Blok Serratus přední roviny (SAP) versus blok SAP v kombinaci s blokem transverus hrudní roviny (TTP) pro kontrolu bolesti po mastektomii.
Srovnání mezi blokem přední roviny Serratus a blokem transverzální hrudní roviny v kombinaci s blokem přední roviny Serratus pro léčbu bolesti po mastekomii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt
- South Egypt Cancer Institute, Assiut University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé pacientky > 30 let, fyzický stav ASA "Americká společnost anesteziologů" I nebo II podstupující jednostrannou mastektomii.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí pacienta.
- Známé kontraindikace regionálních blokád, včetně lokálních kožních infekcí a koagulopatie.
- Alergie na použitá lokální anestetika.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Blok SAP pro léčbu bolesti po mastektomii
pacienti v této skupině podstoupí Serratursovu blokádu přední roviny pro zvládnutí bolesti po mastektomii.
|
• Blokáda přední roviny serratus bude provedena s pacientem v poloze na boku.
Po dezinfekci kůže bude ultrazvuková sonda přiložena paralelně a mezi 5. a 6. žebro ve střední axilární oblasti pro identifikaci povrchových širokých zádových svalů a hlubokých předních pilovitých svalů.
Poté bude injikováno 25 ml izobarického bupivakainu 0,25 % nad serratus anterior sval.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Blokáda TTP kombinovaná s blokádou SAP pro bolest po mastektomii
pacienti v této skupině podstoupí kombinovanou blokádu Serraturovy přední roviny a blokádu transverzní hrudní roviny pro zvládání bolesti po mastektomii.
|
• Blokáda přední roviny serratus bude provedena s pacientem v poloze na boku.
Po dezinfekci kůže bude ultrazvuková sonda přiložena paralelně a mezi 5. a 6. žebro ve střední axilární oblasti pro identifikaci povrchových širokých zádových svalů a hlubokých předních pilovitých svalů.
Poté bude injikováno 25 ml izobarického bupivakainu 0,25 % nad serratus anterior sval.
Ostatní jména:
• Blokáda transverzální hrudní roviny bude provedena s pacientem v poloze na zádech.
Po dezinfekci kůže bude ultrazvuková sonda aplikována paralelně a mezi 4. a 5. žebro spojující se na hrudní kosti.
Poté bude injikováno 15 ml izobarického bupivakainu 0,25 % mezi transversus hrudní sval a vnitřní mezikosální sval.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkový součet použitých IV další opioidní analgezie.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Pokud pacient pociťuje bolest > 3, bude mu podán IV morfin v dávce 2,5-5 mg na dávku, s maximální dávkou 10 mg, s cílem dosáhnout skóre bolesti ≤ 3. celková dávka morfinu pro post - Operační 24 hodin bude porovnána mezi případem a kontrolní skupinou, aby se určilo, která technika poskytla více analgezie.
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
VAS (Visual Analogue Scale, 0-100 mm; kde 0 = žádná bolest a 100 = nejhorší představitelná bolest) bude hodnocena v klidu za hodinu po dobu 24 hodin po operaci.
Kromě toho bude VAS také hodnocen 12 a 24 hodin po operaci při abdukci ipsilaterálního ramene.
Pokud pacient pociťuje bolest > 3, bude mu podán IV morfin v dávce 2,5–5 mg na dávku, s maximální dávkou 10 mg, s cílem dosáhnout skóre bolesti ≤ 3.
|
24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Zein El-Abdeen Z Hassan, Professor, Assiut University Hospitals
- Ředitel studie: Montasser A Mohamed, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Ředitel studie: Ahmed H Othman, A.Professor, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
- Vrchní vyšetřovatel: Ahmed W Mohamed Shamsedine, MBBCH, South Egypt Cancer Institute, Assiut University Hospitals.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Poleshuck EL, Katz J, Andrus CH, Hogan LA, Jung BF, Kulick DI, Dworkin RH. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. J Pain. 2006 Sep;7(9):626-34. doi: 10.1016/j.jpain.2006.02.007.
- Mayes J, Davison E, Panahi P, Patten D, Eljelani F, Womack J, Varma M. An anatomical evaluation of the serratus anterior plane block. Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1064-9. doi: 10.1111/anae.13549. Epub 2016 Jul 20.
- Kairaluoma PM, Bachmann MS, Rosenberg PH, Pere PJ. Preincisional paravertebral block reduces the prevalence of chronic pain after breast surgery. Anesth Analg. 2006 Sep;103(3):703-8. doi: 10.1213/01.ane.0000230603.92574.4e.
- DeSantis C, Ma J, Bryan L, Jemal A. Breast cancer statistics, 2013. CA Cancer J Clin. 2014 Jan-Feb;64(1):52-62. doi: 10.3322/caac.21203. Epub 2013 Oct 1.
- Mejdahl MK, Andersen KG, Gartner R, Kroman N, Kehlet H. Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study. BMJ. 2013 Apr 11;346:f1865. doi: 10.1136/bmj.f1865.
- Hirko KA, Soliman AS, Hablas A, Seifeldin IA, Ramadan M, Banerjee M, Harford JB, Chamberlain RM, Merajver SD. Trends in Breast Cancer Incidence Rates by Age and Stage at Diagnosis in Gharbiah, Egypt, over 10 Years (1999-2008). J Cancer Epidemiol. 2013;2013:916394. doi: 10.1155/2013/916394. Epub 2013 Oct 24.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Atanassoff PG, Alon E, Pasch T, Ziegler WH, Gautschi K. Intercostal nerve block for minor breast surgery. Reg Anesth. 1991 Jan-Feb;16(1):23-7.
- Zocca JA, Chen GH, Puttanniah VG, Hung JC, Gulati A. Ultrasound-Guided Serratus Plane Block for Treatment of Postmastectomy Pain Syndromes in Breast Cancer Patients: A Case Series. Pain Pract. 2017 Jan;17(1):141-146. doi: 10.1111/papr.12482. Epub 2016 Sep 2.
- Sarhadi NS, Shaw Dunn J, Lee FD, Soutar DS. An anatomical study of the nerve supply of the breast, including the nipple and areola. Br J Plast Surg. 1996 Apr;49(3):156-64. doi: 10.1016/s0007-1226(96)90218-0.
- Ueshima H, Kitamura A. Blocking of Multiple Anterior Branches of Intercostal Nerves (Th2-6) Using a Transversus Thoracic Muscle Plane Block. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jul-Aug;40(4):388. doi: 10.1097/AAP.0000000000000245. No abstract available.
- Ueshima H, Otake H. RETRACTED: Addition of transversus thoracic muscle plane block to pectoral nerves block provides more effective perioperative pain relief than pectoral nerves block alone for breast cancer surgery. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):439-443. doi: 10.1093/bja/aew449. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- post-mastectomy pain control
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .