DTG/3TC Formulazioni a dose fissa per il mantenimento della soppressione virologica nei bambini con infezione da HIV di età compresa tra 2 e (D3 (Penta21))
Uno studio randomizzato di non inferiorità con farmacocinetica nidificata per valutare le formulazioni a dose fissa DTG/3TC per il mantenimento della soppressione virologica nei bambini con infezione da HIV di età compresa tra 2 e
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Anna Turkova, MSc
- Numero di telefono: +4402076704658
- Email: a.turkova@ucl.ac.uk
Luoghi di studio
-
-
-
Birmingham, Regno Unito
- Birmingham Heartlands Hospital
-
London, Regno Unito
- St. Mary's Hospital
-
London, Regno Unito
- Great Ormand Street Hospital
-
-
-
-
-
Madrid, Spagna
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
-
-
-
-
Durban, Sud Africa
- King Edward VIII Hospital
-
Klerksdorp, Sud Africa
- PHRU Klerksdorp
-
Soweto, Sud Africa
- PHRU
-
-
-
-
-
Chanthaburi, Tailandia
- Prapokklao Hospital
-
Chiang Mai, Tailandia
- Nakornping Hospital
-
Chiang Rai, Tailandia
- Chiangrai Prachanukroh Hospital
-
Khon Kaen, Tailandia
- Khon Kaen Hospital
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
Kampala, Uganda
- Baylor
-
Kampala, Uganda
- MUJHU
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini con infezione da HIV-1 che sono virologicamente soppressi per almeno gli ultimi 6 mesi prima dell'arruolamento
- Età 2 a
- Peso 6 kg o superiore
- Bambini che assumono lo stesso regime a triplo farmaco PI/r, NNRTI o INSTI contenente ART per almeno 3 mesi
- Le ragazze che hanno raggiunto il menarca devono avere un test di gravidanza negativo allo screening e alla randomizzazione
- Le ragazze sessualmente attive devono essere disposte ad aderire a metodi contraccettivi altamente efficaci
- Un genitore o tutore legale è disposto e in grado di fornire il consenso informato per conto del bambino secondo la legislazione nazionale e disposto ad aderire al protocollo
- - Il partecipante è disposto a dare il consenso informato se il medico del centro di sperimentazione lo ritiene abbastanza grande e in grado di comprendere le informazioni adeguate all'età sulla partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi precedente passaggio al regime ART per fallimento del trattamento virologico, immunologico o clinico
- Eventuali modifiche all'ART negli ultimi 6 mesi per motivi diversi dalla crescita del bambino, esaurimento scorte di farmaci, modifiche alle linee guida nazionali e semplificazione del trattamento
- Evidenza di precedente resistenza a 3TC o INSTI
- Qualsiasi uso precedente di regimi costituiti da NRTI singoli o doppi ad eccezione di un ciclo di zidovudina per PMTCT
- Allergia nota o controindicazioni a dolutegravir o lamivudina
- Diagnosi di tubercolosi e trattamento antitubercolare; i bambini possono essere arruolati dopo il successo del trattamento della tubercolosi
- Trattamento delle comorbilità con farmaci che hanno interazioni significative con il trattamento antiretrovirale, che richiedono un aggiustamento della dose dei farmaci in studio (i bambini possono essere arruolati dopo la risoluzione della malattia)
- Visita di randomizzazione più di 12 settimane dopo l'ultima visita di screening
- Evidenza di infezione da epatite B senza immunità protettiva contro l'epatite B: partecipanti positivi per HBsAg o HBcAb e negativi per HBsAb
- Necessità prevista di terapia contro il virus dell'epatite C con regime a base di interferone prima dell'endpoint primario.
