bekannte Allergie oder Kontraindikationen gegen Dolutegravir oder Lamivudin
- Tuberkulose-Diagnose und Tuberkulose-Behandlung; Kinder können nach erfolgreicher Tuberkulosebehandlung aufgenommen werden
- Behandlung von Komorbiditäten mit Arzneimitteln, die signifikante Wechselwirkungen mit der antiretroviralen Behandlung haben und eine Dosisanpassung der Studienmedikamente erfordern (Kinder können aufgenommen werden, nachdem die Krankheit abgeklungen ist)
- Randomisierungsbesuch mehr als 12 Wochen nach dem letzten Screening-Besuch
- Nachweis einer Hepatitis-B-Infektion ohne schützende Immunität gegen Hepatitis B: Teilnehmer positiv für HBsAg oder HBcAb und negativ für HBsAb
- Erwartete Notwendigkeit einer Hepatitis-C-Virus-Therapie mit Interferon-basiertem Regime vor dem primären Endpunkt.
- Screening ALT gleich dem 3-fachen oder mehrfachen der oberen Normgrenze UND Bilirubin gleich dem 2-fachen oder mehrfachen der oberen Normgrenze (ALT ≥3xULN UND Bilirubin ≥2xULN)
- Screening-ALT gleich dem 5- oder mehrfachen der Obergrenze der normalen ALT (≥5xULN)
- Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung oder instabiler Lebererkrankung (definiert durch das Vorhandensein von Aszites, Enzephalopathie, Koagulopathie, Hypoalbuminämie, Ösophagus- oder Magenvarizen oder anhaltender Gelbsucht) oder bekannten Gallenanomalien (mit Ausnahme des Gilbert-Syndroms oder asymptomatischer Gallensteine)
- Screening der Kreatinin-Clearance
- Patienten im Alter von ≥ 6 Jahren mit mittlerem oder hohem Suizidrisiko gemäß Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Mädchen, die schwanger sind oder stillen
- Kinder, die sich in gesetzlicher Obhut des Staates befinden und keinen Elternteil oder Vormund haben, der in ihrem Namen eine Einverständniserklärung abgeben kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: SOC
Pflegestandard (SOC)
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2 Nukleos(t)id-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NRTI) und ein drittes (Anker-)Medikament (entweder ein Integrase-Strangtransfer-Inhibitor (INSTI), ein Protease-Inhibitor (PI) oder ein Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NNRTI)
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Experimental: DTG/3TC
Dolutegravir (DTG) und Lamivudin (3TC) (bekannt als DTG/3TC)
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Kinder, die randomisiert in den DTG/3TC-Arm eingeteilt wurden, erhalten einmal täglich DTG/3TC-Festdosiskombinationen zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen oder Filmtabletten, die gemäß den WHO-Kriterien für Gewichtsbereiche dosiert werden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Kinder mit bestätigtem Virusrebound (definiert als der erste von zwei aufeinanderfolgenden HIV-1-RNA ≥50 c/ml) bis Woche 96
Zeitfenster: bis Woche 96
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bis Woche 96
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Anteil der Kinder mit bestätigtem Virusrebound (definiert als der erste von zwei aufeinanderfolgenden HIV-1-RNA ≥50 c/ml) bis Woche 48
Zeitfenster: bis Woche 48
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bis Woche 48
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Anteil der Kinder mit bestätigter HIV-1-RNA ≥50 c/ml in Woche 48 und 96 (modifizierter FDA-Snapshot)
Zeitfenster: in Woche 48 und 96
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in Woche 48 und 96
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Anteil der Kinder mit HIV-1-RNA ≥ 50 c/ml in Woche 24, 48 und 96 (einschließlich Blips und bestätigter Messwerte ≥ 50 c/ml)
Zeitfenster: in Woche 24, 48 und 96
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in Woche 24, 48 und 96
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Neue resistenzassoziierte Mutationen bei Patienten mit bestätigter HIV-1-RNA ≥50 c/ml
Zeitfenster: bis Woche 96
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bis Woche 96
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Zeit bis zu einem neuen oder wiederkehrenden WHO-3- oder WHO-4-Ereignis oder Tod
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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Veränderung von CD4 (absolut und prozentual) vom Ausgangswert bis zu den Wochen 24, 48 und 96
Zeitfenster: Woche 24, 48 und 96
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Woche 24, 48 und 96
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, klinische und Labor-Nebenwirkungen Grad 3 und 4
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen, die zum Abbruch oder zur Änderung des Behandlungsschemas führen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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Anteil der Kinder mit ART-Wechsel wegen Toxizität oder Wechsel zur Zweitlinienbehandlung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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bis zum Studienabschluss bis zu 5 Jahren
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Veränderung der Blutfette vom Ausgangswert bis zu den Wochen 48 und 96
Zeitfenster: Woche 48 und 96
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Woche 48 und 96
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Veränderung der Kreatinin-Clearance, geschätzt mit Schwartz am Krankenbett, in den Wochen 48 und 96
Zeitfenster: Woche 48 und 96
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Woche 48 und 96
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Turkova A, Chan MK, Kityo C, Kekitiinwa AR, Musoke P, Violari A, Variava E, Archary M, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Sawasdichai K, Ounchanum P, Kanjanavanit S, Srirojana S, Srirompotong U, Welch S, Bamford A, Epalza C, Fortuny C, Colbers A, Nastouli E, Walker S, Carr D, Conway M, Spyer MJ, Parkar N, White I, Nardone A, Thomason MJ, Ferrand RA, Giaquinto C, Ford D; D3 trial team. D3/Penta 21 clinical trial design: A randomised non-inferiority trial with nested drug licensing substudy to assess dolutegravir and lamivudine fixed dose formulations for the maintenance of virological suppression in children with HIV-1 infection, aged 2 to 15 years. Contemp Clin Trials. 2024 Jul;142:107540. doi: 10.1016/j.cct.2024.107540. Epub 2024 Apr 16.
- Botha JC, Byott M, Spyer MJ, Grant PR, Gartner K, Chen WX, Burton J, Bamford A, Waters LJ, Giaquinto C, Turkova A, Vavro CL, Nastouli E. Sensitive HIV-1 DNA Pol Next-Generation Sequencing for the Characterisation of Archived Antiretroviral Drug Resistance. Viruses. 2023 Aug 25;15(9):1811. doi: 10.3390/v15091811.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- HIV-Infektionen
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Desoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidin -Nucleoside
- Pyrimidine
- Nukleoside
- Desoxyribonukleoside
- Dideoxynukleoside
- ZALCITABINE
- Lamivudin
- Dolutegravir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- D3 (Penta21)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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