Bloqueo del plano anterior del serrato (SAP) vs bloqueo del plano SAP combinado con bloqueo del plano torácico transverus (TTP), para el control del dolor posmastectomía.

El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes en las mujeres de todo el mundo. En los Estados Unidos, según el "Centro de Control de Enfermedades" de los CDC, es el segundo cáncer más común que ocurre en las mujeres. El dolor perioperatorio después de las cirugías mamarias aún debe tomarse a la ligera debido a la mínima invasividad de las cirugías mamarias. Sin embargo, se estima que entre el 25 y el 60 % de las pacientes que se someten a cirugías relacionadas con el cáncer de mama desarrollan dolor crónico. El dolor posoperatorio agudo sigue siendo un factor de riesgo importante en el desarrollo de dolor posmastectomía crónico; alrededor del 40% de las mujeres tendrán dolor postoperatorio agudo, por otro lado, el 50% tendrá dolor crónico. Diferentes técnicas de anestesia regional han conseguido un mejor manejo del dolor agudo postoperatorio de mama y, posteriormente, menos frecuente del dolor crónico. Además, la anestesia regional eficaz disminuirá tanto la respuesta al estrés quirúrgico como los requisitos de anestésicos generales y opioides, lo que mantendrá intacta la función del sistema inmunitario. Se han utilizado muchas técnicas de anestesia regional para controlar el dolor de la pared torácica anterior como el bloqueo de los nervios pectorales (PEC), el bloqueo paravertebral, los bloqueos de los nervios intercostales, la analgesia torácica epidural, el bloqueo del plano serrato anterior. La mama recibe su inervación a través de las ramas cutáneas anterior y lateral de los nervios intercostales segundo a sexto. Apuntar al plano del serrato es un procedimiento más seguro y simple que múltiples bloqueos intercostales o paravertebrales. Como contratiempo para el bloqueo del plano del serrato anterior, solo bloquea las ramas cutáneas laterales de los nervios intercostales con un efecto mínimo o nulo sobre las ramas cutáneas anteriores. El bloqueo del plano serrato anterior, al no poder bloquear las ramas cutáneas anteriores de los nervios intercostales, debe combinarse con otra técnica, el bloqueo del plano torácico transverso, que puede bloquearlos. Los investigadores aquí están tratando de medir la eficacia del bloqueo combinado del plano del serrato anterior y el bloqueo del plano del transverso torácico en el tratamiento del dolor posmastectomía.