- Screening ALT pari a 3 o più volte il limite superiore della norma E bilirubina pari a 2 o più volte il limite superiore della norma (ALT ≥3xULN E bilirubina ≥2xULN)
- Screening ALT uguale a 5 o più volte il limite superiore dell'ALT normale (≥5xULN)
- Pazienti con compromissione epatica grave o malattia epatica instabile (come definita dalla presenza di ascite, encefalopatia, coagulopatia, ipoalbuminemia, varici esofagee o gastriche o ittero persistente) o anomalie biliari note (ad eccezione della sindrome di Gilbert o calcoli biliari asintomatici)
- Screening della clearance della creatinina
- Pazienti di età ≥6 anni a rischio moderato o alto di suicidio come determinato dalla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
- Ragazze in gravidanza o allattamento
- Minori che si trovano in custodia legale dello Stato e non hanno un genitore o un tutore in grado di fornire il consenso informato per loro conto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: SOC
Standard di cura (SOC)
|
2 inibitore nucleos(t)ide della trascrittasi inversa (NRTI) e un terzo farmaco (ancora) (un inibitore del trasferimento del filamento dell'integrasi (INSTI), un inibitore della proteasi (PI) o un inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa (NNRTI)
|
|
Sperimentale: DTG/3TC
Dolutegravir (DTG) e lamivudina (3TC) (noto come DTG/3TC)
|
I bambini randomizzati al braccio DTG/3TC riceveranno compresse dispersibili o rivestite con film in combinazione a dose fissa DTG/3TC una volta al giorno, dosate secondo i criteri delle fasce di peso dell'OMS
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Proporzione di bambini con rebound virale confermato (definito come il primo di due HIV-1 RNA consecutivi ≥50c/mL) alla settimana 96
Lasso di tempo: entro la settimana 96
|
entro la settimana 96
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Proporzione di bambini con rebound virale confermato (definito come il primo di due HIV-1 RNA consecutivi ≥50c/mL) alla settimana 48
Lasso di tempo: entro la 48a settimana
|
entro la 48a settimana
|
|
Percentuale di bambini con HIV-1 RNA confermato ≥50c/mL alle settimane 48 e 96 (istantanea FDA modificata)
Lasso di tempo: alla settimana 48 e 96
|
alla settimana 48 e 96
|
|
Proporzione di bambini con HIV-1 RNA ≥50c/mL alle settimane 24, 48 e 96 (inclusi valori rilevati e misure confermate ≥50c/mL)
Lasso di tempo: alla settimana 24, 48 e 96
|
alla settimana 24, 48 e 96
|
|
Nuove mutazioni associate a resistenza in quelli con HIV-1 RNA confermato ≥50c/mL
Lasso di tempo: entro la settimana 96
|
entro la settimana 96
|
|
Tempo a qualsiasi evento o decesso nuovo o ricorrente dell'OMS 3 o dell'OMS 4
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
|
Variazione di CD4 (assoluta e percentuale) dal basale alle settimane 24, 48 e 96
Lasso di tempo: Settimana 24, 48 e 96
|
Settimana 24, 48 e 96
|
|
Incidenza di eventi avversi gravi, eventi avversi clinici e di laboratorio di grado 3 e 4
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
|
Incidenza di eventi avversi che portano all'interruzione o alla modifica del regime di trattamento
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
|
Proporzione di bambini con cambio di ART per tossicità o passaggio alla seconda linea
Lasso di tempo: attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
attraverso il completamento degli studi, fino a 5 anni
|
|
Variazione dei lipidi nel sangue dal basale alle settimane 48 e 96
Lasso di tempo: Settimana 48 e 96
|
Settimana 48 e 96
|
|
Variazione della clearance della creatinina stimata utilizzando il bedside-Schwartz alle settimane 48 e 96
Lasso di tempo: Settimana 48 e 96
|
Settimana 48 e 96
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Turkova A, Chan MK, Kityo C, Kekitiinwa AR, Musoke P, Violari A, Variava E, Archary M, Cressey TR, Chalermpantmetagul S, Sawasdichai K, Ounchanum P, Kanjanavanit S, Srirojana S, Srirompotong U, Welch S, Bamford A, Epalza C, Fortuny C, Colbers A, Nastouli E, Walker S, Carr D, Conway M, Spyer MJ, Parkar N, White I, Nardone A, Thomason MJ, Ferrand RA, Giaquinto C, Ford D; D3 trial team. D3/Penta 21 clinical trial design: A randomised non-inferiority trial with nested drug licensing substudy to assess dolutegravir and lamivudine fixed dose formulations for the maintenance of virological suppression in children with HIV-1 infection, aged 2 to 15 years. Contemp Clin Trials. 2024 Jul;142:107540. doi: 10.1016/j.cct.2024.107540. Epub 2024 Apr 16.
- Botha JC, Byott M, Spyer MJ, Grant PR, Gartner K, Chen WX, Burton J, Bamford A, Waters LJ, Giaquinto C, Turkova A, Vavro CL, Nastouli E. Sensitive HIV-1 DNA Pol Next-Generation Sequencing for the Characterisation of Archived Antiretroviral Drug Resistance. Viruses. 2023 Aug 25;15(9):1811. doi: 10.3390/v15091811.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Infezioni da HIV
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Deossictidina
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Nucleosidi
- Deossiribonucleosidi
- Dideossinucleosidi
- Zalcitabina
- Lamivudina
- Dolutegravir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D3 (Penta21)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .